zdravíženy

Přehled

Co to je?

Chronické suché oko je zánětlivé onemocnění slz a povrchu oka, které obvykle vede k příznakům suchosti a celkového nepohodlí.

Chronické suché oko je zánětlivé onemocnění slz a povrchu oka, nazývané také povrch oka. Zahrnuje skupinu poruch, které obvykle způsobují příznaky suchosti a celkového nepohodlí oka. Může také způsobovat pálení, štípání, pocit zrnitosti nebo epizody rozmazaného vidění.

Tento stav postihuje ve Spojených státech odhadem 5 až 30 procent populace ve věku 50 let a více. Kromě toho desítky milionů Američanů pociťují méně závažné příznaky této poruchy.

Chronické suché oko je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé navštěvují očního lékaře. Nejčastěji se vyskytuje u starších osob.

Přesná příčina chronického suchého oka není známa. Vnější faktory mohou příznaky suchého oka zhoršovat, včetně podmínek běžných na mnoha pracovištích, jako je dlouhodobé používání počítače a vystavení klimatizaci, topení, prachu a alergenům.

Chronické suché oko by se však nemělo zaměňovat s očními alergiemi, což je ještě rozšířenější problém. Oční alergie jsou reakce na látky v prostředí, které mohou vést k některým stejným typům potíží spojených se suchostí očí.

Existují dva hlavní typy chronického suchého oka: s nedostatkem vodních slz a evaporační. Oba mohou způsobovat pálení nebo štípání očí, pocit škrábání, podráždění a nadměrné slzení.

Chronické suché oko se nejčastěji vyskytuje u obou očí, ale může postihovat jedno oko více než druhé. Lidé se suchýma očima mají potíže s nošením kontaktních čoček. Může se u nich také objevit hlen v očích nebo v jejich okolí. Může se objevit bolest a zarudnutí oka, pocit těžkých víček nebo rozmazané, měnící se nebo zhoršené vidění. Lidé s těžšími případy suchého oka jsou často také citliví na světlo.

Ačkoli se u lidí s chronickým suchým okem častěji vyskytují oční infekce, nevratné poškození zraku je vzácné. Častěji mají lidé se suchým okem kolísavé vidění a mají problémy s úkoly vyžadujícími zrakovou koncentraci, jako je čtení, používání počítače a řízení auta. Většina lidí se suchým okem považuje tento stav za nepříjemnou obtíž s mnoha charakteristikami jiných typů syndromů „chronické bolesti“.

Poznání úlohy slzného filmu

Slzný film na očích se ve skutečnosti skládá z následujících tří hlavních složek:

• Lipidy. Vnější vrstva slzného filmu je pokryta olejovou vrstvou, kterou produkují meibomské žlázy v dolních a horních víčkách. Tato vrstva vyhlazuje povrch oka a zabraňuje příliš rychlému odpařování slz a pomáhá jim zůstat na oku.
• Vodní. Vodní složka je vodnatá vrstva, kterou produkují slzné žlázy. Tato vrstva tvoří většinu toho, co běžně považujeme za slzy. Vyživuje rohovku (čirá tkáň vnější ochranné vrstvy oka, která propouští světlo) a spojivku (tenká, čirá vrstva tkáně, která pokrývá bílý vnější povrch oka). Tato vrstva slz také čistí oko a odplavuje cizí částice nebo dráždivé látky, které jsou obaleny druhou hlavní složkou – mucinem.
• Mucin. Pohárkové buňky spojivky, stejně jako povrchové buňky rohovky a spojivky, produkují toto ochranné mazivo slz. Pomáhá rozprostřít vodnatou vrstvu slz po oku, aby se oko udrželo vlhké, a zachycuje a obaluje cizorodé patogeny a nečistoty, aby nepoškodily povrch oka.

