Yhteenveto
Maksakirroosi syntyy, kun pitkäaikainen sairaus aiheuttaa maksaan arpikudosta. Tämä aiheuttaa ongelmia veren virtauksessa maksan läpi ja häiritsee maksan muita toimintoja. Maksakirroosiin on monia mahdollisia syitä, mutta yleisimpiä ovat hepatiitti, rasvamaksa ja pitkäaikainen liiallinen alkoholinkäyttö. Diagnoosiin voi kuulua useita testejä, joilla tutkitaan jäljellä olevaa maksan toimintaa ja vaurion syytä. Hoito koostuu perimmäisen syyn hallinnasta ja uusien maksavaurioiden estämisestä. Lisäksi on tärkeää vähentää tai lopettaa alkoholinkäyttö. Vaikka maksakirroosiin ei ole parannuskeinoa, hyvä hoito voi hidastaa arpeutumista ja estää tilan etenemisen.
Riskit
Maksakirroosi syntyy, kun pitkäaikainen sairaus aiheuttaa arpikudoksen muodostumista maksaan. Arpikudos korvaa normaalin, terveen maksan ja heikentää maksan toimintaa. Maksalla on monia tehtäviä, ja se hajottaa (metaboloi) monia syömiämme ja juomiamme aineita (kuten alkoholia ja joitakin lääkkeitä). Se tuottaa myös aineita ruoansulatusta varten (sappea), varastoi sokeria tulevaa käyttöä varten ja tuottaa proteiineja, jotka auttavat muissa kehon toiminnoissa, kuten veren hyytymisessä. Maksakirroosin yleisimmät syyt ovat pitkäaikainen runsas alkoholinkäyttö ja pitkäaikainen B- tai C-hepatiitti-infektio. Muita syitä ovat autoimmuunisairauksien aiheuttama tulehdus (jossa immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti maksaan tai sappiteihin) tai raudan (hemokromatoosi) tai rasvan (rasvamaksasairaus) liiallinen varastoituminen maksaan. Myös jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa tämän sairauden. Maksakirroosi on yleinen sairaus, joka vaikuttaa useimmiten iäkkäisiin aikuisiin ja henkilöihin, joilla on muita terveysongelmia. Lisäksi lihavuus on myös riskitekijä.
Oireet
Tyypillisiä oireita ovat väsymys, ihon kutina, vapina, ruokahaluttomuus, painon ja lihasmassan menetys, ihon ja silmien kellastuminen (keltatauti), pienet hämähäkkimäiset verisuonet iholla sekä jalkojen ja vatsan turvotus. Tilan edetessä ihmiset voivat tulla sekaviksi, uneliaiksi ja uneliaiksi. Maksakirroosin oireet ilmenevät, kun maksaan muodostuu niin paljon arpia, että veri ei pääse virtaamaan vapaasti, tai kun maksa ei pysty suorittamaan normaaleja toimintojaan. Siksi oireet ilmaantuvat yleensä vasta kirroosin myöhemmissä vaiheissa.
Diagnoosi
Diagnoosi tehdään lääkärin vastaanotolla arvioimalla oireet, tekemällä lääkärintarkastus ja verikokeet, joilla tutkitaan maksan toimintaa ja mahdollisia taustalla olevia syitä, kuten hepatiittivirusta tai merkkejä tulehduksesta kehossa. Monissa tapauksissa tarvitaan myös maksan ultraäänitutkimus tai tietokonetomografia (CT). Joissakin tapauksissa voidaan ottaa pieni näyte maksasta (biopsia) perimmäisen syyn tutkimiseksi.
Hoito
Hoito riippuu maksakirroosin syistä ja maksavaurion laajuudesta diagnoosihetkellä. Jos perussyy on tiedossa, sitä on hoidettava tai valvottava. Yleisiä toimenpiteitä oireiden vähentämiseksi ovat alkoholinkäytön vähentäminen ja laktuloosin (synteettinen sokeri, joka auttaa poistamaan myrkkyjä elimistöstä) ottaminen. Lisäksi muita toimenpiteitä voidaan tarvita komplikaatioiden tutkimiseksi tai hoitamiseksi. Viimeinen keino täydellisessä maksan vajaatoiminnassa on maksansiirto.
Ennaltaehkäisy
Tilaa voidaan ehkäistä välttämällä maksavaurioita, kuten alkoholin tai joidenkin hepatiittivirusten aiheuttamia. Se auttaa myös ylläpitämään terveellistä painoa.
Ennuste
Maksakirroosiin ei ole parannuskeinoa, mutta asianmukaisella hoidolla sen etenemistä voidaan hidastaa tai pysäyttää.
Ennaltaehkäisy
Maksakirroosia voidaan ehkäistä välttämällä maksavaurioita, kuten alkoholin tai joidenkin hepatiittivirusten aiheuttamia.