Remise diabetu

Remise diabetu u lidí s diabetem 2. typu znamená, že hladina cukru v krvi je zdravá, aniž byste museli užívat léky na diabetes.

U lidí s diabetem 1. typu nelze diabetes uvést do remise, i když naši vědci usilovně pracují na tom, aby zjistili, jak by to mohlo být možné, a aby vyvinuli novou léčbu. Někteří lidé s diabetem 1. typu mohou začít znovu produkovat část vlastního inzulínu díky transplantaci ostrůvků.

Podíváme se na to, jak mohou dospělí s diabetem 2. typu dosáhnout remise diabetu, upozorníme na náš průlomový výzkum a podělíme se o příběhy lidí s diabetem 2. typu, kteří jsou v remisi.

Julie dostala svůj diabetes do remise díky nízkokalorickému programu NHS, který vychází z výsledků námi financované studie DiRECT.

„Cítím se nejméně o 20 let mladší. Mám teď tolik energie a spím jako dřevo.“

Přečtěte si Juliin příběh

Co je to remise diabetu?“

Remise znamená, že hladina cukru v krvi (známá také jako hladina glukózy v krvi) je pod diabetickým rozmezím, obvykle bez nutnosti užívat léky na cukrovku.

Remise je, když váš HbA1c – ukazatel dlouhodobé hladiny glukózy v krvi – zůstává pod 48 mmol/mol nebo 6,5 % po dobu nejméně šesti měsíců.

Tato definice byla odsouhlasena týmem mezinárodních odborníků zde z Diabetes UK, Americké diabetologické asociace a Evropské asociace pro studium diabetu.

Někteří lidé tomu říkají „zvrácení diabetu 2. typu“, ale my používáme termín remise, protože diabetes se může vrátit. Pokud vaše pravidelné krevní testy ukazují, že váš HbA1c zůstává pod 48 mmol/mol nebo 6,5 %, promluvte si se svým zdravotnickým týmem o remisi diabetu a o tom, jak se vás to týká.

„Remise může vypadat jako pohádka. Ale je to něco, co se může stát skutečným lidem. Kouzlo spočívá v tom, co děláte.“ Podívejte se na příběh Shivali níže.

Je remise lékem na diabetes 2. typu?“

Remise diabetu je poměrně nová myšlenka. Než ji plně pochopíme, bude zapotřebí ještě hodně výzkumu. Nemáme dostatek důkazů, že remise je trvalá. Je třeba ji udržovat a v mnoha případech se diabetes může vrátit, proto je tak důležité pokračovat v návštěvách diabetologa i během remise.

Jak lze diabetes uvést do remise?

Nejpřesvědčivější důkazy, které máme k dispozici, naznačují, že diabetes se do remise uvádí především snížením hmotnosti.

Pokud trpíte obezitou, je pravděpodobnější, že se vaše cukrovka dostane do remise, pokud po stanovení diagnózy co nejrychleji a nejbezpečněji zhubnete podstatné množství váhy – 15 kg (nebo 2,5 kg).

Pokud chcete začít rychle hubnout, abyste se dopracovali k remisi, je důležité, abyste se předtím, než začnete hubnout, poradili se zdravotníkem a ujistili se, že je to pro vás vhodné. Možná také budete muset před zahájením hubnutí snížit nebo vysadit některé léky – například inzulín nebo sulfonylmočovinu.

Rychlé hubnutí se nedoporučuje, pokud máte zdravou váhu, je vám méně než 18 let, jste těhotná, kojíte nebo vám někdy byla diagnostikována porucha příjmu potravy.

Jak může hubnutí pomoci k remisi diabetu?

Abychom pochopili, jak může hubnutí někomu pomoci k remisi, musíme pochopit, proč může mít obezita za následek vznik diabetu 2. typu.

Pokud někdo nosí nadváhu kolem středu těla, může se tuk hromadit kolem důležitých orgánů, jako jsou játra a slinivka břišní. To ztěžuje správnou činnost těchto orgánů, což vede ke vzniku cukrovky 2. typu.