S věkem oči přirozeně produkují méně slz. Někdy jsou však lipidové a mucinové vrstvy produkované okem natolik nestabilní, že slzy nedokážou zůstat na oku dostatečně dlouho, aby ho udržely lubrikované. Výsledkem je chronické suché oko – nazývané také suché oční onemocnění, syndrom suchého oka, keratoconjunctivitis sicca nebo prostě suché oko.

Chronické suché oko se nejčastěji vyskytuje u starších žen. Informace získané z rozsáhlé kohortové studie Women’s Health Study, v níž 25 665 žen po menopauze poskytlo informace o užívání hormonální substituční terapie, naznačují, že u těch, které užívají hormonální substituční terapii, zejména samotný estrogen, je zvýšené riziko chronického suchého oka. Poměrně vzácná, ale často závažnější forma této poruchy je spojena s revmatoidní artritidou nebo suchostí v ústech a nazývá se Sjögrenův syndrom. Sjögrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, které napadá tělesné mazací žlázy, jako jsou slzné a slinné žlázy.

Nejnovější výzkumy naznačují, že rizikovými faktory chronického suchého oka jsou také kontaktní čočky, refrakční operace (například LASIK) a používání počítačů a chytrých telefonů. K suchosti očí mohou přispívat také alergie, které způsobují další oční potíže, jako je svědění, zarudnutí, otok a vodnatost.

Ačkoli chronické suché oko nelze vyléčit, jeho příznaky lze zvládnout. Nejběžnější léčbou jsou volně prodejné umělé slzy, které oko lubrikují. Mezi další léčebné postupy patří oční masti, antibiotika (perorální i kapky) a vyhýbání se spouštěčům z prostředí, jako jsou fény a místnosti s nízkou vlhkostí. Lék na předpis, cyklosporinová oftalmická emulze 0,05 % (Restasis), působí na zvýšení schopnosti organismu produkovat vlastní slzy.

V případě středně těžkého až těžkého suchého oka lze slzy uchovat umístěním dočasné nebo trvalé punkční zátky do kanálku ve vnitřním koutku víčka, kudy slzy odtékají do nosu a hřbetu krku. A v některých případech je nutný chirurgický zákrok k uzavření slzných kanálků.

Diagnostika

Chronické suché oko může diagnostikovat váš oční lékař nebo optometrista při očním vyšetření. K diagnostice případných základních onemocnění, jako je Sjögrenův syndrom, může být nutné kompletní fyzikální vyšetření a krevní testy. Nezapomeňte svému očnímu lékaři sdělit, jaké léky užíváte, protože mnoho léků může suchost očí zhoršovat. Mezi ty, které mohou přispívat k chronickému suchému oku, patří např:

• některé léky na vysoký krevní tlak, včetně diuretik
• některá antidepresiva
• některé léky na srdce
• antihistaminika
• dekongestiva
• Parkinsonova choroba. léky
• prášky na spaní
• kontrolní pilulky
• některé léky proti bolesti

Mezi časné příznaky chronického suchého oka mohou patřit:

• zčervenání očí
• pálení, pálení nebo škrábání v oku, zejména v prostředí s nízkou vlhkostí
• pocit, že je něco v oku
• problémy při nošení kontaktních čoček
• pocit zrnění, který může být trvalý a bolestivý
• suchost očí
• nadměrné slzení
• rozmazané vidění

V mírných případech mohou tyto příznaky přicházet a odcházet. Jedinec může mít některé nebo všechny tyto příznaky. Se zhoršujícím se stavem bývají příznaky trvalejší. Lidé, kteří trpí závažnými případy chronického suchého oka, mohou po umělých slzách nalézt jen malou nebo žádnou úlevu od těchto příznaků, mají oči neobvykle citlivé na světlo a mohou pociťovat silnou bolest očí nebo zaznamenat změnu vidění.

