Session 1O34: Castor bean self-poisoning: Zpráva o případu s měřením ricininu v krvi a moči

Zpráva o případu

Třiadvacetiletý muž byl odeslán na oddělení urgentního příjmu tři hodiny po pokusu o sebevraždu extraktem z ricinových bobů. Marně se pokusil o nitrožilní samopodání odvaru ze semen Ricinus communis s trimipraminem, poté snědl dvacet semen spolu s 1 200 mg trimipraminu (Surmontil® 4%). Při přijetí byl při vědomí a plně orientovaný (GCS 15). Klinické vyšetření odhalilo pouze tachykardii (128/min); EKG neodhalilo žádné poruchy vedení ani repolarizace. Krevní testy byly bez pozoruhodností s výjimkou mírné hypokalémie (3,4 mmol/l). Febrilní průjem se objevil 35 hodin po požití. Byla také pozorována lymfangitida levého ramene a krevní kultivace odhalila Gram + koky, když kultivace moči byla sterilní. Klinický průběh byl přechodně komplikován: hypoglykémií (2,91 mmol/l), hyponatremií (133 mmol/l) a hyperkalémií (5,4 mmol/l), které byly symptomaticky kompenzovány. Jaterní enzymy a sérový kreatinin byly vždy v normě. Kromě symptomatické podpory pacient dostával antibiotika a jeho příznaky se upravily, když 25 hodin po přijetí utekl, vyhodil se z okna a zemřel.

.

Napsat komentář