Diagnostické postupy mohou zahrnovat:
- Rentgenové vyšetření (nazývané také rentgen). Diagnostické vyšetření, které využívá neviditelné paprsky elektromagnetické energie k vytvoření obrazu vnitřních tkání, kostí a orgánů.
- Ultrazvuk (nazývaný také sonografie). Diagnostická zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny a počítač k vytvoření snímků kostí, chrupavek, cév, tkání a orgánů.
Léčba DDH
Konkrétní léčbu DDH určí lékař vašeho dítěte na základě:
- Vašeho gestačního věku, celkového zdravotního stavu a anamnézy
- Rozsahu onemocnění
- Tolerance Vašeho dítěte ke konkrétním lékům, postupům, nebo terapie
- Očekávání průběhu stavu
- Váš názor nebo preference
Cílem léčby je umístění hlavice stehenní kosti do jamky kyčelního kloubu, aby se kyčel mohla normálně vyvíjet.
Možnosti léčby se u dětí liší a mohou zahrnovat:
- Nechirurgické polohovací zařízení
Pavlíkův postroj se používá k léčbě dětí do 6 měsíců věku. Drží kyčle na místě a zároveň umožňuje malý pohyb nohou. Postroj dítěti nasadí lékař a obvykle se nosí 12-24 hodin denně po dobu jednoho až tří měsíců. Během této doby je vaše dítě často kontrolováno, aby bylo možné zkontrolovat, zda postroj správně sedí, a vyšetřit kyčle. Na konci této léčby se používá rentgen nebo ultrazvuk ke kontrole polohy a vývoje kyčlí. Kyčel může být úspěšně ošetřena postrojem Pavlik, ale někdy může být i nadále částečně nebo zcela vykloubená a může vyžadovat další léčbu. Mezi další nechirurgické polohovací pomůcky, které se běžně používají, patří rigidní abdukční ortéza Rhino.
- Uzavřená redukce a sádrování
Pokud je kyčel nadále částečně nebo zcela vykloubená nebo pokud je DDH diagnostikována ve věku od 6 měsíců do 2 let, může být nutná uzavřená redukce a sádrování. Při této operaci chirurg ručně umístí kyčel do lepší polohy a drží ji v sádře. To se obvykle provádí na operačním sále v celkové anestezii. Chirurg může do kyčelního kloubu vstříknout barvivo, aby lépe viděl polohu kyčelního kloubu. Sádra obvykle zůstává na místě po celou dobu 6-12 týdnů. - Otevřená redukční operace
Pokud ostatní metody nejsou úspěšné nebo pokud je DDH diagnostikována po jednom až dvou letech věku, může být nutná operace, která kyčelní kloub vrátí zpět na místo, známá také jako „otevřená redukce“. Ta zahrnuje chirurgické otevření kyčelního kloubu a vložení koule do jamky. Může také zahrnovat řezání a nové nastavení stehenní kosti a pánve. Po této operaci jsou děti obvykle na 6-12 týdnů umístěny do sádry.
Po sádře může být nutné nasadit speciální ortézu a/nebo provádět fyzioterapeutická cvičení, aby se posílily svaly kolem kyčle a na nohou.
Co je to sádra na krátkou nohu kyčelního kloubu?
Sádra na krátkou nohu kyčelního kloubu se nasazuje od hrudníku ke stehnům nebo kolenům. Tento typ sádry se používá k udržení kyčle na místě po operaci, aby se umožnilo hojení.
Pokyny pro péči o sádru
- Udržujte sádru čistou a suchou.
- Kontrolujte, zda v sádře nejsou praskliny nebo trhliny.
- Drsné okraje můžete vycpat, abyste ochránili kůži před poškrábáním.
- Nepoškrábejte kůži pod sádrou vkládáním předmětů dovnitř sádry.
- Používejte fén umístěný na chladné nastavení, abyste pod sádru vháněli vzduch a ochladili horkou, svědící kůži. Nikdy nefoukejte do sádry teplý nebo horký vzduch.
- Nedávejte do sádry pudr nebo krém.
- Při krmení sádru zakrývejte, aby se do sádry nedostaly rozlité tekutiny.
- Zabraňte vkládání malých hraček nebo předmětů do sádry.
- Zvedněte sádru nad úroveň srdce, abyste snížili otok.
- Nepoužívejte abdukční tyč na sádře ke zvedání nebo nošení dítěte.
Kdy zavolat lékaře vašeho dítěte
Kontaktujte lékaře vašeho dítěte nebo jiného poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vašeho dítěte objeví jeden nebo více z následujících příznaků:
- Horečka
- Zvýšená bolest
- Zvýšený otok nad nebo pod sádrou
- Krvácení nebo nepříjemný zápach ze sádry
- Chladné nebo studené prsty
- Vlhká sádra
Dlouhý-dlouhodobé vyhlídky pro dítě s DDH
Vyšetření novorozenců na DDH umožňuje včasné odhalení tohoto onemocnění kyčlí, může být úspěšné zahájení léčby ihned po narození. Mnoho dětí reaguje na Pavlíkovy popruhy a/nebo sádrování. Mohou být nutné další operace, protože vykloubení kyčle se může během růstu a vývoje dítěte opakovat. Po úspěšné léčbě je důležité pokračovat v pravidelných návštěvách lékaře pro kyčle. Pravidelně se pořizují rentgenové snímky, dokud dítě nedospěje. To proto, aby se zajistilo, že se DDH nebude opakovat. Pokud se neléčí, může dojít k rozdílům v délce nohou nebo k abnormální chůzi a ke snížení obratnosti. U dvouletých a starších dětí s DDH může později v životě dojít k deformaci kyčelního kloubu a osteoartróze. DDH může také vést k bolesti a osteoartróze v časné dospělosti, pokud není léčena.
.