Protože mnoho lidí není schopno tolerovat kontaktní čočky, mohou si přát korekční operaci, jako je laserem asistovaná keratomileuze in situ (LASIK). Podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv však může operace LASIK vést k dočasnému nebo trvalému chronickému suchému oku, které vyžaduje intenzivní kapkovou terapii nebo používání zátek či jiných postupů.

Při očním vyšetření se vám oční lékař může podívat na oči pomocí štěrbinové lampy, osvětleného přístroje podobného mikroskopu, který oči osvětluje. Váš oční specialista se zaměří na přední část vašeho oka a zkontroluje, zda zůstává vlhká, nebo se na ní rychle objevují suchá místa. Pokud je v oku nedostatek slz, zejména mucinové nebo lipidové části slz, rychle se objeví suchá místa.

Váš oční lékař může také provést jeden z následujících testů na suché oči:

• Schirmerův test. Schirmerův test, hlavní test suchých očí, měří produkci slz. Často se provádí, když váš oční specialista při úvodním vyšetření na štěrbinové lampě vidí nedostatek slzného jezírka a při některém ze skvrnových testů zjistí suchá místa. Váš oční specialista vezme speciální proužek filtračního papíru, udělá na něm malý záhyb a přiloží jej na slznou loužičku na okraji dolního víčka. Papír zůstane na místě po dobu pěti minut a absorbuje slzy. Některým lidem je to mírně nepříjemné. Nemá to vliv na vidění. Po pěti minutách se proužek papíru odstraní a změří se plocha zvlhčení v milimetrech (mm). Vlhká plocha 10 mm nebo více je normální. Hodnota menší než 10 mm je pod normou, ale většina lidí ji snáší a může mít jen několik příznaků. Hodnota menší než 4 mm je považována za závažnou a většina lidí na této úrovni má nějaké příznaky.
• Test barvení fluoresceinem. Váš oční lékař vám do očí vloží oční kapky obsahující fluorescenční barvivo zvané fluorescein a vyšetří je štěrbinovou lampou, přičemž na oči posvítí modře zbarveným světlem. Po podání kapek můžete v očích pocítit mírné pálení, které však během několika sekund zmizí. Fluoresceinové barvivo se používá k hodnocení slzného filmu. Barvivo navíc obarví suchá místa a ukáže jakoukoli erozi na povrchu oka, která vzniká v důsledku suchosti. Jak se vaše slzy přirozeně obnovují, během několika minut se barvivo z oka vyplaví. Test, který se provádí během několika minut, nemá vliv na vidění.
• Rose Bengal stain test. Jedná se o další test, při kterém se do očí vkládá barvivo. Jedná se zpravidla o jemnější test než fluoresceinové barvení, který zachytí světlejší oblasti sucha na oku. Používá se méně často, protože v případě suchých očí může být značně dráždivý. Barvivo zabarví místa suchosti na oku. Stejně jako u fluoresceinového barvení se barvivo z očí vyplaví vašimi slzami. Test trvá několik minut a nemá vliv na vidění.
• Test barvení lissaminovou zelení. Lissaminové zelené barvivo je ve skutečnosti barevná přísada do léků, kosmetiky a potravin. Při použití pro testování suchého oka má barvicí profil téměř totožný s růžovou bengálskou, ale nezpůsobuje podráždění očí. Barví místa, kde je povrch špatně chráněn slzným filmem.
• Test normalizace slzného filmu. Lékař zkontroluje váš zrak. Když se dostanete na řádek v tabulce, který je trochu rozmazaný, lékař vám do očí vloží vodovou kapku. Pokud se vidění po několika sekundách zlepší, pak máte s největší pravděpodobností suché oči. Pokud se vidění nezlepší, pak s největší pravděpodobností suché oči nemáte.

Pokud máte podezření, že byste mohli mít chronické suché oko, a váš lékař s tím nesouhlasí, vyhledejte druhý názor. Chronické suché oko zůstává jedním z nejčastěji poddiagnostikovaných onemocnění, se kterými se oční lékaři setkávají.

