Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua

Questo materiale non deve essere usato per scopi commerciali, o in qualsiasi ospedale o struttura medica. La mancata osservanza può comportare azioni legali.

Che cos’è la dialisi peritoneale ambulatoriale continua?

La dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD) viene fatta per rimuovere i rifiuti, le sostanze chimiche e i liquidi extra dal tuo corpo. Durante la CAPD, un liquido chiamato dialisato viene messo nel tuo addome attraverso un catetere (tubo sottile). Il dialisato estrae le scorie, le sostanze chimiche e i liquidi in eccesso dal tuo sangue attraverso il peritoneo. Il peritoneo è un sottile rivestimento all’interno del tuo addome. Il peritoneo funziona come un filtro mentre i rifiuti vengono tirati attraverso di esso. Il processo di riempimento e svuotamento dell’addome con il dialisato è chiamato scambio. Gli scambi possono essere fatti da 3 a 5 volte durante il giorno, e una volta durante la notte.

Perché ho bisogno della CAPD?

Potreste aver bisogno della CAPD se i vostri reni non stanno lavorando bene, o se hanno smesso di funzionare. I reni rimuovono i rifiuti e i liquidi in eccesso dal sangue e lasciano il corpo attraverso l’urina. Quando i reni sono danneggiati, non possono rimuovere correttamente i rifiuti. Questo può causare seri problemi al Suo corpo. Potreste aver bisogno di CAPD se avete un’insufficienza renale acuta (a breve termine) o cronica (a lungo termine). In caso di insufficienza renale acuta, potrebbe aver bisogno di CAPD solo finché i suoi reni non migliorano. Se avete un’insufficienza renale cronica, avrete bisogno di scambi di dialisi per il resto della vostra vita.

Come viene messo un catetere CAPD?

Sarà fatta una procedura per posizionare il catetere. Verranno somministrate medicine per farvi rilassare e diminuire il dolore. Il suo operatore sanitario farà un’incisione sotto o accanto al suo ombelico, o appena sotto le sue costole. Taglierà attraverso il muscolo e il tessuto per fare un buco dove verrà posizionato il catetere. Un catetere sarà spinto nel tuo addome attraverso questo foro. L’estremità del catetere può essere posizionata appena sotto la pelle per 3-5 settimane. Il suo operatore sanitario metterà del liquido attraverso il catetere per controllare che funzioni bene. Potrebbe anche metterci dentro un farmaco anticoagulante per evitare che il catetere si intasi. Il catetere sarà tenuto in posizione con dei punti di sutura, e l’area sarà coperta con delle bende.

Come vengono fatti gli scambi CAPD?

Gli scambi CAPD devono essere fatti in una stanza ben illuminata. Non ci dovrebbero essere animali domestici, forfora, forti brezze o ventilatori nella stanza. Possono aumentare il rischio di un’infezione.

• Raccogli le tue scorte. Mettete le seguenti forniture su un tavolo pulito vicino a dove farete il vostro scambio CAPD:
  • Sacchetto per dialisi e sacchetto per prodotti di scarto
  • Tubo a Y
  • Supporto per flebo (usato per appendere la sacca del dialisato)
  • Guanti medici monouso
  • Maschera medica da indossare sul viso durante la CAPD
  • Morse per tubi
  • Nuova siringa di plastica senza ago (se necessario)
• Lavati le mani con acqua e sapone. Strofinare le mani con il sapone per almeno 15 secondi prima di risciacquarle. Asciugare le mani con un asciugamano pulito o un tovagliolo di carta. Non toccare il tubo o il catetere senza lavarsi le mani e senza indossare i guanti. Tieni le unghie corte e pulite.
• Mettiti i guanti e la maschera. Metti la maschera in modo che ti copra la bocca e il naso. Non toccare nient’altro che il catetere e le tue forniture dopo aver indossato i guanti.
• Sciacqua il tubo. Sciacquare i tubi con il liquido dialisato prima dello scambio per aiutare a prevenire le infezioni. Collegare l’estremità inferiore del tubo a Y al catetere e collegare le altre due estremità del tubo alla sacca del dialisato e alla sacca dei rifiuti. Chiudi il tubo attaccato al catetere che va nell’addome. Questo chiuderà il tubo in modo che il dialisato non vada ancora nell’addome. Permetti a 100 millilitri (mL) di dialisato fresco di fluire fuori dalla borsa, e giù per il tubo nel sacchetto dei rifiuti. Dopo che 100 mL di dialisato sono drenati, bloccare il tubo che va al sacchetto dei rifiuti.
• Lasciare che il dialisato fluisca nel tuo addome. Appendere il sacchetto ad un livello più alto del tuo addome. Togli la pinza dal tubo che è attaccato al catetere che va nel tuo addome. Lascia che il resto del dialisato fluisca nel tuo addome. Questo non dovrebbe richiedere più di 10 minuti. Puoi sdraiarti, sederti o stare in piedi mentre il dialisato scorre dentro. Quando tutto il dialisato è nell’addome, lavati le mani e mettiti dei guanti nuovi. Scollegare il catetere dal tubo. Chiudi il tuo catetere. Lascia il dialisato nel tuo addome per 3 a 5 ore di tempo di permanenza.
• Drenare il dialisato dal tuo addome, e nel sacchetto dei rifiuti.
  • Dopo il tempo di permanenza, segui i passi di lavarti le mani e mettere la maschera. Assicuratevi che le forniture di cui avete bisogno siano facili da raggiungere e da usare. Collega nuovamente il tubo a Y al tuo catetere. Fallo nello stesso modo in cui hai messo il dialisato nell’addome. Chiudi il tubo che va alla sacca del dialisato in modo che sia chiuso. Appendi la sacca a un livello più basso del tuo addome. Rimuovi i morsetti dal tubo che porta al sacchetto dei rifiuti. Lascia che il dialisato defluisca dal tuo addome nel sacchetto dei rifiuti.
  • Se il dialisato non fluisce bene, cambia la posizione del tuo corpo. Se questo non fa fluire meglio il dialisato, disconnetti l’estremità del tubo che è attaccato al tuo catetere. Usa una siringa per aspirare delicatamente il dialisato dal tuo addome. Dovrebbero volerci meno di 45 minuti per drenare il dialisato dall’addome. Il dialisato che fuoriesce dovrebbe essere chiaro. Dopo che tutto il dialisato è stato drenato, chiudi il sacchetto dei rifiuti e smaltiscilo come indicato. Lavati le mani.

