Uusimmalla HIV-1-proteaasi-inhibiittorilla (PI) darunaviirilla (Prezista™) on korkea geneettinen este resistenssin kehittymiselle, ja se tehoaa villiintyneeseen HIV:iin ja sellaisiin HIV-kantoihin, jotka eivät enää ole alttiita joillekin vanhemmille PI:ille. Ritonaviirilla tehostettu darunaviiri antiretroviraalisen hoidon (ART) osana on tarkoitettu HIV-1-infektion hoitoon aikuisille ja lapsipotilaille (≥ 3-vuotiaille), joilla on tai ei ole hoitokokemusta (yksityiskohdat vaihtelevat hyväksymisalueen mukaan). Useissa avoimissa tai osittain sokkoutetuissa tutkimuksissa on arvioitu ritonaviirilla tehostetun darunaviirilla täydennetyn ART-ohjelman tehoa jopa 192 viikon ajan näissä olosuhteissa. Hoitoa aloittelevilla aikuisilla kerran päivässä annosteltava tehostettu darunaviiri ei ollut tehottomampi virologisen suppression aikaansaamisessa kuin kerran tai kahdesti päivässä annosteltava lopinaviiri, mutta se oli tehokkaampi suppression ylläpitämisessä pitkällä aikavälillä. Lisäksi hoidon kokeneilla aikuisilla, joilla ei ollut darunaviiriresistenssiin liittyviä mutaatioita (RAM-mutaatioita), viruskuorman suppressio ei ollut vähemmän tehokasta kerran päivässä kuin kahdesti päivässä annettavalla tehostetulla darunaviirilla. Hoitokokemusta vailla olevilla aikuisilla, joista joillakin oli useita tärkeimpiä PI:n RAM-muutoksia, kahdesti päivässä annosteltava tehostettu darunaviiri vähensi viruskuormaa tehokkaammin kuin kahdesti päivässä annosteltava tehostettu lopinaviiri tai tehostetut kontrolli-PI:t. Darunaviirista saatiin virologista hyötyä osana pelastushoitoa niille, joilla oli vain vähän jäljellä olevia hoitovaihtoehtoja. Tehostettu darunaviiri vähensi myös viruskuormaa, kun sitä annettiin kerran vuorokaudessa hoitoa aloitteleville nuorille tai kahdesti vuorokaudessa hoitoa kokeneille lapsille ja nuorille. Tehostettu darunaviiri on yleisesti ottaen hyvin siedetty, ja yleisimpiä siedettävyysongelmia ovat ruoansulatuskanavan häiriöt ja rasva-arvojen poikkeavuudet. Sen lipidiprofiili on kokonaiskolesterolin ja triglyseridien muutosten osalta edullisempi kuin tehostetun lopinaviirin, ja kerran vuorokaudessa annettuna sen lipidivaikutukset ovat yleensä samanlaiset kuin tehostetun atatsanaviirin. Näin ollen tehostettu darunaviiri on käyttökelpoinen vaihtoehto aikuis- ja lapsipotilaiden, joilla on HIV-1-infektio, ART-hoidossa.