The prevalence and clinical correlates of an auscultatory gap in systemic sclerosis patients

Úvod. Přesné měření krevního tlaku (TK) má zásadní význam pro diagnostiku a léčbu hypertenze u pacientů se systémovou sklerózou (SSc), což pomáhá předcházet renálním a kardiovaskulárním komplikacím. Přítomnost auskultační mezery při manuálním měření tlaku – dočasné vymizení Korotkoffových zvuků během vypouštění manžety – vede k potenciálně významnému podhodnocení systolického tlaku, pokud není odhalena. Cíle. Protože přítomnost auskultační mezery je často spojena se zvýšenou tuhostí cév, zkoumali jsme její přítomnost a korelace u 50 po sobě jdoucích pacientů se SSc. Metody. U každého pacienta byl postupně změřen tlak pomocí tří různých přístupů prováděných ve stejném pořadí. Výsledky. Šestnáct z 50 pacientů (32 %) mělo auskultační mezeru, která, pokud by nebyla zjištěna, by u 4 pacientů vedla ke klinicky významnému podhodnocení systolického tlaku. Přítomnost auskultační mezery statisticky souvisela s přítomností protilátek proti RNA polymeráze III (P<0,0068) a typem diagnózy SSc (P<0,01). Závěry. Naše studie ukazuje, že auskultační mezery jsou u SSc relativně časté a korelují s markery pro SSc vaskulopatii. Pokud nejsou auskultační mezery odhaleny, mohou vést ke klinicky významnému podhodnocení TK. Proto lze u pacientů se SSc upřednostnit elektronické oscilometrické měření tlaku.

Napsat komentář