Mi a calcaneus osteotomia?
A calcaneus vagy sarokcsont fontos szerepet játszik a járásban. A calcaneus osteotomia a sarokcsont ellenőrzött törése, amelyet láb- és bokaortopéd sebész végez a lábfej és a boka deformitásának korrigálására.
A sarokcsontot át lehet igazítani, hogy más orientációt érjen el, ami számos különböző deformitást és láb-/boka problémát korrigálhat. Például a rendellenesen magas vagy alacsony boltozatot calcaneus osteotomiával lehet kezelni. Minden csontműtét végső célja a fájdalom enyhítése, az igazodás és a járás javítása, valamint az ízületi gyulladás valószínűségének csökkentése.
Diagnózis
Ha fájdalmai súlyosbodnak, vagy a lábfej és a boka olyan deformitása van, amely nem reagál más kezelésekre, a calcaneus osteotomia része lehet a műtéti helyreállítási tervnek. Beszélje meg lehetőségeit láb- és bokaortopéd sebészével. Ha Önnél magas az orvosi szövődmények kockázata, a műtét kockázatai meghaladhatják a lehetséges előnyöket.
Kezelés
A calcaneus osteotomiát általában más eljárásokkal kombinálják a láb helyreállítása érdekében. Ez a fajta műtét általában ambuláns eljárás, ami azt jelenti, hogy a műtét napján hazamehet, de ez páciensenként és sebészenként változó.
Specifikus technikák
A calcaneus osteotomia során a lábfej külső vagy oldalsó oldalán végeznek egy bemetszést. A csont átvágása után a csontot a kívánt helyre mozgatják és rögzítik. Leggyakrabban sebészeti implantátumok, például csavarok tartják össze a csontokat és támogatják a gyógyulást.
A négy leggyakoribb típus az Evans-, a Dwyer-, a Medial Shift és a Lateral Shift.
Evans-osteotómia: Ha lenéz a lábfejére, láthatja a lábfej belső és külső szélét. Ahhoz, hogy a lábfej egyenes legyen, a lábfej belső élének és a lábfej külső élének hasonló hosszúságúnak kell lennie. Az Evans-osteotómia egy ellenőrzött törés, amely a lábfej külső részét hosszabbá teszi, hogy a lábfej egyenes legyen. Gyakran csontátültetést is alkalmaznak. Az eljárás lúdtalpdeformitásban szenvedő betegeknél végezhető.
Dwyer-osteotómia: Ez egy olyan törés, amely egy külső alapú csont éket távolít el a sarokcsontból a lábfej újraegyenesítése érdekében. Néha rendellenesen magas boltozattal rendelkező betegeknél végzik el.
Medializáló oszteotómia: Ennél az eljárásnál a sarokcsontot elvágják és a lábfej belső része felé mozgatják, hogy segítsenek helyreállítani a leesett boltozatot. Az ízületi gyulladás, az ínműködés elvesztése és a sérülés a leesett boltozat néhány oka.
Lateralizáló oszteotómia: Ez egy másik oszteotómia a rendellenesen magas boltozat esetén. Ennél az eljárásnál a sarokcsontot elvágják és kifelé tolják a boltozat csökkentése és az igazodás javítása érdekében.
A gyógyulás
Önt sínbe vagy bakancsba helyezik. A sebész preferenciájától függően a sínt 1-2 hét múlva gipszre lehet cserélni. A lábát 4-6 hétig nem szabad terhelni. Ekkor általában megkezdődhet a fokozatos terhelés. A rendszeres tevékenységekhez való visszatérés általában 3-6 hónapot vesz igénybe, és a duzzanat lassan csökken. Ha egyidejűleg egy másik láb- vagy bokaműtétet is elvégeztek Önnél, a felépülés hosszabb lehet.
Kockázatok és szövődmények
Minden műtét lehetséges szövődményekkel jár, beleértve az érzéstelenítéssel, fertőzéssel, az idegek és erek károsodásával, valamint vérzéssel vagy vérrögökkel kapcsolatos kockázatokat.
A calcaneus osteotomia lehetséges szövődményei az ideg- és ínsérülés, a csontdarabok összeforrásának elmaradása, a deformitás korrekciójának elvesztése, a fájdalmas hardver és a fertőzés. Ortopéd sebésze részletesen meg fogja Önnel beszélni a műtét kockázatait és előnyeit.
KÉRDÉSEK
Mi az esélye annak, hogy a csontom nem gyógyul be?
Ez nem gyakori, és az esetek körülbelül öt százalékában fordulhat elő. A dohányzás, a fertőzés és a rossz keringés mind potenciális kockázati tényezők. Amennyiben a műtét mellett dönt, kezelőorvosa meg fogja Önnel beszélni ezeket a kockázatokat.