Review ArticleAlzheimerova' choroba a anestezie: důsledky pro centrální cholinergní systém

Alzheimerova choroba (AD) je spojena se ztrátou cholinergních neuronů, což vede k hlubokým poruchám paměti a nevratnému poškození kognitivních funkcí. Centrální cholinergní systém se podílí na působení celkových anestetik. Anestetická modulace cholinergního přenosu má hluboké účinky na mozkové funkce prostřednictvím kaskády synaptických a postsynaptických dějů vazbou na nikotinové i muskarinové receptory. Během celkové anestezie usnadňuje snížení uvolňování acetylcholinu a deprese cholinergního přenosu žádoucí účinky celkových anestetik, jako je ztráta vědomí, bolesti, volních pohybů a paměti. Z tohoto pohledu představují pacienti s AD, pro které je charakteristický narušený neuronální přenos, zvláštní případy, u nichž může mít volba anestetik negativní vliv na pooperační výsledek. Výzvou do budoucna může být identifikace cílových látek celkové anestezie, které nevystavují pacienty pooperační kognitivní dysfunkci ani nenarušují prognózu degenerativního onemocnění mozku.

.

Napsat komentář