¿Qué es una osteotomía del calcáneo?
El calcáneo, o hueso del talón, desempeña un papel importante en la marcha. Una osteotomía calcánea es una rotura controlada del hueso del talón, realizada por un cirujano ortopédico de pie y tobillo, para corregir la deformidad del pie y del tobillo.
El hueso del talón puede realinearse para conseguir una orientación diferente, lo que puede corregir muchas deformidades y problemas del pie y el tobillo. Por ejemplo, los arcos anormalmente altos o bajos pueden abordarse con una osteotomía del calcáneo. Los objetivos finales de todas las osteotomías son aliviar el dolor, mejorar la alineación y la marcha, y reducir la probabilidad de artritis.
Diagnóstico
Si su dolor está empeorando o tiene una deformidad del pie y del tobillo que no responde a otros tratamientos, una osteotomía del calcáneo puede formar parte de su plan de reconstrucción quirúrgica. Comente sus opciones con su cirujano ortopédico especialista en pie y tobillo. Si tiene un alto riesgo de complicaciones médicas, los riesgos de la cirugía pueden superar los posibles beneficios.
Tratamiento
La osteotomía del calcáneo suele combinarse con otros procedimientos para reconstruir el pie. Este tipo de cirugía suele ser un procedimiento ambulatorio, lo que significa que puede irse a casa el mismo día de la cirugía, pero variará en función de cada paciente y cirujano.
Técnicas específicas
En una osteotomía del calcáneo, se realiza una incisión en la parte exterior o lateral del pie. Después de cortar el hueso, se traslada al lugar deseado y se fija en su sitio. La mayoría de las veces, los implantes quirúrgicos, como los tornillos, mantienen los huesos unidos y favorecen la cicatrización.
Los cuatro tipos más comunes son la osteotomía de Evans, la de Dwyer, la de desplazamiento medial y la de desplazamiento lateral.
Osteotomía de Evans: Si se mira el pie, se puede ver un borde interior y un borde exterior del pie. Para que el pie sea recto, el borde interior del pie y el borde exterior del pie deben tener una longitud similar. Una osteotomía de Evans es una rotura controlada que alarga la parte exterior del pie para ayudar a que el pie esté recto. A menudo se utiliza un injerto de hueso. El procedimiento puede realizarse en pacientes con deformidad del pie plano.
Osteotomía de Dwyer: Se trata de una rotura que elimina una cuña de hueso de la parte exterior del calcáneo para realinear el pie. A veces se realiza en pacientes con arcos anormalmente altos.
Osteotomía medializante: En este procedimiento, el hueso del talón se corta y se desplaza hacia la parte interior del pie para ayudar a restaurar un arco caído. La artritis, la pérdida de la función de los tendones y las lesiones son algunas de las causas de un arco caído.
Osteotomía lateralizadora: Se trata de otra osteotomía para arcos anormalmente altos. En este procedimiento, el hueso del talón se corta y se desplaza hacia el exterior para reducir el arco y mejorar la alineación.
Recuperación
Se le colocará una férula o bota. Dependiendo de la preferencia de su cirujano, la férula puede cambiarse por un yeso en 1-2 semanas. Usted tendrá que mantener el peso del pie durante 4-6 semanas. A partir de ese momento, podrá empezar a soportar peso de forma progresiva. La vuelta a las actividades habituales suele llevar de 3 a 6 meses y la hinchazón mejorará lentamente. Si se somete a otro procedimiento en el pie o el tobillo al mismo tiempo, su recuperación puede ser más larga.
Riesgos y complicaciones
Todas las cirugías conllevan posibles complicaciones, incluidos los riesgos asociados a la anestesia, la infección, el daño a los nervios y los vasos sanguíneos, y la hemorragia o los coágulos de sangre.
Las posibles complicaciones asociadas a las osteotomías de calcáneo son la lesión de nervios y tendones, el fracaso de los fragmentos de hueso para sanar juntos, la pérdida de la corrección de la deformidad, el hardware doloroso y la infección. Su cirujano ortopédico le explicará en detalle los riesgos y beneficios de la cirugía.
Preguntas
¿Cuáles son las posibilidades de que mi hueso no cicatrice?
Esto es poco común y puede ocurrir aproximadamente en un cinco por ciento de las veces. El tabaquismo, las infecciones y la mala circulación son factores de riesgo potenciales. Si decide operarse, su médico le explicará estos riesgos.