Edurauhanen
Edurauhanen on rauhanen, jota esiintyy vain miehillä, joten eturauhassyöpä koskee vain miehiä.
Edurauhanen sijaitsee juuri virtsarakon alapuolella (ontto elin, johon virtsa varastoituu) ja peräsuolen (suoliston loppuosa) edessä. Virtsaa kuljettava putki kulkee eturauhasen läpi (sitä kutsutaan virtsaputkeksi). Eturauhanen tuottaa osan nesteestä, joka auttaa pitämään siemennesteen elävänä ja terveenä.
Eturauhassyöpää on monenlaista. Jotkut ovat hyvin harvinaisia. Useimmat eturauhassyövät ovat tyyppiä, jota kutsutaan adenokarsinoomaksi. Tämä syöpä saa alkunsa rauhassoluista. Lääkärisi voi antaa sinulle lisätietoja siitä, minkä tyyppinen syöpä sinulla on.
Kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi
- Miten päädyit siihen tulokseen, että minulla on syöpä
- Onko mahdollista, että kyseessä ei ole syöpä?
- Voitteko kirjoittaa ylös tarkan syöpätyypin, jonka arvelette sairastavan?
- Mitä seuraavaksi tapahtuu?
Miten lääkäri tietää, että minulla on eturauhassyöpä?
Eteläsyöpä kasvaa yleensä hitaasti vuosien kuluessa. Useimmilla eturauhassyöpään sairastuneilla miehillä ei ole havaittavia muutoksia. Useimmiten eturauhassyövän merkit ilmaantuvat myöhemmin, syövän kehittyessä.
Joitakin eturauhassyövän merkkejä ovat virtsaamisvaikeudet, veri virtsassa, erektiovaikeudet ja kipu selässä, lantiossa, kylkiluissa tai muissa luissa.
Mikäli merkit viittaavat siihen, että kyseessä voi olla eturauhassyöpä, tehdään lisää kokeita. Useimmat miehet eivät tarvitse kaikkia testejä, mutta nämä ovat joitakin testejä, joita saatat tarvita:
Veren PSA-testi: Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) on proteiini, jota eturauhanen tuottaa ja jota löytyy verestä. Eturauhassyöpä voi nostaa PSA:n määrää veressä. Verikokeet tehdään PSA-tason määrittämiseksi ja sen määrittämiseksi, miten se muuttuu ajan mittaan.
Transrektaalinen ultraäänitutkimus: Tässä testissä pieni sauva asetetaan peräsuolen sisälle lähettämään ääniaaltoja ja ottamaan talteen eturauhasesta takaisin kimpoavat kaiut. Kaikukuvat esitetään monitorilla näkyvässä kuvassa.
Magneettiresonanssikuvaus: Tämä tutkimus (tunnetaan nimellä MRI) käyttää radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehosta. Magneettikuvausta voidaan käyttää eturauhasen tutkimiseen, ja se voi osoittaa, onko syöpä levinnyt eturauhasen ulkopuolelle ja läheisiin elimiin.
Eteläauhasen biopsia: eturauhasen biopsiassa lääkäri käyttää pitkää, onttoa neulaa poistaakseen pieniä paloja eturauhasesta sieltä, missä syöpä saattaa olla. Tämä tehdään usein, kun eturauhasen tutkimiseen käytetään TRUS- tai magneettikuvausta (tai näiden kahden yhdistelmää). Tämän jälkeen eturauhasnäytteet tutkitaan syöpäsolujen varalta. Kysy lääkäriltäsi, minkälainen koepala sinun tapauksessasi tarvitaan ja miten se tehdään.
Imusolmukebiopsia: Imusolmukkeet ovat pieniä, papujen muotoisia immuunijärjestelmän osia. Imusolmukebiopsia voidaan tehdä, jos lääkäri uskoo syövän levinneen eturauhasesta läheisiin imusolmukkeisiin.
Tietokonetomografiatutkimus: Tätä kutsutaan joskus tietokonetomografiaksi. TT-tutkimuksessa käytetään röntgensäteitä yksityiskohtaisten kuvien luomiseen kehosta. Se voi osoittaa, onko syöpä levinnyt eturauhasen ulkopuolelle.
Luuston tähystys: Tämä testi voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt luihin. Tätä testiä varten veriisi ruiskutetaan pieni määrä matala-aktiivista ainetta, joka asettuu luun alueille, jotka ovat vaurioituneet koko kehossasi. Erikoiskamera etsii tätä radioaktiivisuutta ja tuottaa kuvan luista.
