Examen CT (CT ou CAT Scan)

Pour diagnostiquer certaines blessures et conditions, un médecin peut prescrire un examen CT (communément appelé « CAT scan ») pour obtenir des images bidimensionnelles des os, des organes ou d’autres tissus du corps. Apprenez-en plus sur les examens tomodensitométriques et leur utilisation.

Qu’est-ce qu’un examen tomodensitométrique ?

Un examen tomodensitométrique (souvent abrégé en CT scan ou CAT scan), est un type d’examen radiologique avancé et non invasif qui permet d’obtenir de multiples images numériques du corps à l’aide d’une série de minces faisceaux de rayons X. Un examen tomodensitométrique est utilisé pour diagnostiquer les anomalies des os et des tissus mous en produisant des images du corps un peu comme la découpe d’une miche de pain. Il s’agit d’une méthode très sensible permettant de visualiser avec précision l’anatomie interne et de détecter des lésions extrêmement petites. Utilisant des ordinateurs à haute vitesse, le CT obtient des informations radiographiques à 360 degrés.Les radiologues de l’HSS qui effectuent et interprètent ces examens sont exceptionnellement qualifiés car ils sont sous-spécialisés dans les conditions du système musculo-squelettique et les conditions orthopédiques.

Quels sont les avantages d’un examen CT ?

• Les examens CT se sont révélés être un outil d’imagerie rentable pour un large éventail de problèmes cliniques.
• La tomodensitométrie est indolore, non invasive et précise.
• Les nouveaux scanners CT de pointe produisent des examens supérieurs en utilisant une fraction du temps et de l’exposition aux radiations. À l’HSS, nous pratiquons le principe ALARA pour tous nos patients, y compris les enfants.Les nouvelles technologies permettent des examens plus rapides. Pour les enfants, cela signifie des temps d’imagerie plus courts et moins de temps nécessaire pour rester immobile afin de produire des images claires et nettes. De même, des temps de scan plus courts permettront aux enfants et aux adultes de retenir plus facilement leur respiration pendant les parties critiques de l’examen. Le scanner permet de réduire le besoin de sédation chez les enfants.
• Un avantage majeur du CT est sa capacité à imager les os, les tissus mous et les vaisseaux sanguins en même temps.
• Par rapport à l’IRM, le CT est moins sensible aux mouvements du patient et peut être réalisé si vous avez un dispositif médical implanté de quelque nature que ce soit.
• L’imagerie CT fournit une imagerie en temps réel, ce qui en fait un bon outil pour guider les procédures peu invasives comme les biopsies à l’aiguille et les aspirations à l’aiguille. Parfois, l’échographie est substituée au scanner comme méthode de guidage de l’image pour les procédures, en particulier chez les enfants.
• Un diagnostic déterminé par le scanner peut éliminer la nécessité d’une chirurgie exploratoire et d’une biopsie chirurgicale.

Pourquoi mon médecin a-t-il prescrit l’examen de scanner ?

Un examen tomodensitométrique peut être demandé afin d’évaluer les os, les tissus mous, tels que le cartilage, les muscles et les tendons, et les articulations pour détecter des dommages, des lésions, des fractures ou d’autres anomalies, en particulier lorsqu’un autre type d’examen, tel que la radiographie, l’IRM ou l’examen physique ne sont pas concluants.

La tomodensitométrie fournit des informations très détaillées sur les structures osseuses, les articulations et les tissus mous. À HSS, la technologie la plus avancée est utilisée pour diagnostiquer les anomalies de la colonne vertébrale, des os, des articulations, en plus des anomalies de l’abdomen, du bassin et de la tête. Le CT fournit des informations très détaillées sur les structures osseuses, les articulations, les tissus mous et les calcifications des tissus mous.

Des protocoles spéciaux sont utilisés pour l’imagerie détaillée de la colonne vertébrale, du bassin, des hanches, des épaules, des os et des articulations des extrémités. Le CT est utilisé pour obtenir des informations détaillées supplémentaires après des myélogrammes, des discogrammes et après certains types d’arthrogrammes. Le CT est également utilisé pour guider des procédures telles que les biopsies, les aspirations de collections de fluide, pour guider les injections dans les articulations des facettes et les blocs des racines nerveuses.