Léčba

Základem léčby suchého oka jsou volně prodejné umělé slzy ve formě očních kapek. Oční lékaři obecně doporučují používat je tak často, jak je potřeba ke zmírnění příznaků, za předpokladu, že neobsahují konzervační látky. Pokud používáte kapky, které konzervační látky obsahují, můžete je používat až čtyřikrát denně. Jak často budete kapky používat, může záviset na tom, jak obtěžující jsou vaše příznaky, jak suché je vaše bezprostřední okolí a dokonce i na tom, jak vlhké je počasí. Někteří lidé s chronickým suchým okem mohou zjistit, že za deštivého dne jim stačí kapka umělých slz na celý den. Za suchého, slunečného a větrného dne mohou použít kapku každou hodinu.

Umělé slzy poskytují především symptomatickou úlevu a neřeší základní příčiny suchého oka; mohou však být vhodné pro léčbu mírného nebo epizodického suchého oka. Dále jsou „základní“ terapií pro všechny stupně závažnosti a doporučují se jako součást léčby při přidávání dalších terapií. Obecně platí, že pokud používáte umělé slzy třikrát nebo vícekrát denně ke zvládání příznaků, měli byste navštívit očního lékaře a probrat s ním další léčbu.

Pokud používáte umělé slzy často, ale zdá se, že příznaky nezmírňují, mohou konzervační látky v kapkách dráždit oko nebo vyvolávat alergickou reakci. V takových případech pro vás mohou být vhodnější oční kapky bez konzervačních látek.

Volně prodejné sterilní oční masti se někdy doporučují k nočnímu použití k promazání oka během spánku a k léčbě pocitu škrábání oka, který mnoho lidí pociťuje po probuzení. Takové masti se používají především k potírání oka, když je během spánku vystaveno působení. K tomu dochází v případech nočního lagoftalmu, který spočívá v neschopnosti zavřít oční víčka během spánku.

Kromě toho se doporučuje vyhýbat se všemu, co může zhoršovat suchost očí – například fénům, místnostem s nízkou vlhkostí, klimatizaci nebo teplu v autech (zejména pokud jsou ventilační otvory umístěny přímo u obličeje), větru a cigaretovému kouři.

Pokud tato opatření nezmírní Vaše příznaky, může Vám lékař předepsat cyklosporinovou oftalmickou emulzi 0,05 % (Restasis). Je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro lidi, u nichž se předpokládá, že jejich tvorba slz je potlačena v důsledku očního zánětu. Lokální cyklosporin A pomáhá zvýšit přirozenou schopnost očí produkovat slzy, která může být potlačena zánětem v důsledku chronického suchého oka. Obecně se doporučuje lidem, kteří často používají umělé oční kapky, aniž by se jim dostalo dlouhodobé úlevy od příznaků. Neměli by jej používat lidé s aktivní oční infekcí.

Další možností pro lidi se středně těžkým až těžkým chronickým suchým okem jsou oční vložky na předpis, které fungují jako umělé slzy. Vložky z hydroxypropylcelulózy (Lacrisert) se jednou denně vkládají mezi spodní víčko a oční bulvu. Pomalu se rozpouštějí a uvolňují do oka lubrikační látku.

V některých případech vám lékař může předepsat také steroidní kapky na zmírnění zánětu nebo antibiotika ve formě kapek nebo tablet.

V případě chronického suchého oka způsobeného problémy s víčky, jako je anatomický problém nebo neúplné mrkání, vás může oční lékař odeslat k plastickému chirurgovi, který se specializuje na oči. Pokud jsou vaše víčka zanícená v důsledku blefaritidy, může vám oční lékař doporučit pravidelné čištění víček zředěným roztokem dětského šamponu.

Lidé se suchýma očima, kteří nosí kontaktní čočky, mohou využít speciální čočky, které se opírají o bílou část oka a vytvářejí na rohovce vrstvu naplněnou tekutinou, která zabraňuje jejímu vysychání.

