Vliv beanu na snášenlivost a farmakodynamiku akarbózy

Akarbóza je inhibitor alfa-glukosidázy schválený pro léčbu diabetes mellitus 2. typu. Akarbóza inhibuje trávení sacharidů, čímž umožňuje, aby se do tlustého střeva dostalo nadměrné množství nestrávených sacharidů. Bakteriální fermentací sacharidů vzniká střevní plyn, který může způsobovat plynatost a bolesti břicha. Beano, volně prodejný enzymový přípravek (alfa-galaktosidáza), snižuje produkci střevního plynu tím, že zvyšuje rozklad některých sacharidů dříve, než se dostanou do dolní části střeva. Cílem této studie bylo zjistit, zda současné podávání přípravku Beano a akarbózy může snížit plynatost spojenou s akarbózou, a pokud ano, zda Beano ovlivní účinky akarbózy na postprandiální koncentraci glukózy v séru. V této randomizované, dvojitě maskované, placebem kontrolované, třídobé zkřížené studii dostávalo 37 pacientů s diabetes mellitus 2. typu akarbózu 100 mg, akarbózu 100 mg plus Beano nebo placebo. Studijní populaci tvořilo 20 mužů a 17 žen, jejichž věk se pohyboval od 36 do 72 let (průměr 56 let) a hmotnost od 62 do 142 kg (průměr 92 kg). Každé období léčby se skládalo ze 3 dnů, během nichž byla na začátku každého ze tří jídel podávána akarbóza i Beano. Mezi jednotlivými léčebnými obdobími byl čtyřdenní interval na vyprání. Četnost a závažnost plynatosti byla měřena pomocí skóre sestaveného z deníků pacientů. Jako další měřítko produkce střevních plynů byla 3. den každého léčebného období měřena koncentrace vodíku v dechu. Postprandiální koncentrace glukózy v séru byla měřena v předem stanovených časech po každé ranní dávce k posouzení farmakodynamické aktivity. Pacienti, kteří užívali přípravek Beano s akarbózou, měli významně nižší skóre plynatosti než ti, kteří užívali samotnou akarbózu (0,79 vs 1,09). V souladu s tímto zjištěním byla koncentrace vodíku v dechu nižší po podání akarbózy plus přípravku Beano než u samotné akarbózy (31,2 ppm vs 50,5 ppm). Přípravek Beano měl různý vliv na schopnost akarbózy snižovat postprandiální koncentraci glukózy v séru. Přestože postprandiální koncentrace glukózy v séru byla vyšší u pacientů, kteří dostávali akarbózu plus Beano, než u pacientů, kteří dostávali samotnou akarbózu, obě léčby (s přípravkem Beano i bez něj) vedly k postprandiálním koncentracím glukózy v séru, které byly významně nižší než u placeba. Ačkoli se tedy zdálo, že přípravek Beano snižuje aktivitu akarbózy, postprandiální koncentrace glukózy v séru se u pacientů užívajících přípravek Beano s akarbózou stále významně snižovaly. Bylo prokázáno, že přípravek Beano zmírňuje plynatost doprovázející léčbu akarbózou, ale může také narušovat účinek akarbózy na snížení hladiny glukózy.

Napsat komentář