Esito chirurgico a lungo termine dell’esotropia parzialmente accomodativa

L’esotropia parzialmente accomodativa è uno strabismo acquisito caratterizzato da ipermetropia elevata, un rapporto AC/A normale e una deviazione che risponde solo parzialmente alla correzione degli occhiali. La chirurgia viene fatta per la parte non accomodativa della deviazione. Le sovra-correzioni sono gestite riducendo il potere iperopico degli occhiali. Questo studio retrospettivo è stato fatto per determinare i fattori di rischio per un cattivo risultato chirurgico e per valutare l’efficacia della riduzione degli occhiali ipermetropi nella gestione a lungo termine dell’esotropia consecutiva. Dei 108 pazienti arruolati, il 19% aveva un’esotropia residua, il 37% ha avuto successo chirurgico e il 44% ha sviluppato un’esotropia consecutiva. L’ET residua era associata a un’esotropia refrattiva deteriorata, un’ambliopia da moderata a grave e un’ipermetropia crescente con l’età. XT consecutivo è stato associato con una disparità lontano-vicino, un errore rifrattivo iperopico basso, un’anisometropia, una cattiva visione binoculare e una sottocorrezione dell’errore rifrattivo iperopico prima della chirurgia. La riduzione intenzionale della correzione ipermetropica non ha avuto successo nella gestione a lungo termine delle XT consecutive. Il 58% di quelli gestiti in questo modo ha sviluppato una deviazione orizzontale pseudo-dissociata. L’alto tasso di esotropia consecutiva che segue la chirurgia standard suggerisce che la chirurgia aumentata per l’esotropia parzialmente accomodativa è altamente probabile provocare una sovracorrezione.

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