– Discussione:
– frattura del radio distale con lussazione dell’articolazione radio-carpale;
– la più comune lussazione dell’articolazione del polso;
– la frattura comminuta del radio distale può coinvolgere la corteccia anteriore o posteriore e può estendersi nell’articolazione del polso;
– lussazione o sublussazione del radio distale in cui il bordo del radio distale, dorsalmente o volarmente è dislocato con la mano e il carpo;
– si verifica spesso insieme ad una frx stiloidea radiale;
– differisce dalla frattura di Colles o di Smith in quanto la lussazione è il reperto radiografico più evidente;
– nella maggior parte dei casi, il frammento marginale è più piccolo che nella lesione anteriore & spesso coinvolge l’aspetto mediale dove l’EPL attraversa il radio distale;
– Radiografie:
– Trattamento non operativo:
– molte di queste fratture falliscono il trattamento non operativo;
– la riduzione manipolativa è la stessa della frattura di Colles;
– la stabilità della riduzione della frattura di Barton dorsale si ottiene meglio con l’estensione del polso per sfruttare il legamento carpale volare intatto;
– immobilizzazione per 6 settimane in gesso per braccio corto;
– Trattamento chirurgico:
– è meglio trattato con riduzione chiusa, applicazione di fissazione esterna, seguita da inserimento di perno percutaneo;
– se la riduzione non è anatomica, lo sfilacciamento del tendine a questo livello può portare a rottura tardiva;
– la tendenza a riposizionarsi può richiedere ORIF attraverso approccio dorsale
– rif: Studio caso-controllo sulla fissazione interna bloccante a forma di T e sulla fissazione esterna per il trattamento della frattura dorsale di Barton
Fratture-dislocazioni marginali anteriori e posteriori del radio distale. Un’analisi dei risultati del trattamento.
Fratture di Barton – fratture di Barton inverse. Eponimi confusi.
Fratture di Barton.