Ztížené polykání, pocity nevolnosti a zácpa jsou častými příznaky Parkinsonovy choroby (PN). Vědci poukazují na dvě vysvětlení těchto obtíží. Stejné změny v mozku u PD, které způsobují ztuhlost a zpomalení pohybu, ovlivňují také svaly, které se podílejí na polykání a posouvání potravy trávicím systémem.
Dále může Parkinsonova choroba ovlivňovat nervy, které lemují trávicí trakt, tzv. enterický nervový systém. Vědci našli Lewyho tělíska zejména v neuronech vystýlajících střeva lidí s PD. To naznačuje, že poškození buněk ve střevech může signalizovat počátek PD a odumírání buněk v mozku je relativně pozdní fází onemocnění.
Zácpa
Zácpa, definovaná jako méně než tři stolice týdně, je pravděpodobně nejrozšířenějším gastrointestinálním příznakem Parkinsonovy choroby. Studie prokázaly, že zácpa často začíná dříve než motorické příznaky. V jedné studii vědci zjistili, že mít stolici méně často než jednou denně znamená čtyřikrát vyšší riziko vzniku Parkinsonovy choroby.
U některých lidí s PD se může zácpa objevit v důsledku nesprávné funkce autonomního nervového systému, který je zodpovědný za regulaci činnosti hladkého svalstva střev. Pokud tento systém nefunguje správně, může dojít ke zpomalení činnosti střevního traktu, což způsobuje zácpu. Léky na PD, včetně levodopy a agonistů dopaminu, stejně jako anticholinergika amantadin a trihexyfenidyl (Artane), také způsobují zácpu. Mezi další příčiny patří:
- Nepití dostatečného množství vody
- Strava s nízkým obsahem vlákniny
- Nedostatek pohybu
- Stres
- Potlačení nutkání na stolici
- Kyselé léky obsahující vápník nebo hliník
- Jiné léky (zejména silné léky proti bolesti, jako jsou opioidy, antidepresiva a pilulky na železo)
- Medicínské problémy, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS), cukrovka a rakovina tlustého střeva
Jak se vyhnout zácpě:
Neexistuje žádná specifická léčba, ale vyhýbání se zácpě a udržování měkké stolice by mělo pomoci.
- Jíst vyváženou stravu s dostatkem vlákniny. Mezi dobré zdroje vlákniny patří ovoce, zelenina, luštěniny, otruby a celozrnné pečivo.
- Pijte 48 až 64 uncí vody denně.
- Cvičte denně.
- Pijte teplé tekutiny, zejména ráno. Zvažte ohřívání švestkové šťávy místo pití studené.
- Zařaďte do svého jídelníčku ovoce a zeleninu.
- Jíst sušené švestky a/nebo obilné otruby.
- Pokud je to nutné, používejte velmi mírné změkčovadlo stolice nebo projímadlo. Bez upozornění lékaře nepoužívejte projímadla déle než dva týdny.
Nevolnost
Nevolnost nebo nadýmání může vzniknout, když žaludek vyprazdňuje svůj obsah do tenkého střeva příliš pomalu, což se nazývá gastroparéza. Pro lidi užívající levodopu (Sinemet) to představuje problém, protože lék se nemůže vstřebat v tenkém střevě a dostat se do mozku. Na gastroparézu neexistuje žádná léčba, nicméně se zkoumají různé způsoby podávání levodopy, například kožní náplasti, aby se tomuto problému předešlo.
Stránku recenzoval Dr. Chauncey Spears, odborný pracovník pro poruchy hybnosti na Floridské univerzitě, centru excelence Parkinsonovy nadace.
.