Background: Le distorsioni laterali della caviglia sono le lesioni più comuni legate allo sport. Sfortunatamente una serie di altre lesioni alla caviglia laterale sono spesso diagnosticate erroneamente come distorsioni, con conseguente terapia errata, ritorno funzionale ritardato e dolore irrisolto alla caviglia.
Obiettivo: Questa revisione si concentra sulla diagnosi differenziale e sulla gestione del dolore irrisolto alla caviglia laterale, con particolare attenzione ai metodi per identificare correttamente la lesione.
Discussione: Un elenco sorprendentemente lungo di condizioni può simulare una distorsione laterale della caviglia, tra cui distorsioni della sindesmosi, distorsioni subtalari con o senza instabilità, lesioni da impingement, instabilità cronica della caviglia, lesioni osteocondrali dell’astragalo, lesioni del tendine peroneo, coalizione tarsale e fratture del retropiede. Un’anamnesi attenta, una palpazione anatomicamente accurata e radiografie semplici sono la pietra miliare della diagnosi. La chiave è ricordare che non è sempre solo una distorsione della caviglia. La scintigrafia ossea, la TAC e la risonanza magnetica sono validi complementi d’indagine. L’artroscopia è un metodo eccellente di visualizzazione intra-articolare per diagnosticare e trattare il dolore irrisolto alla caviglia laterale.