V případě středně těžkého až těžkého chronického suchého oka lze do některých slzných kanálků neboli punkcí ve vnitřním koutku víček vložit dočasnou nebo trvalou zátku o velikosti sezamového semínka. Zde slzy normálně odtékají slzným kanálkem do nosu a do krku. Zablokování těchto odtokových kanálků pomáhá udržet slzy déle na povrchu oka. Zátky vloží váš oční lékař v ordinaci během několika minut pomocí zvětšovacího přístroje, aby co nejlépe viděl puncta. Tyto zátky mohou být vyrobeny ze silikonu nebo kolagenu, jsou vratné a obvykle se jedná o dočasné opatření. V případě závažného suchého oka lze zvážit použití trvalých zátek. Někteří lidé se silikonovými zátkami mohou mít zpočátku pocit, že je něco v oku, ale tento pocit obvykle během několika hodin až několika dní zmizí. Mnoho lidí je po zavedení vůbec necítí. Zátky se mohou uvolnit třením oka, proto vám oční lékař může doporučit, abyste tak nečinili.

V závažných případech může být doporučeno nevratné chirurgické uzavření punkce.

Prevence

Na chronické suché oko neexistuje lék ani způsob, jak mu předcházet. Můžete však zabránit odpařování slz tím, že se budete vyhýbat všemu, co může suchost způsobit, například fénům, prostředí s nízkou vlhkostí a větru. Určitou úlevu od příznaků chronického suchého oka může přinést umístění zvlhčovače vzduchu v místnosti, kde se topí, a nošení zavíracích brýlí, když jste venku. Některým lidem vadí zejména kouření, kterému by se měli vyhnout. Kromě toho může příznaky zhoršovat řada vnějších faktorů, z nichž mnohé jsou běžné v pracovním prostředí. Mezi tyto vnější faktory patří dlouhodobé používání obrazovky (u počítačů, tabletů a chytrých telefonů) a působení klimatizace, topení, prachu, alergenů a větru. Pokud se vám nedaří najít úlevu od příznaků suchého oka, objednejte se k očnímu lékaři, který s vámi vaše příznaky probere.

Fakta, která je třeba znát

1. Chronické suché oko je skupina poruch postihujících slzný film.
2. Přesná prevalence chronického suchého oka ve Spojených státech není známa, ale odhaduje se, že postihuje 5 až 30 % populace ve věku 50 let a více a očekává se, že se stárnutím populace se bude zvyšovat. Kromě toho se desítky milionů Američanů potýkají s méně závažnými příznaky suchého oka.
3. Chronické suché oko má tendenci vyskytovat se nejčastěji u starších osob, zejména u žen.
4. Přestože chronické suché oko může ovlivnit vidění, jen zřídkakdy způsobuje trvalou ztrátu zraku.
5. Mezi časné příznaky chronického suchého oka může patřit zarudnutí oka, rozmazané vidění, pálení, píchání nebo zrnitý pocit v oku, zejména v prostředí s nízkou vlhkostí; pocit, že je něco v oku; problémy s nošením kontaktních čoček; zrnitý pocit, který může být trvalý a bolestivý; suchost oka a nadměrné slzení.
6. Se zhoršováním chronického suchého oka se příznaky stávají trvalejšími. Lidé s těžkými případy mohou mít také oči neobvykle citlivé na světlo a mohou pociťovat silnou bolest očí nebo si všímat měnícího se či kolísajícího vidění.
7. Chronické suché oko může být příznakem autoimunitního onemocnění zvaného Sjögrenův syndrom, které napadá tělesné mazací žlázy.
8. Chronické suché oko nelze vyléčit, ale lze ho léčit.
9. Hlavní léčbou suchého oka jsou volně prodejné umělé slzy ve formě očních kapek. Každý, kdo pociťuje příznaky suchého oka nebo pravidelně používá umělé slzy bez úlevy, by měl navštívit očního lékaře, který stanoví diagnózu.
10. Punkční zátky, které blokují slzné odtokové kanálky, mohou pomoci zachovat slzy u osob trpících chronickým suchým okem, kterým umělé slzy přinášejí jen malou nebo žádnou úlevu.

