L’abuso sessuale infantile (CSA) è un evento traumatico estremo associato a numerose difficoltà e sintomi duraturi (per esempio, Herman, 1992). Questi includono, tra l’altro, l’impedimento delle strutture interpersonali di base dell’attaccamento (Rumstein-McKean & Hunsley, 2001), così come la compromissione dell’integrazione mentale che si manifesta nella dissociazione (Van Den Bosch et al., 2003). Teoricamente, le insicurezze dell’attaccamento e la dissociazione sono strettamente collegate, poiché la dissociazione è generata come un modo per risolvere le richieste di attaccamento conflittuali affrontate dal bambino abusato (per esempio, Liotti, 1992). Tuttavia, la direzionalità dell’associazione tra le insicurezze dell’attaccamento e la dissociazione durante il trattamento dei sopravvissuti adulti alla CSA rimane in gran parte non indagata. Per colmare questa lacuna, il presente studio prospettico ha valutato donne adulte sopravvissute alla CSA che erano pazienti ambulatoriali in quattro centri di trattamento in Danimarca (n=407), all’inizio del trattamento (T1), 6 mesi dopo aver iniziato il trattamento (T2) e 12 mesi dopo aver iniziato il trattamento (T3). I risultati hanno indicato che sia le insicurezze dell’attaccamento che la dissociazione si sono ridotte nel tempo durante il trattamento. Elevate insicurezze di attaccamento erano associate ad un’elevata dissociazione in ciascuna delle misurazioni. Inoltre, c’era un’associazione reciproca tra l’evitamento dell’attaccamento e la dissociazione durante il trattamento. Bassi livelli di evitamento dell’attaccamento predicevano un declino della dissociazione e viceversa. I risultati suggeriscono che il trattamento crea un ciclo di guarigione in cui la riabilitazione dell’attaccamento favorisce la reintegrazione, che a sua volta approfondisce il ripristino dell’attaccamento.