Området oversigt
Epiduralanæstesi er en effektiv måde at lindre smerterne ved fødslen på. Epiduralbedøvelse er en indsprøjtning af bedøvelsesmiddel i rummet omkring rygmarvsnerverne i lænden. Det bedøver området over og under injektionsstedet og gør det muligt for dig at holde dig vågen under fødslen. Den kan bruges til både vaginale fødsler og fødsler med kejsersnit. Epiduralbedøvelse gives af en specialiseret anæstesilæge.
Sådan gives en epiduralbedøvelse
Epiduralbedøvelse indebærer, at en steril lednål og et lille rør (epiduralkateter) føres ind i rummet omkring rygmarven (epiduralrummet). Det epidurale kateter anbringes ved eller under taljen. Lægen bruger først lokalbedøvelse for at bedøve det område, hvor nålen skal sættes ind. Derefter indsættes og fjernes ledetråden, mens kateteret forbliver på plads. Kateteret tapes langs midten af ryggen og enden tapes over skulderen.
Se billeder af epidural placering og det område, der bedøves til fødslen.
Anæstesien injiceres i kateteret for at bedøve din krop over og under injektionsstedet efter behov. Hvor meget ubehag eller smerte du har, afhænger af den anvendte bedøvelsesmængde. En mindre mængde bedøvelse (ofte kaldet en let epiduralbedøvelse) vil gøre det muligt for dig at deltage mere aktivt i fødslen og have nok følelse til at presse effektivt. Med mere bedøvelse vil du kun føle lidt eller ingen smerte fra veerne. Du skal muligvis blive i sengen, hvis der anvendes en epiduralbedøvelse. Du vil også få lagt en slange i en blodåre (intravenøs slange eller IV-slange) og en fostermonitor.
For fødslen kan dosis af epiduralmedicin reduceres, så du kan presse mere effektivt, samtidig med at du har det forholdsvis behageligt. Det epidurale kateter kan også bruges til at bedøve området mellem skeden og anus (perineum) lige før fødslen.
Da mængden af medicin, der gives samtidig, er reduceret, aftager virkningen af epiduralbedøvelsen under fødslen, medmindre der gives yderligere bedøvelse. Af denne grund anvendes epidurale infusionspumper almindeligvis. Med en infusionspumpe gives epiduralmedicinen kontinuerligt i små mængder, så du ikke behøver at bekymre dig om, at bedøvelsen forsvinder under fødslen.
Ud over en mere ensartet smertelindring er en anden fordel ved en infusionspumpe, at den giver dig mulighed for at få større kontrol over dine mave- og benmuskler.
Bivirkninger
Den mest almindelige bivirkning ved epiduralbedøvelse er et fald i moderens blodtryk. Andre mindre almindelige bivirkninger kan omfatte alvorlig hovedpine efter fødslen, vandladningsbesvær eller gangbesvær efter fødslen og feber. En sjælden bivirkning er krampeanfald.
Da en epiduralbehandling kan nedsætte din evne til at presse, kan det undertiden være nødvendigt at anvende tang eller vakuum.
Efter fødslen
Det epidurale kateter kan fjernes straks efter fødslen eller kan blive siddende i flere timer til en dag og bruges til at give dig smertestillende medicin. Dette sker normalt efter en fødsel med kejsersnit. Hvis du har planer om at få foretaget en tuballigation, inden du forlader hospitalet (for at forhindre fremtidige graviditeter), kan kateteret blive siddende.
Effekten af epiduralen aftager normalt inden for 2 timer efter, at epiduralmedicinen er stoppet. Når epiduralen er aftaget, kan du måske føle nogle smerter i hofte eller ryg fra fødslen. Du kan få et lille blå mærke og øm hud på det sted, hvor epiduralen blev indsat i din ryg. Dette vil sandsynligvis blive bedre i løbet af 1-2 dage.