Più del 78% dei pazienti con disturbo depressivo maggiore soddisfano i criteri DSM-5 per l’ansia, secondo uno studio pubblicato su Depression and Anxiety.
Lo specificatore di angoscia del DSM-5 è stato introdotto per riconoscere l’importanza clinica dell’ansia per i pazienti con depressione, ma studi recenti che supportano la validità dello specificatore hanno usato scale da un database esistente piuttosto che misure progettate per valutare i criteri DSM-5 per l’angoscia.
Come parte del progetto Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), i ricercatori attuali hanno esaminato la validità dello specificatore attraverso un’intervista semistrutturata di 260 partecipanti (70,0% donne, 26,5% uomini e 3,5% pazienti transgender; età media = 38,0, SD = 14,3) con diagnosi di disturbo depressivo maggiore da agosto 2015 a gennaio 2018. I partecipanti hanno completato le misure self-report e i loro livelli di ansia, depressione e irritabilità sono stati valutati utilizzando scale di valutazione del clinico.
I risultati hanno mostrato che il 78,1% (n=203) dei 260 partecipanti ha soddisfatto i criteri DSM-5 per il disagio ansioso. I disturbi d’ansia erano più prevalenti tra questi partecipanti, in particolare, il disturbo d’ansia generalizzato, l’agorafobia e il disturbo di panico. Hanno anche ottenuto punteggi più alti sulle misure di rabbia, ansia e depressione e hanno riportato tassi più elevati di disturbi da uso di sostanze, capacità di coping più poveri e funzionamento più povero nella settimana prima delle valutazioni rispetto ai partecipanti che non soddisfano i criteri per il disagio ansioso.
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Dopo aver controllato la presenza di disturbi d’ansia, il distress ansioso era ancora associato a punteggi di coping e funzionamento più scarsi sul questionario di remissione dalla depressione (β =0.16, P =.023 e β =0.22, P =.003, rispettivamente), ma non con il funzionamento nell’ultima settimana o con il disturbo da uso di droga secondo l’intervista Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS) (β =0.13, P =.074 e β =0.14, P =.061, rispettivamente).
Non c’era differenza tra i 2 gruppi nell’ideazione suicidaria, nella durata dell’episodio o nei giorni di assenza dal lavoro, e non avevano nemmeno più probabilità di avere una storia di tentativo di suicidio (36,4% vs 26,3%, χ2 =2,03, n.s.) o di ricovero psichiatrico (42,4% vs 31,6%, χ2 =2,16, n.s.)
I ricercatori dello studio concludono che anche se lo studio era limitato perché i partecipanti erano principalmente donne e bianchi con assicurazione sanitaria, i risultati che indicano “che la presenza di un disturbo d’ansia era associata a un coping più povero dopo aver controllato la presenza di stress ansioso … suggerisce che lo stress ansioso non è ridondante con la diagnosi di un disturbo d’ansia come entrambi catturano varianza unica con variabili esterne.”
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