Cos’è la dialisi peritoneale automatizzata?

La dialisi peritoneale automatizzata (APD) è un tipo di dialisi che utilizza una macchina chiamata cycler. Mette il dialisato nel tuo addome e lo drena fuori dopo che lo scambio è completo. Puoi fare 1 scambio che lascia il dialisato nel tuo addome durante il giorno. Di notte, puoi collegare il tuo catetere al ciclatore per drenarlo. Gli scambi di dialisi peritoneale saranno fatti anche durante il sonno. Se dormite da 8 a 9 ore, la macchina può fare da 3 a 5 scambi durante questo periodo. Con l’APD, non è necessario interrompere ciò che si sta facendo durante il giorno per fare uno scambio. Chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria per maggiori informazioni sull’APD.

Devo seguire una dieta speciale?

• Devi limitare il fosforo e il sodio (sale). Potrebbe essere necessario diminuire o aumentare il potassio, a seconda dei suoi livelli nel sangue. Avrai anche bisogno di proteine in più, perché le proteine vengono perse attraverso gli scambi. Il dialisato contiene zucchero, che può causare un aumento di peso. Il tuo dietista potrebbe volere che tu diminuisca la quantità di calorie che hai ogni giorno se aumenti di peso.
• Potresti anche aver bisogno di limitare i liquidi se il tuo corpo sta trattenendo (trattenendo) liquidi. Il suo fornitore di assistenza sanitaria le dirà quanti liquidi bere ogni giorno. Scriva quanti liquidi beve ogni giorno. Misuri la quantità di urina che passa ogni volta che va in bagno. Il tuo operatore sanitario potrebbe chiederti di pesarti ogni giorno. Mostra queste informazioni al tuo fornitore di assistenza sanitaria quando hai le visite di controllo. Lui ti dirà se hai troppo o troppo poco fluido nel tuo corpo, e cosa fare per correggerlo.

Quando dovrei contattare il mio fornitore di assistenza sanitaria?

• Pus o liquido sta drenando dal sito di uscita.
• Il dialisato che drena dal tuo addome sembra torbido.
• Il sito di uscita è più grande di quanto fosse prima.
• Il dialisato non esce dall’addome durante uno scambio, anche dopo aver cambiato posizione e usato una siringa.
• Hai la febbre o brividi.
• Hai un dolore sordo nell’addome mentre fai uno scambio di dialisi.
• Un nuovo bozzo è cresciuto nel tuo addome da quando hai iniziato a fare gli scambi CAPD.
• Il sito di uscita del tuo catetere è rosso, tenero o doloroso.
• Hai domande o dubbi sulla tua condizione o cura.

Quando dovrei cercare cure immediate o chiamare il 911?

• Hai costipazione.
• Hai dolore allo stomaco e stai vomitando.
• Hai problemi a respirare mentre fai i tuoi scambi.
• Il tuo catetere ha una crepa o un buco, o è uscito in parte o del tutto dal tuo addome.

Accordo di cura

Hai il diritto di aiutare a pianificare la tua cura. Imparare a conoscere la tua condizione di salute e come può essere trattata. Discuti le opzioni di trattamento con i tuoi fornitori di assistenza sanitaria per decidere quali cure vuoi ricevere. Hai sempre il diritto di rifiutare il trattamento. Le informazioni di cui sopra sono solo un aiuto educativo. Non sono da intendersi come consigli medici per condizioni o trattamenti individuali. Parla con il tuo medico, infermiere o farmacista prima di seguire qualsiasi regime medico per vedere se è sicuro ed efficace per te.

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