Terapeutický účinek akupunktury hlavy na natální autismus a regresivní autismus

Harakteristika účastníků

Mezi 68 pacienty s poruchami autistického spektra bylo 11 žen a 57 mužů. Věk se pohyboval od 2 do 10 let. Nejstaršímu dítěti bylo 10 let a 7 měsíců, zatímco nejmladšímu 2 roky a 1 měsíc. Zahrnuto bylo 47 (69 %) případů natálního autismu a 21 (31 %) případů regresivního autismu.

Srovnání klinických projevů před 1. a po 30. akupunkturní léčbě u natálního i regresivního autismu

V první části jsme se pokusili prozkoumat účinek akupunktury na pacienty s poruchou autistického spektra a výsledky jsou uvedeny v tabulce 3 a na obr. 1. V druhé části jsme se pokusili zjistit, jak akupunktura působí na pacienty s poruchou autistického spektra. Před akupunkturou získala nejvyšší známku položka problémy s verbální komunikací s průměrným skóre 3,06, následovaná sociálními problémy a problémy s chováním se skóre 2,50, resp. 2,34 bodu. Zatímco položky selektivita jídla a citlivost na hluk získaly nejnižší známky 1,85 a 1,71.

Skóre pěti symptomů se po 30. akupunktuře snížilo a zlepšení je významné (p < 0,05). Ze všech domén se nejvýrazněji zlepšily sociální problémy (- 35,9 %) a problémy s verbální komunikací (- 34,6 %). Ostatní položky, jako jsou problémy s chováním (- 26,4 %), selektivita v jídle (- 19,8 %) a citlivost na hluk (- 12,9 %), vykazovaly relativně menší účinnost vůči akupunkturní léčbě.

Srovnání změny klinických projevů po akupunktuře mezi natálním a regresivním autismem různého věku

Problémy s verbální komunikací

Tabulka 4 ukazuje údaje o komunikačním výkonu u natálních a regresivních dětí s autismem různého věku. Bylo zjištěno, že p-hodnota porovnávající skóre před léčbou a po léčbě ve všech věkových skupinách natální skupiny byla menší než 0,05; zatímco u regresivního autismu vykázaly věkové skupiny jiné než pětileté a starší p-hodnotu větší než 0,05. Výsledky naznačují celkové významné zlepšení verbálních komunikačních problémů u obou typů nástupu ve všech věkových skupinách po akupunkturní terapii.

Přesněji řečeno, nejvíce se zlepšily děti s natálním nástupem ASD ve věku od 2 do 3 let a jejich průměrné skóre se snížilo o 1,2-1,0, zatímco skóre čtyřletých dětí se snížilo o 0,94. V případě dětí s regresivním nástupem se skóre snížilo o 0,94. Děti starší 5 let se zlepšily nejméně a jejich skóre se snížilo pouze o 0,5. V regresivní skupině se obě skóre dětí ve věku 2 a 3 let snížila o 1,25, resp. 1,38, zatímco skóre dětí ve věku 4 let se snížilo o 0,8 bodu. Skóre dětí ve věku nad pět let se snížilo o 1,25 bodu. Pokud jde o problémy ve verbální komunikaci u dětí s natální i regresivní poruchou autistického spektra, pozorovali jsme lepší zlepšení u dětí mladšího věku, které podstoupily akupunkturní léčbu.

Sociální problémy

Tabulka 5 ukazuje zlepšení sociálních problémů u dětí s natální a regresivní poruchou autistického spektra různého věku. Ve skupině s natálním nástupem jsou p-hodnoty u všech věkových skupin menší než 0,05. Ve skupině regresivního autismu je pouze p-hodnota ve věku nad pět let větší než 0,05, zatímco ostatní skupiny dosáhly hodnoty menší než 0,05. Pacienti si po akupunkturní léčbě vedli významně lépe v sociální interakci.

Skóre natálních dětí s autismem ve věku 2 a 3 let se snížilo o 1,38, resp. 1,15, zatímco skóre čtyřletých dětí kleslo o 0,77 bodu. S nejmenším poklesem, o 0,50, se snížilo skóre skupiny „nad 5 let“. Vzorec zlepšení napříč různými věkovými skupinami ve skupině regresivního autismu je podobný jako ve skupině natality. Zlepšení skóre u dětí ve věku 2 a 3 let činí 1,00, resp. 0,87 bodu. Skóre dětí ve věku 4 let se snížilo o 0,80. Skóre dětí ve věku 5 a více let se snížilo nejméně o 0,50 známky.

Problémy v chování

Tabulka 6 ukazuje, jak se změnily problémy v chování u pacientů s natálním a regresivním autismem různého věku. Ve skupině natálního autismu je p-hodnota u pětileté skupiny větší než 0,05, zatímco u ostatních věkových skupin je menší než 0,05. V případě regresivního autismu je p-hodnota větší než 0,05. Naopak u regresivního autismu nedosahuje žádná skupina p-hodnoty nižší než 0,05. Ve výpočtu je však p-hodnota v párovém t-testu u regresivní poruchy autistického spektra bez ohledu na věkovou skupinu nižší než 0,05. Domníváme se tedy, že zlepšení problémů v chování je významné jak u natálních, tak u regresivních autistů obecně, přestože lze důvodně očekávat, že natální jedinci s poruchou autistického spektra pravděpodobněji dosáhnou výraznějšího pokroku po stránce chování ve srovnání s regresivními jedinci.

