La Brachymetatarsia est une affection par laquelle l’un des cinq os métatarsiens du pied est anormalement court, entraînant un raccourcissement de l’orteil. Cette affection est généralement bilatérale (les deux pieds) et touche le plus souvent le quatrième orteil. Si elle affecte plus d’un orteil du pied, on parle de brachymétapodie. La brachymétatarsienne est causée par la fermeture précoce de la plaque de croissance du métatarse, ce qui entraîne un arrêt prématuré de la croissance. Il peut s’agir d’une affection congénitale ou d’une déformation acquise à la suite d’un traumatisme, d’une infection, d’une tumeur, de radiations ou d’une intervention chirurgicale antérieure. La brachymétatarsienne acquise peut être associée à des anomalies squelettiques et systémiques, notamment :
- Anémie falciforme
- Dysplasie épiphysaire multiple
- Multiples exostoses héréditaires
- Polyarthrite rhumatoïde juvénile
La polydactylie ou la syndactylie peuvent également être trouvées en combinaison avec la brachymétatarse. Tout problème associé devra être traité avant ou pendant le traitement de l’orteil court. La brachymétatarsienne a une prévalence beaucoup plus élevée chez les femmes que chez les hommes, avec un rapport de 25:1.
Les patients atteints de brachymétatarsienne sont souvent gênés par une difficulté à porter des chaussures, des douleurs et des plaintes esthétiques. Les patients ont également souvent des difficultés à marcher. Lors de la marche normale, le poids est distribué du cinquième orteil, au quatrième, au troisième, et ainsi de suite jusqu’au premier orteil. Cela se produit parce que les orteils sont progressivement plus longs du cinquième au premier. Si l’un des orteils est plus court que celui qui le précède (par exemple le quatrième orteil), cela perturbe le processus de partage du poids. Par conséquent, les orteils situés de part et d’autre de l’orteil raccourci (par exemple, le troisième et le cinquième orteil) doivent supporter un poids plus important, ce qui entraîne des douleurs et des difficultés de marche. L’orteil raccourci a également tendance à dériver vers le haut, ce qui peut rendre difficile le port de chaussures.