Qui effectue et interprète l’examen CT ?

L’examen CT est ordonné par votre médecin référent et est interprété par un radiologue. Un radiologue est un médecin ayant reçu une formation dédiée à l’utilisation sûre des équipements d’imagerie et à l’interprétation des images en coupe. Le radiologue établira le protocole (prescription) des paramètres spécifiques de l’examen. Un technologue spécialement formé fera fonctionner le scanner selon le protocole prescrit. Le radiologue supervisera et confirmera que l’examen est effectué avec précision, interprétera l’étude et fournira un rapport écrit à votre médecin. Tous les radiologues de HSS sont certifiés par l’American Board of Radiology et ont de l’expérience et/ou une formation de fellowship dans les conditions orthopédiques.

Quelle est la particularité des tomodensitométries à HSS ?

• Les radiologues qui protocolent et interprètent votre examen sont sub-.spécialisés dans les conditions du système musculo-squelettique et les conditions orthopédiques
• Des protocoles orthopédiques personnalisés ont été développés en raison de la nature des besoins chirurgicaux spécialisés de chaque médecin référent
• Spécialisés dans les détails osseux (osseux) et des tissus mous fins. (osseux) et des détails des tissus mous
• Des études spécialisées sont réalisées pour évaluer les anomalies de rotation et la divergence de longueur des membres (études d’antéversion)
• Des protocoles spéciaux sont réalisés pour la biomécanique afin de concevoir des implants personnalisés.
• Un scanner furtif pour la chirurgie virtuelle de la colonne vertébrale est effectué sur demande
• Des images 3D sont créées à la demande du médecin pour améliorer la visualisation anatomique des fractures/dislocations. Cette technologie peut être utilisée pour optimiser la visualisation de fractures et ou de dislocations complexes
• Un service le jour même est disponible, et l’accommodation des patients dans le calendrier des rendez-vous sur une base ponctuelle
• Des résultats de lecture immédiate/statique/humide sont disponibles
• Des technologues hautement qualifiés réalisent les scans musculo-squelettiques prescrits

Comment un examen de tomodensitométrie est-il réalisé ?

Le tube à rayons X et une série de détecteurs sont contenus dans une machine en forme de beignet ; vous êtes allongé sur une plateforme qui vous déplacera lentement dans le beignet. Certains examens de tomodensitométrie nécessiteront l’injection d’un agent de contraste iodé dans votre veine. Si un agent de contraste est nécessaire, une ligne intraveineuse sera posée pour l’injection si vous n’avez pas déjà une ligne intraveineuse fonctionnelle. Les patients subissant des biopsies guidées par CT, des injections et/ou aspirations articulaires, des injections de facettes et/ou de racines nerveuses peuvent subir une anesthésie locale et la pose d’une aiguille, selon les besoins, pour effectuer ces procédures spécifiques.

Que dois-je faire pour me préparer à l’examen ?

Si votre examen CT fait partie d’une procédure, suivez les instructions pour cette procédure. Si l’examen tomodensitométrique doit inclure l’injection d’un agent de contraste, il est conseillé de ne pas manger ni boire pendant plusieurs heures avant la procédure. Si vous avez des allergies, en particulier des allergies aux médicaments, à l’agent de contraste, à l’anesthésie locale, au savon Bétadine ou au latex, assurez-vous d’en informer votre médecin au moment de la programmation de la procédure, ainsi que le technologue en tomodensitométrie et le radiologue avant le début de la procédure.

Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, assurez-vous d’en informer votre médecin, le technologue et le radiologue avant la procédure. La plupart des procédures/examens utilisant des rayons X ne seront pas effectués sur des femmes enceintes, à moins que les avantages de la procédure/examen ne l’emportent sur les risques d’exposition aux radiations pour le fœtus.

Quels sont les risques d’une tomodensitométrie ?

