Závratě

Co je to závrať?

Aha, to je otázka za milion dolarů. „Pocit závratě“ znamená pro různé lidi různé věci. Nebo dokonce pro stejného člověka v různých situacích. Nejčastěji se používá k popisu jednoho z následujících pocitů:

• Vertigo, což je pocit točení se kolem dokola.
• Pocit mdloby nebo závratě, jako by měl člověk omdlít nebo zkolabovat.
• Ztráta normální rovnováhy, tj. nejistota, ale bez pocitu mdlob nebo víření.

Když jdete k lékaři s tím, že se vám „točí hlava“, dáváte mu skutečnou výzvu. Slovo „závrať“ totiž popisuje několik příznaků a závratě může způsobovat obrovské množství stavů. Váš lékař by však měl být schopen zúžit okruh příznaků tím, že zjistí, co přesně vy osobně myslíte závratí, a zeptá se na další příznaky.

Proč se mi točí hlava?

Opět bude záležet na tom, co vy osobně myslíte závratí. Pokud máte závrať, tj. máte pocit, že se vy nebo svět kolem vás točí, pak jsou nejčastější příčinou problémy s vnitřním uchem. Mezi jiné příčiny než zmatení rovnovážného systému vnitřního ucha jízdou na kolotoči na dětském hřišti nebo na kolotoči na pouti či točením spousty piruet pak patří:

• Infekce v oblasti vnitřního ucha, například labyrintitida nebo vestibulární neuritida.
• Benigní paroxyzmální polohové vertigo (BPPV), což je stav, kdy určité pohyby vaší hlavy vyvolávají pocit točení.
• Ménièrova choroba.
• Migréna.

Přečtěte si více o těchto stavech a dalších příčinách závratí.

Jaké jsou možné příčiny pocitu na omdlení?

Pokud závratí myslíte pocit na omdlení nebo závratě, pak mohou být příčinou stavy, které mají původ kdekoli ve vašem těle. Například:

• Máte vysokou teplotu (horečku).
• Velmi horké počasí.
• Vedlejší účinky některých léků.
• Záchvaty paniky.
• Problémy se srdeční frekvencí – například vaše srdce pracuje příliš rychle, příliš pomalu nebo nepravidelně.
• Nízká hladina železa (a další příčiny chudokrevnosti).
• Pokles krevního tlaku, když se postavíte (ortostatická hypotenze).

Lidé, kteří pociťují mdloby, často říkají, že se jim „točí hlava“ a mají pocit, že mohou zkolabovat, pokud si nesednou nebo nelehnou. To je někdy popisováno jako pocit závratě. Většina z nás si vzpomene na chvíle, kdy jsme se takto cítili. Například když jsme byli nemocní s vysokou teplotou (horečkou), měli jsme velký hlad nebo jsme byli velmi emocionální. Někteří lidé však mají opakované epizody pocitu na omdlení bez zjevného vysvětlení, jako je například horečka.

Ortostatická hypotenze

To znamená, že váš krevní tlak klesne, když se posadíte z lehu nebo když vstanete ze sedu či lehu. Zejména pokud vyskočíte z postele po nočním spánku. Pokles krevního tlaku je jen krátkodobý, protože krevní tlak se rychle přizpůsobí vaší nové poloze. U některých lidí však může být pocit na omdlení silnější a trvat několik minut. Tento problém bývá s přibývajícím věkem stále nepříjemnější.

Anémie

Hlavním příznakem anémie je únava. Pokud však trpíte anémií, může se stát, že se vám do mozku nedostane dostatek kyslíku. To může způsobit, že se budete cítit malátní.

Arytmie a jiné srdeční problémy

Arytmie je abnormální srdeční rytmus. Dochází k ní, když srdce může náhle bít příliš rychle, příliš pomalu nebo abnormálním způsobem. Existují různé příčiny. Jedním z příznaků arytmie je pocit na omdlení nebo závratě, protože při rozvoji arytmie může dojít k náhlému snížení přívodu krve do mozku. Podrobnější informace naleznete v samostatném letáku s názvem Abnormální srdeční rytmus (arytmie).

Různé další srdeční poruchy mohou způsobit snížený přítok krve do mozku a vyvolat pocit mdloby nebo závratě.

Úzkost

Zejména pokud máte úzkost se záchvaty paniky, můžete mít pocit závratě. To se může zhoršit, pokud v důsledku úzkosti nebo záchvatu paniky nadměrně dýcháte (hyperventilace).

Léky

Pocit mdlob a/nebo závratí je někdy vedlejším účinkem některých léků. Vždy se vyplatí přečíst si příbalovou informaci, která je součástí balení léku, a zkontrolovat, zda je závrať uznávaným nežádoucím účinkem.