Otázky, na které se ptát

Přečtěte si následující „Otázky, na které se ptát“ o chronickém suchém oku, abyste byli připraveni diskutovat o tomto důležitém zdravotním problému se svým očním specialistou.

1. Hrozí mi riziko vzniku chronického suchého oka?
2. Je příčinou mého chronického suchého oka nějaké onemocnění?
3. Může k chronickému suchému oku přispět některý z léků, které užívám?
4. Co mohu udělat pro to, abych snížil/a potíže způsobené chronickým suchým okem?
5. Jaký druh umělých slz je pro mě nejlepší?
6. Jak často bych měl/a používat umělé slzy?
7. Měl/a bych používat umělé slzy bez konzervačních látek?
8. Mohou mi pomoci umělé oční masti?
9. Mohou mi pomoci punkční zátky?
10. Jaké nové léky mohou pomoci mému chronickému suchému oku?
11. Přispívá mé pracovní prostředí k příznakům chronického suchého oka?
12. Jak poznám, že mé příznaky nejsou způsobeny alergií?

Klíčová otázka&A

1. Co je chronické suché oko?
   Chronické suché oko je zánětlivé onemocnění slz a povrchu oka, nazývané také povrch oka. Zahrnuje skupinu poruch, které obvykle způsobují příznaky suchosti a celkového očního diskomfortu. Může také způsobovat píchání, pálení, pocit zrnitosti nebo epizody rozmazaného vidění.
2. Co způsobuje nebo přispívá ke vzniku suchého oka?
   Chronické suché oko postihuje nepoměrně více ženy než muže a je často způsobeno hormonálními změnami v důsledku stárnutí a menopauzy. Může být také způsobeno některými léky, jako jsou antihistaminika, antidepresiva, diuretika, perorální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie. Chronické suché oko může být navíc způsobeno autoimunitními poruchami, jako je revmatoidní artritida, lupus, růžovka, sarkoidóza, Sjögrenův syndrom nebo jiné zdravotní potíže, jako je cukrovka, nedostatek vitaminu A a nemoci, jako je Parkinsonova choroba. Riziko chronického suchého oka je také spojeno s používáním kontaktních čoček (zejména pokud se nosí příliš dlouho nebo ne podle pokynů), refrakčními operacemi, jako je LASIK, a dlouhodobým používáním počítačů, tabletů a chytrých telefonů. Chronické suché oko může zhoršovat řada dalších vnějších faktorů, z nichž mnohé jsou běžné na pracovišti, včetně: topení a klimatizace, čtení, vystavení prachu a alergenům, horkého, suchého nebo větrného prostředí, vysoké nadmořské výšky a řízení auta.
3. Kdo je ohrožen chronickým suchým okem?
   Toto onemocnění postihuje odhadem 5 až 30 procent populace ve věku 50 let a více. Ačkoli příčina chronického suchého oka není známa, má tendenci vyskytovat se častěji u žen, zejména u těhotných nebo žen po menopauze. Kromě toho mají desítky milionů Američanů méně závažné příznaky suchého oka.
4. Jak poznám, že mám chronické suché oko?
   Mezi časné příznaky chronického suchého oka patří zarudnutí oka; pocit pálení, píchání a/nebo zrnění v oku, zejména v prostředí s nízkou vlhkostí; pocit, že je něco v oku; problémy s nošením kontaktních čoček; pocit zrnění, který je trvalý a bolestivý; suchost oka a nadměrné slzení. V mírných případech mohou tyto příznaky přicházet a odcházet. Když se suché oko zhoršuje, příznaky se stávají trvalejšími. V těžkých případech se mohou objevit také příznaky citlivosti na světlo, silné bolesti očí nebo změny vidění. Každý, kdo tyto příznaky pociťuje nebo pravidelně používá umělé slzy bez úlevy, by měl navštívit očního lékaře, který stanoví diagnózu.