Jak ukazuje tabulka 6, ve skupině natálních autistů kleslo skóre u dětí ve věku 2 let o 1,00, zatímco u dětí ve věku 3 let se snížilo o 0,36 bodu. Skóre dětí ve věku 4 let a nad 5 let se snížilo o 0,77, resp. 0,63.

Selektivita potravin

V tabulce 7 jsou uvedeny údaje o problémech s výběrem potravin u pacientů. p-hodnoty 2 skupin u natálního autismu byly menší než 0,05 a jednalo se o skupiny „od 2 let do 2 let a 11 měsíců“ a skupinu „od 3 let do 3 let a 11 měsíců“. U skupiny „4letý až 4letý a 11 měsíců“ a skupiny „nad 5 let“ byla p-hodnota větší než 0,05. Kromě toho všechny p-hodnoty skupin u regresivního autismu nemohou vykazovat hodnotu menší než 0,05. Přestože rozdíl v rámci jednotlivých věkových skupin nemusí být statisticky významný, pokud vezmeme v úvahu celkovou p-hodnotu ve všech věkových skupinách natality a regresivní skupiny, p-hodnota je nižší než 0,05, což naznačuje celkově významný účinek akupunktury u různých typů nástupu.

Ukazuje se, že zlepšení selektivity jídla klesalo s rostoucím věkem u natální skupiny. Zlepšení bylo nejvýraznější ve věkové skupině 2 let s poklesem skóre o 0,75 bodu. Pokles skóre u dětí ve věku 3 a 4 let je v obou případech 0,35; následuje skóre u dětí ve věku nad 5 let, které zaznamenalo pokles o 0,25 bodu.

Citlivost na hluk

V tabulce 8 je uvedeno skóre označující problémy s citlivostí na hluk. V položce citlivosti na hluk byly pouze p-hodnoty 4letých dětí s natálním autismem a 3letých dětí s regresivním autismem menší než 0,05 a p-hodnoty zbývajících dětí byly větší než 0,05. V položce citlivosti na hluk byly p-hodnoty 4letých dětí s natálním autismem a 3letých dětí s regresivním autismem větší než 0,05.

U skupiny dětí s natálním autismem došlo k největšímu poklesu skóre u 4letých dětí se sestupem o 0,41, následoval věk 2 let, který se snížil o 0,38. U dětí s regresivním autismem došlo k poklesu skóre o 0,38. Děti ve věku 3 let mají skóre o 0,22 nižší. Citlivost na zvuk u dětí starších 5 let nevykazuje při léčbě žádné změny. Ve skupině regresivních autistů se skóre u dětí ve věku 2 let snížilo o 0,75, zatímco u dětí ve věku 4 let se snížilo o 0,4 bodu. Skóre dětí ve věku 3 a více let zůstává po všech léčebných sezeních konstantní.

Celkové skóre a účinek

Z tabulky 9 je patrný celkový terapeutický účinek akupunktury na natální a regresivní autismus spolu s věkem pacientů. P-hodnoty všech skupin jak u natálního, tak u regresivního autismu byly menší než 0,05. Terapeutický účinek akupunktury je významný u pacientů s natálním i regresivním autismem všech věkových skupin. Z obr. 2a vyplývá, že celková účinnost akupunktury pokožky hlavy u pacientů s natálním ASD klesala s rostoucím věkem. Z obr. 2b vyplývá, že celková účinnost na regresivní skupinu je nejvyšší ve věku 2 let, klesá na nejnižší ve věku 3 let a poté si zachovává mírný a stálý nárůst, když jsou pacienti starší.

Z tabulky 10 vyplývá, že mezi 68 dětmi s poruchou autistického spektra došlo u 51 z nich k vysoce významnému zlepšení, zatímco u 15 z nich došlo k významnému zlepšení. Pouze u 2 z nich nedošlo k významnému zlepšení. Vysoce významná míra zlepšení byla 75 % a významná míra 22 %. Celková míra významnosti byla 97 %.

Souvislost mezi alergií a poruchami autistického spektra

17 (25 %) účastníků vykazovalo různý stupeň alergických poruch, jako je alergická rýma, astma a ekzém, zatímco zbývající (75 %) nevykazovali anamnézu ani příslušné poruchy. Pokud jde o rodinnou anamnézu alergických onemocnění, otec nebo matka 29,4 % (n = 20) účastníků měli v anamnéze respirační nebo dermatologickou alergickou poruchu, zatímco rodiče zbylých 70,6 % (n = 48) účastníků tuto anamnézu neměli.

Obrázek 3a, b znázorňuje procento pacientů s alergickou poruchou a graf obr. 3c, d ukazuje procento pacientů, kteří měli v rodině alergickou poruchu. Pomocí Pearsonových Chi square testů byly vyhodnoceny vzájemné vztahy mezi rodinnou anamnézou, osobní alergií a typem nástupu (natální nebo regresivní). Výsledky ukazují významnou korelaci mezi rodinnou a osobní anamnézou alergických onemocnění (p = 0,000) a také mezi rodinnou anamnézou alergií a typem nástupu ASD (p = 0,000). Mezi osobní anamnézou alergií a typem ASD však nelze vyvodit statisticky významnou korelaci (p = 0,293).

.