A pokud máte na mysli ten typ závratě, kdy nemáte pocit, že se vy nebo místnost točíte, a necítíte se na omdlení, ale cítíte se jen nevyrovnaný, pak existuje ještě více možných příčin. I ty mohou vycházet z problémů různých tělesných orgánů a systémů, například vašeho ucha, mozku, nervového systému a celkového zdravotního stavu. Alkohol, pouliční drogy a různé léky mohou také vyvolat pocit nevyrovnanosti a na různé lidi působí různě.

Mám se obávat závratí?

Pokud se u vás opakovaně objevují závratě nebo neustálé závratě, u kterých není zřejmá příčina, navštivte svého lékaře. Pokud máte závratě s dalšími znepokojivými příznaky (jako je náhlá slabost rukou, nohou nebo obličejových svalů, bolest na hrudi nebo pocit velké dušnosti), pak zavolejte záchrannou službu nebo urychleně navštivte lékaře.

Potřebuji navštívit lékaře?

Obvykle je nejlepší mít pro závratě vysvětlení. Pokud máte delší epizodu závratí nebo opakované epizody závratí a nejste si jisti, co je způsobuje, pak je rozumné navštívit lékaře. Zejména pokud máte kromě závratí i další příznaky, jako jsou:

• Bolest hlavy, zejména pokud je silná, nebo jiný druh bolesti hlavy než obvykle.
• Ztráta sluchu nebo zraku.
• Problémy s řečí.
• Slabost rukou nebo nohou.
• Ztížená chůze.
• Kolísání nebo období bezvědomí.
• Nemoc v některých částech těla.
• Bolest na hrudi.
• Normálně pomalý nebo rychlý puls.
• Nepravidelný puls.
• Jakýkoli jiný příznak, který si nedokážete vysvětlit.

Pokud se některý z těchto příznaků objevil náhle, okamžitě vyhledejte lékaře.

Příčiny závratí

Při takovém množství možností není až tak překvapivé, že ne vždy se příčina najde. Odhaduje se totiž, že u jednoho z pěti lidí, kteří jdou k lékaři a stěžují si na závratě, se příčina nikdy nenajde. Naštěstí i když se příčina nenajde, příznak závratě se často časem ustálí.

Jak si běžně udržujete smysl pro stabilitu a rovnováhu?

Váš mozek neustále přijímá nervové zprávy z různých částí těla, aby vám sdělil, kde se nacházíte a v jaké poloze se nacházíte. Tři hlavní zdroje těchto nervových zpráv jsou:

• Vaše oči – to, na co se díváte, pomáhá mozku určit, v jaké poloze se nacházíte a jak se pohybujete.
• Nervové zprávy z kůže, svalů a kloubů pomáhají mozku určit polohu vašich rukou, nohou a dalších částí těla.
• Vaše vnitřní uši. Vnitřní ucho zahrnuje hlemýžď, předsíň a polokruhovité kanálky, ve kterých se nachází soustava úzkých kanálků vyplněných tekutinou zvaná labyrint. Hlemýžď se stará o sluch. Tři polokruhové kanálky pomáhají řídit rovnováhu a držení těla. Pohyby hlavy jsou vnímány, protože při pohybu hlavy se pohybuje i tekutina v labyrintu uvnitř polokruhových kanálků. Pohyb tekutiny pohybuje drobnými jemnými chloupky, které jsou na vnitřní výstelce labyrintu. Když se chloupky pohnou, spustí to vysílání zpráv do mozku prostřednictvím nervu zvaného vestibulární nerv. Mozek tak získává informace o pohybu a poloze hlavy, i když máte zavřené oči.

Příčný řez uchem

Chcete-li se zbavit závratí a mít dobrou rovnováhu, je nejlepší, když všechny tyto faktory (oči, nervové signály z kůže svalů a kloubů a vnitřní uši) fungují normálně. Pokud však zavřete oči, budete mít za normálních okolností stále dobrý smysl pro rovnováhu a budete znát polohu hlavy a ostatních částí těla. Je to díky nervovým zprávám, které jsou do mozku vysílány z vnitřních uší a dalších částí těla.

Naše tipy pro závratě

Může fyzioterapie zabránit pádům u starších lidí?

Starší lidé jsou vystaveni většímu riziku, že zažijí pád, ale existuje mnoho způsobů, jak snížit ch…

5min

Co se rozumí závratí způsobenou poruchami rovnováhy?

Při tomto typu závratí nemáte závratě a nemáte závrať ani pocit na omdlení. Cítíte se však nejistě na nohou a při chůzi máte pocit, že můžete spadnout, protože jste nestabilní.

