Někdy neexistuje rychlé řešení zubního problému a možná patříte k těm nešťastníkům, kteří trpí více problémy se stejným dráždivým zubem. Možná jste podstoupili řadu různých ošetření, ale bolest stále přetrvává a váš zubní lékař vám nyní doporučuje apikokektomii, abyste infikovaný zub zachránili.
Co je apikokektomie?
Pokud vám zubní lékař navrhl apikokektomii, znamená to, že váš zub nelze úspěšně ošetřit běžným ošetřením kořenových kanálků. Apikokektomie je drobný chirurgický zákrok prováděný endodontistou, při kterém je odstraněna a zapečetěna samotná špička kořene zubu. Slovo „apikokektomie“ doslova znamená „odstranění konce“. Endodontista je zubní lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu bolestí zubů způsobených onemocněním kořenových kanálků a je vysoce kvalifikovaný v provádění tohoto typu chirurgického zákroku.
Tradiční ošetření kořenových kanálků
Uvnitř středu zubu (dřeně) se nachází živá tkáň, která obsahuje nervy, cévy a pojivové tkáně, které udržují zub při životě. Drobné kořeny nebo žíly (obvykle tři) se rozvětvují z pulpové komory do konců zubu a vytvářejí systém kořenových kanálků. Endodontické ošetření, známější jako ošetření kořenových kanálků, je nutné, když se dřenová komora zanítí nebo infikuje. K tomu může dojít z několika důvodů, mezi které patří:
- hluboký zubní kaz;
- opakované stomatologické zákroky k opravě zubu (velké plomby) nebo
- poškození zubu, jako je prasklina, tříska nebo dokonce zlomenina.
Pokud pulpa odumře z některé z těchto příčin, zanítí se i dřenová komora a kanálky. Tato infekce se nakonec může rozšířit do okolní kosti a tkáně dásně kolem špičky kořene a způsobit bolest a nepohodlí.
Konvenční ošetření kořenových kanálků zahrnuje vyvrtání malého přístupového otvoru do dřenové komory skrz spodní část zubu. Zanícená nebo infikovaná tkáň se poté odstraní z pulpové komory spolu se všemi kořenovými kanálky. Zbývající prostor uvnitř zubu se poté vyčistí, vydezinfikuje, zaplní a zapečetí. Poté se umístí dočasný nebo trvalý výplňový materiál, který zakryje přístupový otvor. K utěsnění přístupového otvoru, nahrazení ztracené struktury zubu a k ochraně zubu před kousacím namáháním a dalším poškozením se často používá trvalá čepička (korunka).
Úspěšnost týkající se ošetření kořenového kanálku je více než 95 %. Není však 100% úspěšná. Většině lidí může zub obnovený při ošetření kořenového kanálku vydržet celý život, pokud se o své zuby a dásně budou nadále starat. Toto ošetření může obvykle provést váš zubní lékař, aniž by potřeboval odborného konzultanta, a může provést rentgenové snímky, aby našel všechny kořenové kanálky v zubu. Endodontisté také používají rentgenové snímky nebo někdy skeny CBCT (cone beam-computed tomography), které vytvářejí trojrozměrné zobrazení, aby mohli vyšetřit kořenové kanálky a diagnostikovat onemocnění, které by jinak mohlo zůstat běžnými lékaři neodhaleno.
Pokud léčba kořenových kanálků selže
Pokud jste již dříve podstoupili léčbu kořenových kanálků, víte, že léčba infekce kořenových kanálků vyžaduje mnoho práce a může trvat více než jednu návštěvu zubního lékaře, než bude léčba dokončena. U většiny lidí je konvenční ošetření kořenových kanálků úspěšné, ale kořenové kanálky se mohou po ošetření znovu zanítit z různých důvodů, jako jsou:
- nový nebo opakovaný kaz;
- předtím nezjištěné kanálky, které zůstávají citlivé; a,
- kalcifikace kanálků (zablokování kanálků, které brání jejich úplnému vyčištění konvenčním ošetřením kořenových kanálků). To je obvykle způsobeno buď věkem, nebo po úrazu zubu.
V některých situacích není konvenční ošetření kořenových kanálků možné, protože může ohrozit další používání zubu. Například pokud má zub již nasazenou korunku, může být pro přístup ke kořenovému kanálku nutné rozebrat celou náhradu, což by mohlo zub dále oslabit. Pacienti, kteří trpí problémy s neúspěšnými kořenovými kanálky, si obvykle stěžují na citlivost na teplo a vzácnou bolest při kousání. V těchto případech je lepší alternativou ošetření infikovaného zubu z kořenového konce zubu (bez odstranění korunky) pomocí apikokektomie.
Proces apikokektomie
Apikokektomie je chirurgický přístup přes dáseň, nikoli přes viditelný zub. Oblast dásně se důkladně znecitliví lokální anestezií a poté se provede malý řez přes tkáň dásně. Řez bude proveden v blízkosti infikovaného kořene, což endodontistovi umožní přímý přístup k infikované periapikální tkáni (tkáň dásně, která se přímo dotýká zubu). Tento přímý přístup umožňuje odstranit veškerou zanícenou nebo infikovanou tkáň kolem špičky kořene bez nutnosti vrtat přímo do zubu. Po odstranění se na konec kořenového kanálku umístí velmi malá výplň, která utěsní kanálek a zabrání další infekci. Endodontista poté zajistí tkáň dásně několika stehy (stehy), aby bylo zajištěno její uzavření a správné hojení. Ve vzácných případech, pokud infekce zanechala výraznou mezeru, se používá kostní štěp a další techniky, které pomohou kosti dorůst a vyplnit ji zpět. Nyní, když byla infekce odstraněna, se oblast zahojí a po přiměřené době hojení se vrátí k normální funkci.
Při provádění endodontických operací používají endodontisté nejmodernější technologie, jako jsou optická světla, operační mikroskopy a ultrazvukové nástroje, které čistí pomocí vysokofrekvenčních vibrací. Ačkoli operace zní pro mnoho pacientů složitě a odstrašujícím způsobem, tyto pokročilé technologie umožňují endodontistům velmi přesný pohled na zub, díky čemuž je léčba rychlá, pohodlná a úspěšná.
Pro nešťastné pacienty, u kterých selhala klasická léčba kořenových kanálků, může být cesta léčby dlouhá, ale apikokektomie může zachránit zuby, které by jinak byly odstraněny. Po provedení se zub, kost a tkáně dásní, které byly dříve infikovány, vrátí ke zdraví a funkčnímu využití na mnoho let.
Nechte si pomoci od našeho zkušeného endodontisty, který provádí apikokektomii v Charlestonu, SC. Zavolejte nám ještě dnes!