Vliv plodové vody na výsledky těhotenství

Cíle: Naším cílem bylo zhodnotit, zda přítomnost plodové vody ovlivňuje porodnické a novorozenecké výsledky.

Metody: Retrospektivně byly identifikovány všechny jednočetné těhotné ženy se sonografickou diagnózou amniového listu mezi 16. a 24. týdnem těhotenství a bez ní. Z obdobných stratifikovaných období byly náhodně vybrány dvě ženy bez plodového listu jako kontrolní skupina pro každý případ. Mezi skupinami byly porovnány demografické charakteristiky a porodnické a perinatální výsledky. Byla také provedena multivariabilní logistická regrese pro potenciální matoucí faktory. Kromě toho byla v průběhu prenatálního a postnatálního období sledována další těhotenství 12 žen s plodovou vodou. Prevalence plodové vody byla 1,13 %. Rizikovými faktory pro vznik amniového listu byly primiparita, předchozí normální vaginální porod, předchozí dilatace a kyretáž a předchozí potraty. Při porovnání skupin z hlediska mateřských a novorozeneckých výsledků byla míra výskytu pupečníku při porodu, porodu koncem pánevním, porodní hmotnosti nižší než 2500 g, předčasného porodu (<37 týdnů) a přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence vyšší ve skupině s plodovou vodou než v kontrolní skupině. Ve skupině s amniovou fólií došlo ke 2 intrauterinním úmrtím. Navíc u 12 případů ze skupiny s amniovou fólií nebyla v žádném z následujících těhotenství znovu pozorována amniová fólie a tato těhotenství nakonec proběhla bez komplikací.

Závěry: Plodový list je spojen se zvýšeným výskytem špatných porodnických výsledků. Proto je nutné pečlivé sledování těhotenství po stanovení diagnózy.

Napsat komentář