Tausta: Apokriininen kystadenooma (AC) ja apokriininen hidroskystooma (AH) on kirjallisuudessa käytetty vaihtelevasti apokriinisten rauhasten kystisten leesioiden nimityksinä.
Menetelmät: Tarkastelimme 21 tapausta, joissa oli otettu koepaloja apokriinisista kystisistä leesioista, jotka oli diagnosoitu AH:ksi tai AC:ksi ja värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla. Seuraavat histologiset ominaisuudet kirjattiin ylös: (a) kystien lukumäärä, (b) kystan seinämän vallitseva arkkitehtoninen kasvumalli, (c) kasvaimen ympärysmitta, (d) nukleaarinen atypia, (e) mitoottinen aktiivisuus, laskettuna 1 mm2 kohti ja (f) Ki-67-värjäytymismalli.
Tulokset: Tuloksemme osoittavat selvästi, että leesioiden joukossa on ei-proliferatiivinen ryhmä ja proliferatiivinen ryhmä. Ei-proliferatiivisessa ryhmässä voidaan nähdä joitakin rakenteita, jotka muistuttavat papillaarisia ulokkeita, mutta joista puuttuu kuituinen ydin. Proliferatiivisessa ryhmässä löysimme todellisia papilloja, ja tähän muutokseen liittyi atypiaa, mitoottista aktiivisuutta ja lisääntynyttä Ki-67-värjäytymistä.
Tulokset: Apokriinisia kystisia leesioita, joissa on todellisia papillaarisia ulokkeita, tulisi kutsua AC:ksi pikemminkin kuin AH:ksi proliferatiivisen adenomatoottisen kasvun korostamiseksi, ja niitä kuvaa niiden sytologisen atypian ja korkean mitoottisen aktiivisuuden yleisyys. Lisäksi suosittelemme proliferatiivisia kasvaimia olevien AC:iden täydellistä poistamista.