Znak potlesku u pokročilé Parkinsonovy choroby

Východiska: Znak potlesku“ tendence pokračovat v potlesku v reakci na pokyn třikrát zatleskat byl popsán v roce 1995 a byl považován za specifický pro degenerativní onemocnění, zejména pro atypické parkinsonské poruchy. U časné fáze Parkinsonovy nemoci (PD) bylo toto znamení rovněž zaznamenáno jako pozitivní. U pozdní fáze PD není známo, zda a v jakém rozsahu může být znak vyvolán, a není známo, zda a do jaké míry znak koreluje s kognitivními poruchami a demencí související s PD.

Metody: Do studie byli zařazeni obyvatelé pečovatelských domů s PD (MMSE >17). Všichni pacienti podstoupili test tleskání a byli testováni na poruchu kognitivních funkcí s využitím uznávaných klinimetrických ukazatelů (MMSE a Scopa-cog). Byl proveden T-test s hypotézou, že pacienti vyjadřující znak tleskání budou mít nižší skóre v MMSE nebo Scopa-cog.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno sedmdesát tři obyvatel pečovatelského domu (převážně Hoehn a Yahr 4/5) s průměrnou dobou trvání onemocnění 10 let a průměrným věkem 78,7 let. Znak potlesku byl zjištěn pozitivní u 15 ze 73 obyvatel (20,5 %). Rezidenti vyjadřující znak potlesku měli významně nižší průměrné skóre v testech MMSE (25,1 vs 22,9 bodu, p < 0,006) a Scopa-cog (14,8 vs 12,0 bodu, p < 0,039).

Závěry: Znak potlesku je přítomen u pozdního stadia PD a koreluje s vyšším stupněm kognitivního postižení, jak bylo zjištěno pomocí uznávaných klinických testů. Vyšší stupeň postižení frontálního laloku vysvětluje přítomnost znamení potlesku.

Napsat komentář