Ne každý, u koho se vyvine cukrovka 2. typu, však trpí obezitou. Existují i další faktory, jako je věk, etnický původ a rodinná anamnéza, které hrají roli v našem riziku vzniku diabetu 2. typu. Tyto faktory ovlivňují, jak dobře pracují játra a slinivka břišní, a také to, kde ukládáme tuk.

Tyto věci změnit nemůžeme, ale obvykle můžeme změnit svou hmotnost.

Naši vědci se domnívají, že stejně jako ukládání tuku v okolí jater a slinivky ovlivňuje to, jak se vyvíjí 2. typ, má úbytek tuku vliv na remisi. Chtějí zjistit, zda to může pomoci játrům a slinivce, aby začaly opět správně fungovat. Získejte aktuální informace o všech našich nejnovějších výzkumech týkajících se remise.

Má hubnutí i jiné výhody?“

Hubnutí má mnoho výhod, i když nevede k remisi. Lidé s obezitou mají zvýšené riziko závažných zdravotních potíží, včetně srdečního infarktu, mrtvice a některých druhů rakoviny. Výzkum ukázal, že snížení pouhých 5 % tělesné hmotnosti může:

• snížit krevní tlak a hladinu cholesterolu
• zlepšit hladinu cukru v krvi.

Můžete také potřebovat méně léků.

„Víme, že snížení hmotnosti i o 5 % pomáhá zlepšit hladinu HbA1c, krevního tlaku a cholesterolu. To může mít velký vliv na vaše celkové zdraví a na to, jak se cítíte.“

Douglas Twenefour, náš zástupce vedoucího oddělení péče

Máme pro vás spoustu tipů a nástrojů, které vám poradí, jak zhubnout.

Může někdo s diabetem 2. typu přejít do remise?

Je toho hodně, čemu se stále snažíme porozumět. Například nevíme, jak a zda vůbec může každý člověk s diabetem 2. typu přejít do remise.

Remise je pravděpodobnější, pokud zhubnete co nejdříve po stanovení diagnózy diabetu. Víme však, že u některých lidí se diabetes dostal do remise 25 let po stanovení diagnózy.

Financujeme další výzkum, abychom se pokusili najít způsoby, jak by se do remise mohlo dostat více lidí. Například studie ReTUNE se zabývá tím, jak mohou lidé, kteří netrpí obezitou, dostat svůj diabetes do remise.

Předchází remise budoucím komplikacím?

Díky tomu, že jste v remisi, udržujete hladinu cukru v krvi ve zdravém rozmezí. Hubnutí a pobyt v remisi také pomáhá udržovat váš krevní tlak a cholesterol na nízké úrovni.

Mít hladinu krevního cukru, krevního tlaku a cholesterolu ve zdravém rozmezí je obvykle spojeno s nižším rizikem komplikací, jako jsou vážné problémy s očima, nohama nebo srdcem. Remise tedy pravděpodobně způsobí totéž.

Nevíme však dost na to, abychom mohli s jistotou říci, že remise vede ke snížení komplikací. Proto potřebujete pravidelné zdravotní kontroly, i když jste v remisi a hladina cukru v krvi je zdravá – aby bylo možné sledovat a správně léčit případné nové nebo stávající komplikace.

Je remise trvalá?

Máme zprávy o lidech, kteří byli v remisi až 15 let. Nicméně i když jste v remisi, vždy je možné, že se hladina cukru v krvi může vrátit do rozmezí diabetu.

Remise není jednorázová událost, ale proces. Je třeba ji udržovat a nejlepším způsobem, jak toho dosáhnout, je udržovat si zdravou hmotnost a zůstat aktivní.

Udržení remise

Remise není jednorázová, jednorázová událost. Je třeba ji udržovat, protože vždy existuje možnost, že se cukrovka vrátí.
Potřebujete tedy trvalou podporu, abyste si hlídali svou váhu, a pokud začne opět stoupat, požádejte o další podporu, abyste upravili svůj stravovací režim a úroveň aktivity.

