Hjertekateterisering

Hjertekateterisation er en metode, som lægerne bruger til at udføre mange undersøgelser og procedurer til diagnosticering og behandling af koronararteriesygdom. Hjertekateterisering bruges til diagnostiske undersøgelser såsom angiografi, arteriografi og elektrofysiologiske undersøgelser (EPS).

Hvordan virker det?

Metoden indebærer, at et langt, tyndt rør (kaldet et kateter) føres gennem en arterie eller vene i benet eller armen og ind i hjertet. Afhængigt af den type test, som din læge har bestilt, kan der ske forskellige ting under en hjertekateterundersøgelse. Der kan f.eks. blive sprøjtet et farvestof ind gennem kateteret for at se hjertet og dets arterier (en test, der kaldes koronarangiografi eller koronararteriografi). Der kan også sendes elektriske impulser gennem kateteret for at undersøge uregelmæssige hjerteslag (test kaldet elektrofysiologiske undersøgelser).

Læger kan bruge kateteriseringsmetoden sammen med angiografi og arteriografi til også at se karrene i resten af din krop. De kan f.eks. udføre en test kaldet carotisarteriografi for at se de kar, der fører til hjernen. Ofte bruger lægerne udtrykkene hjertekateterisering, angiografi og arteriografi til at betyde det samme.

Hvad skal jeg forvente?

Patienterne får normalt besked på ikke at spise eller drikke noget efter midnat aftenen før testen. Hvis du har diabetes, bør du tale med din læge om din mad- og insulinindtagelse, fordi det kan påvirke dit blodsukkerniveau, hvis du ikke spiser.

Tal med din læge om al medicin (receptpligtig, håndkøbsmedicin og kosttilskud), som du tager, fordi han eller hun måske ønsker, at du skal stoppe med at tage dem før testen. Dette er især vigtigt, hvis du tager blodfortyndende medicin eller medicin mod trombocytter. Det kan være nyttigt at lave en liste over din medicin og medbringe den til undersøgelsen, så lægerne ved præcis, hvad du tager og hvor meget. Du vil højst sandsynligt få taget blodprøver, et elektrokardiogram og et røntgenbillede af brystet før indgrebet.

Når du er i kateteriseringslaboratoriet (også kaldet kateterlaboratoriet), vil du se tv-skærme, hjertemonitorer og blodtryksmaskiner. Du vil ligge på et undersøgelsesbord, som normalt er i nærheden af et røntgenkamera.

Små metalskiver kaldet elektroder vil blive placeret på dit bryst. Disse elektroder har ledninger, der kaldes ledninger, som forbindes til en elektrokardiogrammaskine. Denne maskine overvåger din hjerterytme under testen.

For at forhindre infektion vil du blive barberet og renset omkring det område af dit ben, hvor kateteret skal indsættes.

Der vil blive sat en nål med et rør forbundet til den i din arm. Dette kaldes en intravenøs linje eller IV. Du vil få et mildt beroligende middel gennem IV’en for at slappe af under hele testen.

Du vil få et bedøvende lægemiddel med en nål for at bedøve området omkring det sted, hvor kateteret skal indsættes. Du kan føle et let ubehag. Derefter vil der blive foretaget et lille snit i huden. Når lægerne kan se den pulsåre, som kateteret skal gå ind i, bruges en særlig nål til at stikke ind i den. Lægerne sætter derefter kateteret ind i pulsåren i dit ben. Du bør ikke føle smerte under denne del af testen.

Kateteret føres forsigtigt gennem pulsåren og ind i dit hjerte. På dette tidspunkt kan lægerne udføre angiografi, arteriografi, EPS eller en anden procedure. Når lægerne har de oplysninger, de har brug for, fjernes kateteret og IV’et. Der vil blive lagt et fast pres på det sted, hvor kateteret blev indsat, for at stoppe en eventuel blødning. Du vil også blive bandageret.

Du vil blive flyttet til et andet rum, hvor du skal hvile dig i et par timer. Du kan føle dig lidt søvnig, indtil det beroligende middel er aftaget. Du skal forsøge at ligge stille og ikke bøje dit knæ for meget. Sygeplejerskerne vil holde øje med dig for at se, om din puls og dit blodtryk er normale. Efter denne hviletid vil du kunne tage hjem.