Notre équipement est surveillé quotidiennement par des technologues hautement qualifiés et un physicien spécialiste des radiations. Lorsque cela est approprié, les zones sensibles aux rayonnements seront protégées pendant l’examen.

Bien que de nombreuses tranches puissent être obtenues d’une partie de votre corps, chaque tranche est obtenue avec un faisceau de rayons X très fin afin de minimiser l’exposition et la diffusion des rayonnements. L’exposition aux rayons X que vous recevez se situe dans les limites déterminées comme étant acceptables (sans danger) par la Commission nationale de radioprotection.

• Réaction au contraste :
  Si un contraste intraveineux est utilisé, il existe un risque de réaction allergique au colorant. Les réactions au contraste varient de nausées, de vomissements, de démangeaisons ou d’urticaire, à des réactions plus graves, notamment une réaction anaphylactoïde (réaction allergique grave) avec hypotension (pression artérielle basse) ; un choc et, dans de rares cas, la mort.
• Allergies:
  Si vous avez des antécédents de réaction antérieure à un agent de contraste, veillez à en informer votre médecin au moment de la programmation de l’examen tomodensitométrique. De même, au moment de l’examen, assurez-vous d’en informer le technologue et le radiologue qui effectuent l’examen avant l’injection de tout produit de contraste. Les personnes ayant des antécédents de réaction grave au produit de contraste subiront l’examen sans produit de contraste ou, dans certains cas, avec produit de contraste après une prémédication à base de stéroïdes et d’antihistaminiques. La prémédication est commencée la veille de l’examen.
• Saignement/douleur au point d’injection :
  Un saignement peut survenir au point de ponction de la ligne intraveineuse ou à l’endroit où l’aiguille est placée pour une biopsie, une injection et/ou une aspiration articulaire, une injection facettaire ou un bloc de la racine nerveuse.

Quelles sont les alternatives ?

Votre médecin a prescrit un examen tomodensitométrique car les informations spécifiques qu’il offre seront utiles pour établir un diagnostic, planifier un traitement ou suivre l’évolution du traitement. Les radiographies de routine, l’échographie, la scintigraphie de médecine nucléaire ou l’imagerie par résonance magnétique sont des alternatives possibles.

À quoi dois-je m’attendre après l’intervention ?

Si un contraste intraveineux a été administré, on peut s’attendre à ce que la douleur à l’endroit de la ligne intraveineuse dure quelques heures. Si une biopsie, une injection articulaire, et/ou une aspiration, ou un bloc de la racine nerveuse ont été effectués, la douleur à l’endroit de la pose de l’aiguille peut durer jusqu’à quelques jours ou un hématome avec un gonflement et un aspect noir et bleu peut se développer à l’endroit de la pose de l’aiguille. Si vous avez eu une injection thérapeutique, vous recevrez un formulaire d’instructions de sortie.

Que se passe-t-il avec les résultats ?

Le radiologue interprétera votre examen tomodensitométrique et générera un rapport écrit. de votre examen tomodensitométrique. Ce rapport fera partie de votre dossier médical et une copie sera envoyée à votre médecin traitant. Si une anomalie de nature urgente est découverte sur votre scanner, votre médecin en sera immédiatement informé. Des copies du rapport peuvent être obtenues auprès du bureau de votre médecin traitant. Votre médecin peut appeler la salle des dossiers au 212.606.1015 et une copie du rapport peut être faxée ou envoyée gratuitement à son bureau. Les images obtenues sont la propriété de l’institution, tout comme les lames de biopsie ou les échantillons de sang. Des copies des images peuvent également être obtenues en contactant la salle des dossiers. L’obtention de copies de films et leur envoi à votre médecin sont payants. Pour protéger les informations de santé privées de nos patients, tous les patients demandant des images et/ou des rapports doivent d’abord remplir une demande de divulgation d’informations et la faxer au 212.774.2327.

D’autres tests seront-ils commandés ?

Votre médecin peut commander d’autres types d’études d’imagerie afin d’évaluer davantage votre état.

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