Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je zánětlivé onemocnění plic, které způsobuje obstrukci průtoku vzduchu do plic a z plic. Mezi příznaky CHOPN patří kašel, obtížné dýchání, sípání, svírání na hrudi a časté infekce dýchacích cest. CHOPN se často označuje jako chronická bronchitida nebo rozedma plic. Člověk však může mít příznaky obojího nebo například mít příznaky CHOPN a ne bronchitidy.
Co způsobuje CHOPN?
Příčinou CHOPN může být vystavení škodlivým plynům nebo pevným částicím, jako je písek a prach. Veteráni, kteří sloužili v Iráku a Afghánistánu po 11. září 2001, mohli být vystaveni spalovacím jámám, což jsou jámy pod širým nebem používané na amerických vojenských základnách ke spalování odpadu. U vojáků vystavených nebezpečným chemickým látkám uvolňovaným ze spalovacích jam se mohou po skončení služby vyskytnout závažné dýchací potíže, včetně CHOPN.
Služební zařazení pro CHOPN
Veteráni, kteří žádají o služební zařazení pro CHOPN, budou pravděpodobně služebně zařazeni přímo. Přímé připojení ke službě vyžaduje, aby veteráni splňovali tři kritéria. Veteráni musí mít:
- Aktuální diagnózu
- Příhodu ve službě, zranění nebo příznak
- Medicínský „nexus“ spojující událost ve službě s jejich aktuální diagnózou
Jak VA hodnotí CHOPN?
VA hodnotí CHOPN na základě výsledků testů dechových funkcí, jako je např. nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV-1), poměr FEV-1 k nucené vitální kapacitě (FCV), difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý metodou jednoho dechu (DLCO (SB)) a zátěžové testy.
FEV-1 je maximální množství vzduchu, které může osoba vydechnout za 1 sekundu. FEV-1 se měří ve srovnání s FEV-1 pro normální osobu vaší velikosti a věku.
FCV je celkové množství vzduchu, které může osoba vydechnout po plném nádechu. Podobně jako FEV-1 se vyjadřuje v procentech průměrného člověka podobného vám.
DLCO (SB) měří schopnost plic člověka přenášet plyn z vdechovaného vzduchu do červených krvinek. Test to měří tak, že zkoumá, kolik oxidu uhelnatého zůstane po výdechu člověka v porovnání s tím, kolik ho vdechl. Toto měření se porovnává s měřením u normálního, průměrného člověka.
Cvičebním testem se zjišťuje, kolik kyslíku spotřebuje krev člověka, když funguje na maximální výkon, což znamená maximální množství fyzické aktivity, kterou může člověk opakovat a vydržet. Tento ukazatel se vyjadřuje v množství kyslíku spotřebovaného podle tělesné hmotnosti za minutu.
VA Rating Schedule for COPD
VA hodnotí CHOPN podle 38 C.F.R. 4.97, diagnostický kód 6604. Hodnocení se pohybuje od 10 do 100 % invalidity a má veteránům kompenzovat nedostatek výdělečné schopnosti způsobený jejich onemocněním.
Ohodnocení 10 procent vyžaduje, aby měl veterán jednu z následujících hodnot:
- FEV-1 71 až 80 % předpokládané hodnoty
- FEV01/FVC 71 až 80 %
- DLCO (SB) 66 až 80 % předpokládané hodnoty
Ohodnocení 30 procent pro CHOPN vyžaduje:
- FEV-1 56 až 70 % predikované hodnoty, nebo;
- FEV-1/FVC 56 až 70 %, nebo;
- DLCO (SB) 56 až 65 % predikované hodnoty
Zhodnocení 60 % vyžaduje:
- Předpokládaná hodnota FEV-1 40 až 55 %, nebo;
- FEV-1/FVC 40 až 55 %, nebo; DLCO (SB) 4 až 55 %, nebo;
- Maximální spotřeba kyslíku 15 až 20 ml/kg/min (s kardiorespiračním limitem)
Konec, 100procentní hodnocení pro CHOPN vyžaduje, aby veterán měl jednu z následujících hodnot:
- FEV-1 méně než 40 % předpokládané hodnoty
- FEV-1/FVC méně než 40 %
- DLCO (SB) méně než 40 % předpokládané hodnoty
- Maximální zátěžová kapacita menší než 15 ml/kg/min spotřeby kyslíku
- Srdeční selhání pravé komory
- Srdeční selhání pravé komory hypertrofie
- Plicní hypertenze prokázaná pomocí Echo nebo srdeční katetrizace
- Epizody akutního respiračního selhání
- Vyžadují ambulantní oxygenoterapii
POZNÁMKA: Veteráni mohou být hodnoceni pouze pro jeden respirační stav. Například pokud má veterán CHOPN a astma, o nichž se domnívá, že byly způsobeny službou, může získat invalidní dávky VA pouze na jeden z nich.
Odmítnutí invalidních dávek VA pro CHOPN
Žádosti veteránů o invalidní dávky jsou často zamítány. Zamítnutí neznamená konec cesty. Naši zkušení právníci pro invaliditu VA vám mohou pomoci získat invalidní dávky VA pro CHOPN. Kontaktujte naši kancelář pro bezplatnou konzultaci ještě dnes na telefonním čísle (800) 544-9144.