Co může způsobit ztrátu rovnováhy?

Tu mohou způsobit různé stavy. Patří mezi ně následující:

Problémy se sluchem

Některá onemocnění vnitřního ucha mohou způsobit problémy s rovnováhou bez pocitu točení jako závrať – například poranění vnitřního ucha.

Nervové poruchy

Různé poruchy, které způsobují, že nervy v nohách nepracují správně, mohou způsobit nestabilitu. Například periferní neuropatie, roztroušená skleróza atd.

Poruchy mozku

Různé problémy v mozku, například mrtvice nebo nádor na mozku, mohou způsobit problémy s rovnováhou. K těm dochází, pokud je postižena část mozku, která pomáhá řídit držení těla a rovnováhu. Obvykle se objeví i další příznaky.

Celková slabost

Celková slabost a/nebo vážné onemocnění jinou chorobou může vést ke ztrátě rovnováhy. Kromě problémů s rovnováhou budete mít obvykle i další příznaky.

Alkohol a drogy

Vaši rovnováhu může ovlivnit nadměrné pití alkoholu nebo užívání některých pouličních drog.

Jaká vyšetření mohu podstoupit kvůli závratím?

Vyšetří vás pravděpodobně lékař. Někdy může lékař z vašich příznaků a výsledku vyšetření určit příčinu závratí. V některých případech může ke zjištění příčiny závratí zorganizovat různá vyšetření.

Lékař vám nejprve bude muset položit několik otázek týkajících se závratí. Je trvalá nebo se vyskytuje v záchvatech? Jde o závratě typu „svět se točí“ nebo ztrátu rovnováhy, nebo máte pocit na omdlení či závratě? Máte spolu s ní i další příznaky, jako je nevolnost, problémy se sluchem, zvonění v uchu (závratě), bolesti hlavy, bušení srdce atd. Objevuje se v určitých situacích – například když pohnete hlavou z jedné strany na druhou? Užíváte nějaké léky?

Lékař vás pak bude muset vyšetřit. To bude záviset na informacích získaných z výše uvedených odpovědí, ale může zahrnovat:

• Změření teploty.
• Vyšetření ucha.
• Vyšetření očí a jejich pohybů.
• Kontrolu pulsu a krevního tlaku.
• Kontrola Vaší rovnováhy a koordinace.
• Pátrání po případné slabosti svalů rukou, nohou nebo obličeje.
• Testy, které hledají závratě v určitých polohách nebo změny polohy.

V závislosti na tom, co bylo zjištěno z výše uvedeného, mohou být vhodné další testy. Ty se budou lišit podle toho, na jakou diagnózu je podezření, ale mohou zahrnovat:

• vyšetření sluchu.
• vyšetření krve – například k vyšetření na anémii.
• vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačovou tomografií (CT).
• Specialistické vyšetření funkce vnitřního ucha a rovnováhy.
• Testy srdce: vyšetření srdeční dráhy (elektrokardiogram neboli EKG), ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiogram) nebo monitor srdce.

Léčba závratí

Léčba závisí na příčině. Váš lékař Vám ohledně toho bude schopen poradit. Bude zcela záviset na typu závratí a na tom, co je způsobilo. Například:

• Labyrintitida se obvykle časem sama zlepší.
• Zdravotní paroxysmální polohové závratě (BPPV) lze vyléčit sérií manévrů, při kterých určitým způsobem nakláníte hlavu, abyste posunuli nečistoty v polokruhových kanálcích vnitřního ucha.
• Závratě způsobené problémem se srdečním rytmem nebo frekvencí se léčí tak, že se srdeční frekvence upraví – například pomocí léků, kardiostimulátoru nebo zákroku provedeného přímo na srdci.
• Závratě způsobené léky se obvykle snadno řeší snížením dávky, změnou nebo vysazením daného léku.
• Závratě způsobené záchvaty paniky nebo úzkosti se řeší léčbou těchto stavů přímo mluvením nebo léky. Příkladem možné léčby je kognitivně-behaviorální terapie, beta-blokátory nebo antidepresiva.

Můžu na závratě něco užívat?“

Někdy potřebujete na příznak závratí lék. Může to být v době, kdy čekáte, až se to zlepší (například při zánětu labyrintu), nebo v době, kdy čekáte na testy ke zjištění příčiny, nebo proto, že máte onemocnění, které nelze snadno vyléčit. Na závratě typu vertigo se často předepisují tablety zvané prochlorperazin nebo cinnarizin. Ty neléčí základní problém, ale pomáhají vám cítit se lépe, dokud nezmizí. Neúčinkují tak dobře při typu závratí, kdy se vám točí hlava nebo máte mdloby, ani při ztrátě rovnováhy

.