Vaše oči jsou jedním z nejsložitějších orgánů v těle. Komplexní oční vyšetření k posouzení vašeho zrakového systému a zdraví očí zahrnuje řadu různých testů. Na rozdíl od prostého screeningu zraku, který hodnotí pouze váš zrak, komplexní oční vyšetření zahrnuje baterii testů s cílem provést kompletní zhodnocení zdraví vašich očí a vašeho zraku.
Testy, které podstoupíte při komplexním očním vyšetření, se mohou u jednotlivých očních lékařů lišit, ale zde jsou některá běžná vyšetření, se kterými se můžete setkat:
Původní informace a anamnéza pacienta
Jednou z nejdůležitějších součástí komplexního očního vyšetření je anamnéza vašeho zdravotního stavu. Tyto informace upozorní lékaře na případné stavy, které by měly být pečlivě sledovány, jako je alergie na nějaké léky, současná nebo rodinná anamnéza systémové nebo oční patologie nebo podmínky prostředí, které by mohly mít vliv na váš zrak nebo zdraví očí. To také pomůže vašemu lékaři určit případná preventivní opatření v oblasti péče o oči, která jsou relevantní pro udržení vašich očí zdravých po mnoho dalších let.
Zraková ostrost
Zraková ostrost je měření vašeho zraku pomocí oční tabulky, Snellenova očního diagramu. Při tomto testu pacient sedí ve standardní vzdálenosti a je požádán, aby přečetl písmena nebo symboly různých velikostí, které se zmenšují s postupující tabulkou. Výsledkem je známý poměr 20/20, 20/40 atd., což je porovnání vašeho zraku s průměrným člověkem s dobrým zrakem, který je obvykle 20/20. Například pacient, který má zrak 20/40, vidí na vzdálenost 20 stop pouze to, co normální člověk vidí na vzdálenost 40 stop. Tento test je předběžným testem toho, jak ostře vidíte na každé oko, ale neposkytuje vám předpis na korekční čočky.
Refrakce
Ti, kteří nemají vidění 20/20, mají to, co se ve většině případů označuje jako „refrakční vada“. Pacient může trpět krátkozrakostí, dalekozrakostí, astigmatismem nebo jinými očními vadami, které mu brání vidět 20/20. Refrakce lékaři řekne, jaké čočky na předpis budou korigovat váš zrak tak, abyste viděli 20/20 nebo na jakou hodnotu je váš zrak korigovatelný.
Refrakce může zahrnovat několik kroků.
Retinoskopie
Retinoskopie je vyšetření, které lékaři umožní získat přibližný předpis na brýle. Při tomto testu lékař používá ruční přístroj zvaný retinoskop, který svítí do pacientova oka. Lékař pak analyzuje odraz světla z pacientova oka, aby určil pacientův předpis na brýle.
Přístroj zvaný foropter si většina pacientů spojuje s očním vyšetřením. Tento přístroj vypadající jako z kosmického věku, umístěný během očního vyšetření před obličejem pacienta, dává lékaři možnost zjistit schopnost pacienta zaostřit a také nastavení jeho očí. Fopter také určí, které ze stovek a stovek možných receptů na brýle pomohou pacientovi vidět co nejjasněji. Pomocí foropteru se lékař pacienta zeptá, která řada čoček mu umožňuje nejjasnější vidění.
Přestože je retinoskopie poměrně účinná u dětí a neverbálních pacientů, je dnes k dispozici řada počítačových nebo automatizovaných přístrojů, které lékařům pomáhají přesně určit předpis pacientových brýlí.
Autorefraktometry a aberometry
Autorefraktometry a aberometry jsou počítačové přístroje, které jsou schopny změřit vaši refrakční vadu a určit tak předpis na brýle nebo kontaktní čočky. Tyto přístroje se obvykle používají jako doplněk k dříve popsaným vyšetřením:
– Autorefraktor je obdoba retinoskopie, která elektronicky analyzuje světelný odraz z pacientova oka.
– Aberrometr měří zkreslení nebo aberace rohovky a oční čočky, které narušují správné zaostření světla na sítnici. Pomocí technologie wavefront měří přístroj paprsky světla při průchodu okem a hledá nedokonalosti, které mohou ukazovat na refrakční vadu.
Testy zaostření očí a jejich souhry
Při komplexním očním vyšetření bude chtít oční lékař také vyzkoušet, jak vaše oči fungují jednotlivě a společně z mechanického hlediska. Abyste viděli jasně a pohodlně, musí vaše oči spolupracovat jako tým.
Zdraví očí
Závěrečným a nejdůležitějším aspektem komplexního očního vyšetření je kontrola celkového zdraví vašich očí. Tato vyšetření (níže) se provádějí za účelem zjištění jakýchkoli stavů nebo onemocnění oka, a to jak uvnitř oka, tak i vnějších částí oka, které by mohly mít vliv na vaše vidění a celkový zdravotní stav.
Test na štěrbinové lampě
Štěrbinová lampa nebo biomikroskop je přístroj, který lékaři umožňuje podrobně vyšetřit vnitřní a vnější části oka, jako jsou spojivka, duhovka, čočka, rohovka, sítnice a zrakový nerv. Pacient si opře čelo a bradu o podhlavník, který stabilizuje hlavu, zatímco lékař se dívá do oka pomocí mikroskopu se štěrbinovou lampou, která je zvětšena vysoce intenzivním světlem. Vyšetření na štěrbinové lampě umožňuje lékaři zhodnotit, zda oči vykazují známky normálního stárnutí nebo oční patologie, jako je zánět spojivek, šedý zákal, makulární degenerace nebo odchlípení sítnice. Včasná diagnostika a léčba očních onemocnění jsou zásadní pro prevenci ztráty zraku.
Tonometrie
Tonometrie je test k odhalení glaukomu pomocí měření tlaku uvnitř oka neboli IOP (nitrooční tlak). Glaukom může způsobit ztrátu zraku a dokonce slepotu, pokud je VOP v oku příliš vysoký a poškozuje zrakový nerv.
Aplanační tonometr, obvykle připojený ke štěrbinové lampě, je jedním z nejběžnějších přístrojů používaných k měření tlaku v oku. Před provedením tohoto testu lékař znecitliví oči pacienta pomocí anestetika a poté jemně aplanuje (tlačí na) rohovku pacienta, aby změřil tlak v oku.
Rozšíření zornice
Při komplexním očním vyšetření se lékař může rozhodnout provést rozšířené oční vyšetření. Při tomto vyšetření vám lékař do každého oka vpraví rozšiřující kapky, které by zvětšily vaše zornice, aby lékař lépe viděl na určité části očního pozadí. Rozšíření se provádí podle uvážení lékaře, u některých pacientů se provádí každý rok, u jiných ve stanovených intervalech; frekvence rozšiřování se u každého pacienta liší.
Typicky kapky působí asi 20 až 30 minut a mohou působit až několik hodin po vyšetření; každý pacient je jiný. Vzhledem k tomu, že při rozšířených zornicích proniká do očí více světla, budete citlivější na jasné světlo, zejména sluneční. Přestože vám lékař může poskytnout jednorázové sluneční brýle, můžete si po vyšetření přinést sluneční brýle, abyste se cítili pohodlněji, než kapky přestanou působit.
Komplexní oční vyšetření je důležitou součástí celkové péče o váš celkový zdravotní stav a mělo by být plánováno pravidelně. Výsledky komplexního očního vyšetření mohou lékaři poskytnout důležité informace o vašem celkovém zdravotním stavu, zejména o cukrovce a vysokém krevním tlaku.