Stenóza/okluze celiakální tepny léčená intervenční radiologií

Byly hlášeny závažné stenózy/okluze proximálního celiakálního kmene v důsledku komprese mediálního arkuátního vazu (MALC), arteriosklerózy, pankreatitidy, nádorové invaze a ageneze celiakální osy. Zdá se však, že klinicky významná ischemická choroba střeva způsobená stenózou/okluzí celiakální osy je vzácná, protože horní mezenterická tepna (SMA) zajišťuje bohatou kolaterální cirkulaci. U pacientů se stenózou/okluzí celiakální osy jsou nejdůležitějšími a nejčastěji se vyskytujícími kolaterálními cévami z SMA pankreatoduodenální arkády. Pacienti se stenózou/okluzí celiakální tepny jsou léčeni intervenční radiologií (IR) prostřednictvím dilatace pankreatikoduodenální arkády. U pacientů s dilatací pankreatikoduodenální arkády na angiogramech SMA může být IR přes tuto tepnu úspěšná. Zde uvádíme několik tipů na překonání těchto obtíží při IR, včetně transkatetrové arteriální chemoembolizace u hepatocelulárního karcinomu, implantabilního portového systému pro jaterní arteriální infuzní chemoterapii k léčbě metastazujících jaterních nádorů, cívkové embolizace aneuryzmat pankreatikoduodenální tepny a arteriálního stimulačního testu s odběrem žilních vzorků u inzulinomů.

Napsat komentář