Il livello di dolore che un bambino può sopportare sarà diverso per ogni bambino. Alcuni possono sembrare soffrire più di altri durante la dentizione. L’indolenzimento e il gonfiore delle gengive prima della comparsa di un dente sono la causa del dolore e dell’agitazione che il bambino prova durante questo cambiamento. Questi sintomi di solito iniziano da tre a cinque giorni prima della comparsa del dente e scompaiono non appena il dente rompe la pelle. Alcuni bambini non sono nemmeno infastiditi dalla dentizione.
I sintomi più comuni includono sbavature o bava, aumento della masticazione, cambiamenti d’umore, irritabilità o irritabilità, e gengive gonfie. Pianti, insonnia, sonno irrequieto durante la notte e febbre leggera sono anche associati alla dentizione. La dentizione può iniziare già a 3 mesi e continuare fino al terzo compleanno del bambino. In rari casi, un’area può essere riempita di fluido e appare sopra a dove un dente sta erompendo e causare le gengive ancora più sensibili. Il dolore è spesso associato più con i molari grandi poiché non possono penetrare attraverso le gengive così facilmente come gli altri denti.
Alcuni sintomi evidenti che un bambino è entrato nella fase della dentizione includono la masticazione delle dita o dei giocattoli per aiutare ad alleviare la pressione sulle gengive. I bambini potrebbero anche rifiutarsi di mangiare o bere a causa del dolore. I sintomi generalmente svaniscono da soli, ma un medico dovrebbe essere avvisato se peggiorano o sono persistenti. La dentizione può causare segni e sintomi nella bocca e nelle gengive, ma non provoca problemi in altre parti del corpo.
Trarre le orecchie è un altro segno di dolore; il dolore in bocca pulsa in tutta la testa del bambino, che quindi si tira le orecchie credendo di trovare sollievo. Una leggera eruzione cutanea può svilupparsi intorno alla bocca a causa dell’irritazione della pelle causata dall’eccessiva bava o dal gocciolamento.
Sequenza di apparizioneModifica
I denti del bambino tendono ad emergere a coppie – prima emerge un incisivo inferiore poi emerge l’altro incisivo inferiore prima che inizi a emergere la serie successiva. Il modello generale di emergenza è:
- Incisivi centrali inferiori (2) a circa 6 mesi
- Incisivi centrali superiori (2) a circa 8 mesi
- Incisivi laterali superiori (2) a circa 10 mesi
- Incisivi laterali inferiori (2) a circa 10 mesi
- Primi molari (4) a circa 14 mesi
- Canini (4) a circa 18 mesi
- Secondi molari (4) a circa 2-3 anni
I denti da latte tendono ad emergere prima nelle femmine che nei maschi. Il modello esatto e i tempi di inizio della dentizione sembrano essere ereditari. Quando e come compaiono i denti in un neonato non ha alcuna importanza per la salute del bambino.
Diagnosi errate come la dentizioneModifica
Non è stato dimostrato che la dentizione causi febbre o diarrea; tuttavia, la convinzione che la dentizione causi febbre è estremamente comune tra i genitori. Mentre ci sono alcune prove che la dentizione può causare una temperatura elevata, non causa febbre (medicalmente definita come temperatura rettale maggiore di 100,4 °F (38,0 °C). Un piccolo studio del 1992 ha trovato un aumento significativo della temperatura il giorno dell’eruzione del primo dente. Un altro studio del 2000 ha trovato “un lieve aumento della temperatura” ma non la febbre oltre i 102 °F (39 °C).
C’è il rischio che la febbre intorno all’età della dentizione sia liquidata come dovuta alla dentizione quando in realtà è dovuta a una malattia, in particolare all’infezione da herpes virus. “Per coincidenza, l’eruzione dei denti primari inizia circa nel momento in cui i bambini perdono la protezione anticorpale materna contro il virus dell’herpes. Inoltre, i rapporti sulle difficoltà di dentizione hanno registrato sintomi che sono notevolmente coerenti con l’infezione erpetica orale primaria, come febbre, irritabilità, insonnia e difficoltà a mangiare”. “I neonati più giovani con livelli residui più alti di anticorpi sperimenterebbero infezioni più lievi e queste avrebbero maggiori probabilità di non essere riconosciute o di essere liquidate come difficoltà di dentizione. L’infezione da herpes virus può assumere la forma di gengivostomatite erpetica primaria (HSV-1) o di infezione da herpesvirus umano 6 (HHV-6), che infetta il 90% dei bambini entro i 2 anni. “I sintomi della temperatura elevata e dell’eruzione cutanea facciale potrebbero essere spiegati dall’infezione con l’agente HHV-6, che è onnipresente tra i bambini in età di dentizione”. Altri virus possono anche causare febbri che possono essere erroneamente attribuite alla dentizione, ma il coinvolgimento orale che può verificarsi con l’herpes virus rende la diagnosi errata un rischio particolare per tali infezioni.