„Na začátku, když jsem šla na kávu a dostala malou sušenku na okraj, chtěla jsem ji sníst, ale věděla jsem, že je to šikmá plocha. Jsem naprosto odhodlaný nenechat věci sklouznout a vrátit se k tomu, co bylo.“

Přečtěte si Paulův příběh o remisi

Každoroční zdravotní kontroly, pokud jste v remisi

Musíte také zajistit, aby hladina HbA1c zůstala pod 48 mmol/l nebo 6,5 %.

Ujistěte se, že alespoň jednou ročně absolvujete pravidelné zdravotní kontroly u svého zdravotnického týmu, včetně vyšetření sítnice. Tímto způsobem může váš zdravotnický tým sledovat stávající komplikace,zachytit nové komplikace a poskytnout vám co nejdříve podporu, pokud se hladina HbA1c opět zvýší.

Jak mohu začít?

Dosud existují silné výzkumné důkazy pro dva přístupy, které mohou vést k remisi. Oba zahrnují poměrně rychlou ztrátu značného množství hmotnosti. Jedním z nich je dodržování intenzivního nízkokalorického programu hubnutí s přibližně 850 kaloriemi denně. Druhým přístupem je hubnutí nebo bariatrická operace, která vám pomůže rychleji se cítit sytí, a tak vám pomůže snížit množství snědeného jídla.

Ačkoli se však jedná o přístupy s nejkvalitnějším výzkumem, které vedou k remisi diabetu 2. typu, existují i jiné, pozvolnější přístupy. Víme, že někteří lidé v remisi se do ní dostali tak, že zhubli díky středomořské dietě nebo dietě s nízkým obsahem sacharidů. Každý člověk je jiný a to, co u někoho funguje, u jiného fungovat nemusí.

O pomoc s hubnutím byste měli požádat svůj diabetologický tým, který vám poradí, zda ve vašem okolí existuje služba pro kontrolu hmotnosti, kde vám dietolog poskytne podporu a rady. Ať už zvážíte jakýkoli přístup, je důležité, abyste vyhledali podporu svého zdravotnického týmu. Váháte, kde začít? Pro začátek použijte náš stravovací nástroj.

Chirurgický zákrok na snížení hmotnosti pro remisi diabetu

Diety nejsou jediným způsobem, jak se lidé s diabetem 2. typu dostali do remise – někteří podstoupili bariatrickou operaci nebo operaci na snížení hmotnosti. Jedna studie zjistila, že téměř třetina (30,4 %) lidí, kteří podstoupili operaci, byla po 15 letech v remisi.

Chirurgický zákrok není rychlé řešení, ale měl by být možností pro ty, kteří o něj stojí. V současné době může být opravdu obtížné získat doporučení. Proto pracujeme na tom, abychom se pokusili zpřístupnit bariatrickou operaci těm, kteří splňují kritéria.

Zjistěte si všechna fakta o operaci hubnutí.

Plánovač hubnutí

„Denně si vedu deník a zaznamenávám svou váhu a aktivitu. Udržuje mě to zodpovědným a soustředěným.“

Edward Morrison, který zhubl více než čtyři kilogramy – přečtěte si jeho příběh.

Můžete si stáhnout Můj plánovač hubnutí (PDF, 534KB) a stanovit si cíle a sledovat své pokroky. Když si sestavíte plán a budete si zaznamenávat své pokroky, budete moci sledovat pozitivní změny, kterých dosahujete.

Jestliže jste v remisi diabetu

Protože se hladina cukru v krvi může vrátit do pásma diabetu, i když vám bylo řečeno, že jste v remisi, měli byste nadále chodit na pravidelné kontroly. Pokud se něčeho obáváte nebo máte nějaké otázky, obraťte se na člena svého zdravotnického týmu.

Máme pro vás další informace o tom, na co máte při každoročních kontrolách diabetu nárok.

Podělíte se o svůj příběh o remisi, abyste pomohli inspirovat ostatní? Rádi od vás uslyšíme, ať už jste již v remisi, nebo je to váš cíl. Stačí, když vyplníte tento online formulář s příběhem a my se s vámi spojíme.

.