Positroniemissiotomografia: Tämä PET-tutkimus voidaan tehdä, jos syöpä on levinnyt. Tätä varten ruiskutetaan radioaktiivista ainetta pieninä pitoisuuksina. Tämä aine kiinnittyy elimistön syöpäsoluihin. Erityinen videokamera havaitsee ruiskutetun aineen ja paljastaa, missä kohtaa kehoa radioaktiivinen aine on läsnä, mikä osoittaa syövän esiintymisen kyseisissä kohdissa. Joskus tämä testi voidaan tehdä yhdessä magneettikuvauksen (PET-MRI) tai tietokonetomografian (PET-CT) kanssa.
Kysymyksiä lääkärille
- Mitä testejä tarvitsen?
- Kuka tekee nämä testit?
- Missä ne tehdään?
- Kuka selittää tulokset minulle?
- Miten ja milloin saan tulokset?
- Kuka selittää tulokset minulle?
- Mitä minun on tehtävä seuraavaksi?
Kuinka paha syöpäni on?
Mikä on syövän vakavuusaste?
Jos sinulla on eturauhassyöpä, lääkärisi haluaa tietää, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt, Tätä kutsutaan syövän vaiheeksi (stage). Olet ehkä kuullut muiden ihmisten sanovan, että syöpä oli ”vaiheessa 1” tai ”vaiheessa 2”. Lääkäri haluaa selvittää syövän vaiheen, jotta hän voi päättää, minkälainen hoito sopii sinulle parhaiten.
Vaihe perustuu siihen, kuinka paljon syöpä on kasvanut tai levinnyt eturauhasessa ja onko se levinnyt muihin kehon osiin. Se sisältää myös eturauhaspesifisen antigeenin tason veressä ja syövän asteen. Eturauhassyöpäsolut luokitellaan sen perusteella, miltä ne näyttävät mikroskoopissa. Sellaiset solut, jotka näyttävät hyvin erilaisilta kuin normaalit solut, luokitellaan korkeammalle ja ne kasvavat yleensä nopeammin. Syövän luokka voidaan määrittää Gleason-pistemääränä (vaihteluväli 6-10) tai luokkaryhmänä (vaihteluväli 1-5). Pyydä lääkäriäsi kertomaan syöpäsi aste. Luokka voi myös auttaa päättämään, mitkä hoidot ovat sinulle parhaita.
Syöpäsi voidaan luokitella vaiheeseen 1, 2, 3 tai 4. Mitä pienempi numero on, sitä vähemmän syöpä on levinnyt. Suurempi numero, kuten vaihe 4, tarkoittaa vakavampaa syöpää, joka on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle.
Jos syöpä ei ole levinnyt muualle kehoon, sinulle voidaan antaa myös riskiryhmä. Riskiryhmä perustuu eturauhassyövän laajuuteen, PSA-tasoon ja eturauhasen biopsian tuloksiin. Riskiryhmä voi auttaa osoittamaan, pitäisikö tehdä muita testejä ja mitkä ovat parhaat hoitovaihtoehdot.
Muista kysyä lääkäriltäsi syövän vaiheesta, asteesta ja riskiryhmästä sekä siitä, mitä se voi merkitä sinulle.
Kysymyksiä lääkärille
- Tiedätkö syöpäsi vaiheen ja riskiryhmän?
- Jos et tiedä, miten ja milloin saat tietää?
- Voitteko selittää minulle, mitä vaihe ja riskiryhmä tarkoittavat minulle?
- Mitä tapahtuu seuraavaksi?
Millaista hoitoa tarvitsen?
Eturauhassyöpää voidaan hoitaa monella tavalla. Tärkeimmät hoitomuodot ovat tarkkailu, aktiivinen seuranta, leikkaus, sädehoito, hormonihoito ja kemoterapia. Joskus käytetään useampaa kuin yhtä hoitomuotoa.
Sinulle parhaiten sopiva hoito riippuu:
- Ikäsi
- Mahdolliset muut terveysongelmasi
- Syövän vaihe ja aste
- Mielipiteesi (ja lääkärisi) syövän hoidon tarpeellisuudesta
- Hoidon todennäköisyys. tehoaa syövän parantamiseen tai onko siitä mitään hyötyä
- Tunteesi kunkin hoidon mahdollisesti aiheuttamista sivuvaikutuksista
Huomautus
Koska eturauhassyöpä kasvaa usein hyvin hitaasti, jotkut miehet, erityisesti ne, jotka ovat iäkkäitä ja joilla on muita terveysongelmia) eivät ehkä koskaan tarvitse hoitoa. Lääkäri voi päättää pitää syövän seurannassa ilman hoitoa, jota kutsutaan tarkkailuksi. Tämä suunnitelma voidaan tehdä, jos syöpäsi on pieni, ei aiheuta ongelmia ja näyttää kasvavan hyvin hitaasti.
