Sono un esperto colposcopista e insegno nelle aree del papillomavirus umano (HPV), prevenzione del cancro cervicale e colposcopia. Sono sempre felice di vedere articoli che aggiornano i medici sul tema dello screening del cancro cervicale, poiché le linee guida sono cambiate significativamente negli ultimi anni e c’è una notevole confusione tra i medici.
Ho trovato l’articolo nel numero di gennaio 2016 di The Clinical Advisor per essere informativo e basato su prove per i lettori, ma ho avuto una preoccupazione per quanto riguarda la fotografia di accompagnamento di una cervice. La foto sembra essere una cervice normale con una grande zona di trasformazione immatura. La maggior parte delle lesioni cervicali sono visibili e definite, dopo l’applicazione di acido acetico. Hanno bordi e gradi di sbiancamento acetico, modelli di vasi e margini. Le aree precancerose non sono “rosso scuro e gonfie” come suggerisce la didascalia. Mentre la biopsia e l’istologia sono l’arbitro finale, questa foto non sembra rappresentare la presenza di una lesione cervicale. Inoltre, la foto mostra la cervice dopo l’applicazione di iodio, che oscura la presenza di lesioni acetowhite, ma rivela epitelio immaturo privo di glicogeno o aree anomale prive di glicogeno, e non sembra esserci una lesione definita, in questo esempio.
Ho appena sentito il bisogno di affrontare questo argomento. Sono stato coinvolto nella revisione delle foto di colposcopia per scopi educativi. A volte è difficile vedere una rappresentazione delle anomalie cliniche sulle foto, e cerchiamo di evitare le foto che sono difficili da valutare.-Nancy R. Berman, MSN, ANP-BC, NCMP, FAANP, Southfield, MI (212-1)
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Dal numero del 01 giugno 2016 di Clinical Advisor