Embolia del liquido amniotico (AFE)
Circa
L’embolia del liquido amniotico (AFE) è una complicazione rara e inaspettata della nascita che può verificarsi quando una madre subisce una risposta di tipo allergico al liquido amniotico che può entrare nel suo flusso sanguigno durante il travaglio o poco dopo il parto. La risposta può essere pericolosa per la vita sia per la madre che per il suo bambino (o i suoi bambini) se si sviluppa prima del parto. Può causare complicazioni respiratorie e cardiache per la madre, nonché problemi di coagulazione del sangue che possono portare a emorragie incontrollate. Si stima che l’AFE colpisca 1 ogni 40.000 parti.
Anche se è raro, i medici devono essere preparati per questa emergenza ostetrica ed essere consapevoli della presentazione clinica e competenti nella loro comprensione della fisiopatologia, del trattamento e della diagnosi dell’embolia da liquido amniotico.
L’embolia da liquido amniotico è difficile da diagnosticare. Se il medico sospetta l’AFE, devono essere intraprese azioni e trattamenti immediati per affrontare le complicazioni potenzialmente pericolose per la vita.
Segni e sintomi
L’embolia del liquido amniotico potrebbe svilupparsi improvvisamente e rapidamente. I primi segni e sintomi potrebbero includere:
- Aumento dell’ansia
- Agitazione
- Implacabile senso di sventura
- Confusione
- Nausea o vomito
- Congelamento
- Pelle scolorimento della pelle
- Mancanza di respiro
- Distress fetale
- Segni vitali anomali
Che possono portare a sintomi più gravi e acuti:
- Perdita di coscienza
- Sequestro e/o arresto cardiopolmonare
- Sanguinamento dall’utero, incisione cesarea o siti intravenosi (IV) (coagulopatia intravascolare disseminata)
Risorse
Foglio informativo clinico AFE (ottobre 2019)
Risorse per genitori e famiglie
La Fondazione Embolia del liquido amniotico fornisce risorse per la crisi, supporto alle famiglie, gruppi di sostegno
Risorse per i clinici
Articoli
Embolia da liquido amniotico: diagnosi e gestione. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) con l’assistenza di Luis D. Pacheco, MD; George Saade, MD; Gary D. V. Hankins, MD; Steven L. Clark, MD: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937816004749.
Criteri diagnostici proposti per la definizione dei casi di embolia da liquido amniotico negli studi di ricerca. Clark SL, Romero R, Dildy GA, et al. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215:408-412: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5072279/.
Decisioni riproduttive dopo la diagnosi di embolia di liquido amniotico. Moaddab, A, Klassen, M, Clark SL, et al. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2017;211:33-36: https://www.ejog.org/article/S0301-2115(17)30059-3/abstract.
Embolia di liquido amniotico. Clark SL. Obstet Gynecol. 2014;123:337-348: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402585.
Embolia da liquido amniotico: una revisione basata sull’evidenza. Conde-Agudelo A, Romero R. Am J Obstet Gynecol. 2009;201:445.e1-445.13: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401570/.