Aktiivinen seuranta
Jotkut nuoremmat miehet, jotka ovat terveitä ja joilla on pieni, hitaasti kasvava syöpä, voivat harkita aktiivista seurantaa, jossa syöpää seurataan tarkemmin ja hoidetaan, jos se alkaa aiheuttaa oireita.
Eturauhassyöpäleikkaus
Eturauhassyöpään voidaan tehdä monenlaisia leikkauksia. Joillakin leikkauksilla yritetään parantaa syöpä, kun taas toiset leikkaukset tehdään syövän hallitsemiseksi tai oireiden lievittämiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa suunnitellusta leikkauksesta ja siitä, mitä on odotettavissa.
Leikkauksen sivuvaikutukset
Mihin tahansa leikkaukseen voi liittyä riskejä ja sivuvaikutuksia. Muista kysyä lääkäriltäsi, mitä odottaa. Jos sinulla on ongelmia, kerro niistä lääkäreillesi, jotta he voivat auttaa sinua.
Sädehoito
Säteilytyksessä käytetään suurienergisiä säteitä (kuten röntgensäteitä) syöpäsolujen tappamiseen. Säteilyä voidaan käyttää eturauhassyövän hoidossa eri tavoin. Säteilyä voidaan antaa eturauhaseen kehon ulkopuolella olevasta laitteesta. Tai joissakin tapauksissa käytetään pieniä radioaktiivisia pellettejä tai siemeniä (riisinjyvän kokoisia), jotka voidaan asettaa suoraan eturauhaseen.
Sädehoitojen sivuvaikutukset
Jos lääkärisi ehdottaa sädehoitoa hoidoksi, kysy mahdollisista sivuvaikutuksista. Haittavaikutukset riippuvat käytetystä säteilytyypistä. Eturauhasen säteilytyksen yleisimmät haittavaikutukset ovat ripuli, ulosteen vuotaminen tai veri ulosteessa, runsas virtsaaminen, virtsan vuotaminen, kirvely virtsatessa tai veri virtsassa, erektiohäiriöt, väsymys (väsymys) ja nesteen kertyminen jalkoihin.
Useimmat haittavaikutukset lievittyvät säteilytyksen loputtua. Jotkut saattavat kuitenkin kestää pidempään. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voit odottaa.
Hormonihoito
Hoito vähentää mieshormonien, niin sanottujen androgeenien, määrää tai estää niiden toiminnan. Tämä aiheuttaa usein eturauhassyövän pienenemisen tai hitaamman kasvun. Hormonihoito ei kuitenkaan paranna eturauhassyöpää. Jos aiot saada hormonihoitoa, pyydä lääkäriäsi selittämään, mitä vaikutuksia voit odottaa sillä olevan.
Hormonihoidon haittavaikutukset
Hormonitasojen muuttaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten vähentynyttä seksuaalista halukkuutta, erektiovaikeuksia, kuumia aaltoja, luun ohenemista ja painonnousua. Keskustele lääkärisi kanssa hormonihoidon odotettavissa olevista sivuvaikutuksista.
Kemoterapia
Kemoterapia on lääkkeiden käyttöä syövän torjumiseksi. Lääkkeet voidaan pistää suoneen tai ottaa tabletteina. Nämä lääkkeet kulkeutuvat vereen ja leviävät elimistössä. Kemoterapiaa annetaan sykleissä tai hoitosarjoissa. Jokaista hoitosarjaa seuraa lepoaika.
Kemoterapiaa voidaan käyttää, kun syöpä on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle. Tätä hoitoa ei anneta miehille, joilla on varhaisessa vaiheessa oleva eturauhassyöpä.
Sytostaattihoidon haittavaikutukset
Sytostaattihoito voi aiheuttaa voimakasta väsymystä, vatsavaivoja tai hiustenlähtöä. Nämä haittavaikutukset häviävät kuitenkin kemoterapian päätyttyä.
Useimpia kemoterapian aiheuttamia haittavaikutuksia voidaan hoitaa. Jos sinulla on haittavaikutuksia, ota yhteyttä lääkäriin, jotta hän voi auttaa.
Lääkkeet syövän leviämisen hoitoon luihin
Jos eturauhassyöpä leviää muualle kehoon, se leviää lähes aina ensin luihin. Nämä syövän leviämisalueet voivat aiheuttaa kipua ja heikkoja luita, jotka voivat murtua. Lääkkeitä, jotka voivat auttaa vahvistamaan luita ja vähentämään murtumien mahdollisuutta, ovat muun muassa bisfosfonaatit ja denosumabi. Joskus annetaan säteilyä, radiofarmaseuttisia lääkkeitä tai kipulääkkeitä kivunhoitoon.