5. Co je to Schirmerův test? Bude to bolet?
   Schirmerův test měří produkci slz. Často se provádí, když váš oční specialista při úvodním vyšetření na štěrbinové lampě vidí nedostatek slzného jezírka a při některém ze skvrnových testů zjistí suchá místa. Váš oční specialista vezme speciální proužek filtračního papíru, udělá na něm malý záhyb a přiloží jej na slznou loužičku na okraji dolního víčka. Papír zůstane na místě po dobu pěti minut a absorbuje slzy. Test nepůsobí žádnou bolest, ale některým lidem je mírně nepříjemný. Nemá vliv na vidění. Po pěti minutách se proužek papíru odstraní a změří se plocha zvlhčení v milimetrech (mm). Plocha zvlhčení 10 mm nebo více je normální. Hodnota menší než 10 mm je pod normálem, ale většina lidí ji snáší a může mít několik příznaků. Hodnota menší než 4 mm je považována za závažnou a většina lidí na této úrovni má nějaké příznaky.
6. Lze chronické suché oko vyléčit?
   Ne, ale lze ho léčit. Protože neexistuje žádný lék, oční specialisté směřují léčbu ke zvládání příznaků, ale je důležité zjistit, proč máte suché oči. Existuje mnoho faktorů, které mohou přispívat k chronickému suchému oku, z nichž některé lze odstranit, například faktory životního prostředí.
7. Jaké jsou nejčastější způsoby léčby chronického suchého oka?
   Podstatou léčby chronického suchého oka jsou volně prodejné umělé slzy ve formě očních kapek. Váš oční lékař vám může doporučit, jaké značky pro vás mohou být nejvhodnější. Obecně platí, že pokud při příznacích suchého oka používáte umělé slzy třikrát nebo vícekrát denně, měli byste navštívit svého očního lékaře a poradit se o další léčbě.
8. Nezdá se, že by umělé slzy zmírňovaly mé příznaky. Pomohou mi punkční zátky?
   Možná, ale poraďte se se svým očním lékařem, jaká léčba by pro vás mohla být vhodná. V případě středně těžkého až těžkého chronického suchého oka lze do některých kanálků neboli punktátů ve vnitřním koutku víčka, kudy slzy odtékají do nosu a hřbetu krku, vložit dočasnou nebo trvalou zátku o velikosti sezamového semínka. To pomáhá šetřit slzy. Zátky vloží váš oční lékař v ordinaci během několika minut pomocí zvětšovacího přístroje, aby bylo punctum co nejlépe vidět. Tyto zátky mohou být vyrobeny ze silikonu nebo kolagenu, jsou vratné a představují dočasné opatření. V případě závažného suchého oka lze zvážit použití trvalých zátek.
9. Jak mohu zabránit chronickému suchému oku?
   Chronickému suchému oku nelze zabránit. Můžete však přispět ke snížení rizika tím, že se budete vyhýbat všemu, co může způsobit suchost, například fénům, místnostem s nízkou vlhkostí a větru. Určitou úlevu od příznaků může přinést umístění zvlhčovače vzduchu v místnosti, kde se topí, a nošení zavíracích brýlí, když jste venku. Obzvláště obtěžující je kouření, kterému je třeba se vyhnout.

