Sydämen katetrointi

Sydämen katetrointi on menetelmä, jota lääkärit käyttävät suorittaessaan monia testejä ja toimenpiteitä sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Sydämen katetrointia käytetään diagnostisiin testeihin, kuten angiografiaan, arteriografiaan ja elektrofysiologisiin tutkimuksiin (EPS).

Miten se toimii?

Menetelmään kuuluu pitkän, ohuen putken (ns. katetrin) pujottaminen jalassa tai käsivarressa olevan valtimon tai laskimon läpi sydämeen. Riippuen siitä, minkälaisen testin lääkärisi on määrännyt, sydänkatetroinnin aikana voi tapahtua erilaisia asioita. Katetrin läpi voidaan esimerkiksi ruiskuttaa väriainetta sydämen ja sen valtimoiden tarkastelemiseksi (testiä kutsutaan sepelvaltimoiden angiografiaksi tai sepelvaltimoiden arteriografiaksi). Katetrin läpi voidaan myös lähettää sähköimpulsseja epäsäännöllisen sydämenlyönnin tutkimiseksi (testit, joita kutsutaan elektrofysiologisiksi tutkimuksiksi).

Lääkärit voivat käyttää katetrointimenetelmää yhdessä angiografian ja arteriografian kanssa nähdäkseen myös muun kehosi verisuonia. He voivat esimerkiksi tehdä testin nimeltä kaulavaltimoiden arteriografia nähdäkseen aivoihin johtavat verisuonet. Usein lääkärit käyttävät termejä sydänkatetrointi, angiografia ja arteriografia tarkoittamaan samaa asiaa.

Mitä minun pitäisi odottaa?

Potilaita kehotetaan yleensä olemaan syömättä tai juomatta mitään testiä edeltävänä iltana puolenyön jälkeen. Jos sinulla on diabetes, sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa ruoan ja insuliinin saannista, koska syömättä jättäminen voi vaikuttaa verensokeriisi.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeistä, reseptivapaista lääkkeistä ja lisäravinteista), koska hän saattaa haluta, että lopetat niiden käytön ennen testiä. Tämä on erityisen tärkeää, jos käytät verenohennuslääkkeitä tai verihiutalevalmisteita. Saattaa olla hyödyllistä laatia luettelo lääkkeistäsi ja ottaa se mukaan tutkimukseen, jotta lääkärit tietävät tarkalleen, mitä käytät ja kuinka paljon. Sinulta otetaan todennäköisesti verikokeita, elektrokardiogrammi ja rintakehän röntgenkuva ennen toimenpidettä.

Kun olet katetrointilaboratoriossa (jota kutsutaan myös katetrointilaboratorioksi), näet televisiomonitoreita, sydänmonitoreita ja verenpainelaitteita. Makaat tutkimuspöydällä, joka on yleensä lähellä röntgenkameraa.

Rintaasi asetetaan pienet metallikiekot, joita kutsutaan elektrodeiksi. Näissä elektrodeissa on johtimiksi kutsuttuja johtimia, jotka kytketään elektrokardiogrammilaitteeseen. Tämä laite valvoo sydämesi rytmiä testin aikana.

Infektioiden ehkäisemiseksi sinut ajellaan ja puhdistetaan jalkasi sen alueen ympäriltä, johon katetri työnnetään.

Käsiisi työnnetään neula, johon on liitetty putki. Tätä kutsutaan suonensisäiseksi linjaksi tai IV:ksi. Saat suonensisäisen lääkkeen kautta lievää rauhoittavaa lääkettä, joka rentouttaa sinua koko testin ajan.

Sinulle annetaan neulan kanssa puudutuslääkettä, joka turruttaa alueen sen ympärillä, johon katetri työnnetään. Saatat tuntea lievää epämukavuutta. Sitten ihoon tehdään pieni viilto. Kun lääkärit näkevät valtimon, johon katetri menee, siihen pistetään erikoisneula. Sen jälkeen lääkärit asettavat katetrin jalkasi valtimoon. Sinun ei pitäisi tuntea kipua testin tämän osan aikana.

Katetri pujotetaan varovasti valtimon läpi ja sydämeesi. Tässä vaiheessa lääkärit voivat suorittaa angiografian, arteriografian, EPS:n tai muun toimenpiteen. Kun lääkärit ovat saaneet tarvitsemansa tiedot, katetri ja infuusio poistetaan. Kohtaan, johon katetri työnnettiin, kohdistetaan lujaa painetta mahdollisen verenvuodon tyrehdyttämiseksi. Sinut myös sidotaan.

Sinut siirretään toiseen huoneeseen, jossa sinun on levättävä muutaman tunnin ajan. Saatat tuntea olosi hieman uneliaaksi, kunnes rauhoittava vaikutus on lakannut. Yritä maata paikallasi ja älä taivuta polveasi liikaa. Sairaanhoitajat tarkkailevat, että sykkeesi ja verenpaineesi ovat normaalit. Tämän lepoajan jälkeen voit mennä kotiin.