Luu-lääkkeiden sivuvaikutukset
Bisfosfonaattien ja denosumabin sivuvaikutus on leukavaurio, jota kutsutaan leukojen osteonekroosiksi (ONJ). Useimpien ihmisten on saatava hammaslääkärin hyväksyntä ennen kuin he aloittavat jonkin näistä lääkkeistä.
Kliiniset tutkimukset
Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joissa testataan uusia lääkkeitä tai hoitoja ihmisillä. Näissä tutkimuksissa verrataan yleensä tavanomaisia hoitomuotoja muihin, mahdollisesti parempiin hoitomuotoihin.
Jos olet kiinnostunut saamaan lisätietoja siitä, mitkä kliiniset tutkimukset saattaisivat sopia sinulle, aloita kysymällä lääkäriltäsi, tekeekö klinikka tai sairaala, jossa hän työskentelee, kliinisiä tutkimuksia. Katso lisätietoja kohdasta Kliiniset tutkimukset.
Kliiniset tutkimukset ovat tapa saada uusimpia syöpähoitoja. Ne ovat lääkäreille paras tapa löytää parempia tapoja hoitaa syöpää. Jos lääkärisi voi löytää kliinisen lääketutkimuksen syöpätyypillesi, voit itse päättää, haluatko osallistua siihen. Jos olet mukana kliinisessä tutkimuksessa, sinulla on aina mahdollisuus lopettaa osallistuminen milloin tahansa.
Mitä minun pitäisi tietää muista hoidoista, joista olen kuullut?
Saatat saada tietoa muista tavoista hoitaa syöpää tai sen oireita. Nämä hoidot eivät aina ole tavanomaisia lääketieteellisiä hoitoja, vaan ne voivat sisältää muun muassa vitamiineja, yrttejä ja erityisruokavalioita. Saatat olla huolissasi näistä hoidoista.
Joidenkin näistä menetelmistä tiedetään olevan hyödyllisiä, mutta monet niistä ovat todistamattomia. Joistakin ei ole mitään hyötyä, ja jotkut ovat jopa haitallisia. Keskustele lääkärisi kanssa kaikesta, mitä harkitset käyttäväsi, olipa kyse sitten vitamiinista, ruokavaliosta tai muusta menetelmästä.
Kysymyksiä lääkärille
- Minkä hoidon arvelet olevan paras minulle?
- Mikä on tämän hoidon tavoite? Luuletko, että se voi parantaa syövän?
- Kuuluisiko hoitoon leikkaus? Jos vastaus on kyllä, kuka tekee leikkauksen?
- Millainen leikkaus on?
- Tarvitseeko minun saada lisäksi muita hoitoja?
- Mikä on näiden hoitojen tavoite?
- Mitkä haittavaikutukset minulla saattaa olla näistä hoidoista?
- Mitä voin tehdä, jos minulla alkaa olla haittavaikutuksia?
- Onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka saattaisivat olla minulle sopivia?
- Mitä mieltä olette erikoisvitamiineista tai -ruokavalioista, joista ystäväni kertovat minulle? Mistä tiedän, ovatko ne turvallisia?
- Miten pian minun on aloitettava hoito?
- Mitä minun on tehtävä valmistautuakseni hoitoon?
- Voinko tehdä jotakin, jotta hoito olisi tehokkaampaa?
- Mitkä ovat seuraavat vaiheet?
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?
Olet tyytyväinen hoidon päättymiseen. On kuitenkin vaikeaa olla huolehtimatta syövän uusiutumisesta. Kun syöpä uusiutuu, sitä kutsutaan uusiutumiseksi. Vaikka syöpä ei koskaan palaisikaan, ihmisillä on taipumus olla huolissaan tästä asiasta. Hoidon jälkeen sinun on käytävä lääkärin vastaanotolla useiden vuosien ajan. Aluksi tapaamiset sovitaan muutaman kuukauden välein. Mitä kauemmin olet ollut syövästä vapaa, sitä vähemmän tapaamisia tarvitset.
Varmista, että käyt kaikilla seurantakäynneillä. Lääkärit kyselevät oireistasi, tekevät fyysisiä tutkimuksia ja saattavat määrätä verikokeita ja luultavasti muitakin testejä selvittääkseen, onko syöpä uusiutunut.
Syövän kohtaaminen ja hoidon käsittely voi olla vaikeaa, mutta se voi olla myös uusien muutosten aikaa elämässäsi. Saatat miettiä, miten voisit parantaa terveyttäsi. Soita meille numeroon 1-800-227-2345 tai keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitä voidaan tehdä, jotta vointisi paranisi.
Et voi muuttaa sitä, että sinulla on syöpä. Se, mitä voit muuttaa, on se, miten elät loppuelämäsi tekemällä terveellisiä valintoja ja tuntemalla olosi mahdollisimman hyväksi.
Et voi muuttaa sitä, että sinulla on syöpä.