Tipy pro životní styl

1. Vyzkoušejte tato zdravá řešení pro udržení vlhkosti očí.
   Všechna vlhkost má tendenci se na vzduchu a za určitých klimatických podmínek vypařovat. Abyste zachovali co nejvíce přirozené vlhkosti očí, doporučuje Mayo Clinics zpomalit odpařování pomocí těchto jednoduchých opatření:
   • Nesměrujte na oči fén, topení v autě, klimatizaci nebo ventilátor.
   • Noste brýle ve větrných dnech a ochranné brýle při plavání.
   • Přidávejte do vzduchu vlhkost. Zvlhčovač vzduchu může v zimě dodat suchému vzduchu v místnosti vlhkost. Nebo někteří lidé nosí brýle speciálně navržené tak, aby kolem oka vytvořily vlhkou komoru. Tyto brýle lze nosit přes den, aby se zmírnily příznaky chronického suchého oka, nebo v noci, aby pomohly lidem, kteří spí s částečně otevřenýma očima.
2. Udělejte si přehled léků, které užíváte.
   Některé léky, dokonce i ty, které si koupíte bez lékařského předpisu, mohou způsobovat pocit suchých očí. Mezi viníky patří antihistaminika, nosní dekongestiva, trankvilizéry a antidepresiva. Lidé s chronickým suchým okem by měli informovat své oční lékaře o všech lécích, které užívají, protože některé z nich mohou příznaky chronického suchého oka zesílit.
3. Nezapomínejte mrkat.
   Američané tráví stále více času před obrazovkami a často na ně upřeně hledí. Při takovém množství snadno dostupných informací se od nich někdy prostě nedokážeme odtrhnout. Nenechte se slepě pohltit. Udělejte si čas na mrkání; pomůže vám to rovnoměrněji rozptýlit slzy. Nedávná zpráva The Vision Council o digitálním namáhání očí doporučuje udělat si přestávku 20-20-20: Každých 20 minut si udělejte 20sekundovou přestávku a podívejte se na něco, co je vzdálené 20 stop.
4. Věnujte pozornost své stravě.
   Důležité je nejen promazávat oči, ale i své tělo. Některé potraviny a nápoje vaše tělo – a vaše oči – dehydratují. Čokoláda, kola, káva a čaj obsahují kofein, který vaše tělo zbavuje vlhkosti. Abyste udrželi přísun tekutin, pijte hodně vody (pokud možno šest až osm sklenic denně).
5. Dodržujte správné návyky v péči o oči.
   Praktikování správných návyků v péči o oči pomáhá nejen při chronickém suchém oku, ale i při celkovém zdraví vašich očí. Několik věcí, které je třeba dělat: nosit sluneční brýle s maximální ochranou proti ultrafialovému záření (blokují 99 až 100 % UV-A a UV-B záření); jíst stravu, která zahrnuje alespoň pět druhů ovoce a zeleniny denně; a nosit správné ochranné pomůcky při činnostech nebezpečných pro oči v práci a doma nebo při sportu nebezpečném pro oči.

Organizace a podpora

Informace a podporu při zvládání chronického suchého oka naleznete v níže uvedených doporučených organizacích a zdrojích ve španělštině.

American Academy of Ophthalmology
Webové stránky: http://www.aao.org
Adresa: Box 7424
San Francisco, CA 94120
Telefon: 415-561-8500
Email: [email protected]

National Eye Health Education Program
Webové stránky: http://www.nei.nih.gov/nehep
Adresa: Informační kancelář Národního očního institutu
31 Center Drive MSC 2510
Bethesda, MD 20892
Telefon:
National Eye Institute Information Office
: 301-496-5248
Email: [email protected]

Schepens Eye Research Institute
Webové stránky: http://www.schepens.harvard.edu
Adresa: Staniford Street 20
Boston, MA 02114
Telefon:

Sjögren’s Syndrome Foundation
Stránky: 617-912-2569

Sjögren’s Syndrome Foundation
: http://www.sjogrens.com
Adresa: Democracy Blvd., Suite 325
Bethesda, MD 20817
Telefonní linka: 1-800-475-6473
Telefon: 301-530-4420