Che cos’è un’osteotomia del calcagno?
Il calcagno, o osso del tallone, gioca un ruolo importante nel camminare. Un’osteotomia calcaneare è una rottura controllata dell’osso del tallone, eseguita da un chirurgo ortopedico del piede e della caviglia, per correggere la deformità del piede e della caviglia.
L’osso del tallone può essere riallineato per ottenere un orientamento diverso, che può correggere molte deformità diverse e problemi di piede/caviglia. Per esempio, archi anormalmente alti o bassi possono essere affrontati con un’osteotomia calcaneare. Gli obiettivi finali di tutte le osteotomie sono di alleviare il dolore, migliorare l’allineamento e la camminata, e ridurre la probabilità di artrite.
Diagnosi
Se il tuo dolore sta peggiorando o hai una deformità del piede e della caviglia che non risponde ad altri trattamenti, un’osteotomia calcaneare può essere parte del tuo piano di ricostruzione chirurgica. Discutete le vostre opzioni con il vostro chirurgo ortopedico del piede e della caviglia. Se siete ad alto rischio di complicazioni mediche, i rischi della chirurgia possono superare i potenziali benefici.
Trattamento
Un’osteotomia calcaneare è comunemente combinata con altre procedure per ricostruire il piede. Questo tipo di chirurgia di solito è una procedura ambulatoriale, il che significa che si può andare a casa lo stesso giorno dell’intervento, ma varia a seconda di ogni paziente e chirurgo.
Tecniche specifiche
In una osteotomia calcaneare, viene fatta un’incisione sul lato esterno o laterale del piede. Dopo che l’osso è stato tagliato, viene spostato nella posizione desiderata e fissato in posizione. Il più delle volte, gli impianti chirurgici come le viti tengono insieme le ossa e sostengono la guarigione.
I quattro tipi più comuni sono l’Evans, il Dwyer, lo spostamento mediale e lo spostamento laterale.
Osteotomia di Evans: se si guarda il piede, si può vedere un bordo interno e un bordo esterno del piede. Affinché il piede sia dritto, il bordo interno del piede e il bordo esterno del piede devono essere di lunghezza simile. Un’osteotomia di Evans è una rottura controllata che rende la parte esterna del piede più lunga per aiutare a rendere il piede dritto. Spesso viene utilizzato un innesto osseo. La procedura può essere eseguita su pazienti con deformità del piede piatto.
Osteotomia di Dwyer: Questa è una rottura che rimuove un cuneo di osso esterno dal calcagno per riallineare il piede. Viene talvolta eseguita su pazienti con archi anormalmente alti.
Osteotomia medializzante: In questa procedura, l’osso del tallone viene tagliato e spostato verso la parte interna del piede per aiutare a ripristinare un arco caduto. L’artrite, la perdita di funzione dei tendini e le lesioni sono alcune cause di un arco caduto.
Osteotomia lateralizzante: Questa è un’altra osteotomia per archi anormalmente alti. In questa procedura, l’osso del tallone è tagliato e spostato verso l’esterno per ridurre l’arco e migliorare l’allineamento.
Recupero
Sarà messo in una stecca o stivale. A seconda delle preferenze del vostro chirurgo, la stecca può essere cambiata in un gesso in 1-2 settimane. Dovrà mantenere il peso del piede per 4-6 settimane. A quel punto, si può iniziare a portare progressivamente il peso. Il ritorno alle attività regolari richiede in genere 3-6 mesi e il gonfiore migliorerà lentamente. Se avete un’altra procedura al piede o alla caviglia fatta allo stesso tempo, il vostro recupero può essere più lungo.
Rischi e complicazioni
Tutti gli interventi chirurgici vengono con possibili complicazioni, compresi i rischi associati all’anestesia, infezioni, danni ai nervi e ai vasi sanguigni, e sanguinamento o coaguli di sangue.
Le potenziali complicazioni associate alle osteotomie calcaneari sono la lesione di nervi e tendini, la mancata guarigione dei frammenti ossei insieme, la perdita della correzione della deformità, l’hardware doloroso e l’infezione. Il vostro chirurgo ortopedico discuterà con voi in dettaglio i rischi e i benefici dell’intervento.
FAQs
Quali sono le possibilità che il mio osso non guarisca?
Questo è raro e può accadere circa il cinque per cento delle volte. Il fumo, l’infezione e la cattiva circolazione sono tutti potenziali fattori di rischio. Se dovesse scegliere di sottoporsi a un intervento chirurgico, il suo medico discuterà questi rischi con lei.
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