Informazioni per il paziente sulla colonscopia dal SAGES

Cos’è una colonscopia?

La colonscopia è una procedura che permette al tuo chirurgo di esaminare il rivestimento del colon e del retto. Di solito viene fatta in ospedale o in una sala di procedure endoscopiche su base ambulatoriale. Un tubo morbido e pieghevole dello spessore di un dito indice viene inserito delicatamente nell’ano e fatto avanzare nel retto e nel colon.

Perché viene eseguita una colonscopia?

La colonscopia viene fatta di solito

1) come parte di uno screening di routine per il cancro, 2) in pazienti con polipi noti o precedenti rimozioni di polipi,

3) prima o dopo alcuni interventi chirurgici,

4) per valutare un cambiamento nelle abitudini intestinali o sanguinamento o

5) per valutare i cambiamenti nel rivestimento del colon noti come disturbi infiammatori.

Quale preparazione è necessaria?

Il retto e il colon devono essere completamente svuotati dalle feci per poter eseguire la procedura. In generale, la preparazione consiste nel consumo di una speciale soluzione detergente o diversi giorni di liquidi chiari, lassativi e clisteri prima dell’esame. Il vostro chirurgo e il suo staff vi forniranno le istruzioni relative alla routine di pulizia necessaria per la colonscopia.

Seguite attentamente le istruzioni del vostro chirurgo. Se non completate la preparazione, potrebbe essere pericoloso eseguire la colonscopia e la procedura potrebbe dover essere riprogrammata. Se non è in grado di assumere la preparazione, contatti il suo chirurgo.

La maggior parte dei farmaci può essere continuata come al solito. L’uso di farmaci come l’aspirina, la vitamina E, gli antinfiammatori non steroidei, gli anticoagulanti e l’insulina devono essere discussi con il suo chirurgo prima dell’esame, così come qualsiasi altro farmaco che potrebbe prendere. È essenziale che avvisiate il vostro chirurgo se avete bisogno di antibiotici prima di sottoporvi a procedure dentistiche, poiché potreste anche aver bisogno di antibiotici prima della colonscopia.

Sarà molto probabilmente sedato durante la procedura ed è imperativo che vi organizziate per avere qualcuno che vi accompagni a casa dopo. I sedativi influenzeranno il suo giudizio e i suoi riflessi per il resto della giornata. Non dovrebbe guidare o usare macchinari fino al giorno successivo.

Cosa ci si può aspettare durante la colonscopia?

La procedura è solitamente ben tollerata, ma c’è spesso una sensazione di pressione, gassosità, gonfiore o crampi in vari momenti durante la procedura. Il suo chirurgo le darà dei farmaci attraverso una vena per aiutarla a rilassarsi e a tollerare meglio qualsiasi disagio che potrebbe provare. Sarai sdraiato su un fianco o sulla schiena mentre il colonscopio viene fatto avanzare attraverso l’intestino crasso. Il rivestimento del colon viene esaminato attentamente mentre si inserisce e si ritira lo strumento. La procedura dura di solito da 15 a 60 minuti. In rari casi l’intero colon non può essere visualizzato e il vostro chirurgo può richiedere un test aggiuntivo come un clistere di bario o una colonografia CT.

Cosa succede se la colonscopia mostra un’anomalia?

Se il vostro chirurgo vede un’area che richiede una valutazione più dettagliata, una biopsia può essere ottenuta e presentata a un laboratorio per le analisi. Una biopsia viene eseguita mettendo uno strumento speciale attraverso il colonscopio. La maggior parte dei polipi può essere rimossa al momento della colonscopia. La maggior parte dei polipi sono benigni (non cancerosi), ma il vostro chirurgo non può sempre dirlo solo dall’aspetto. Possono essere rimossi con una bruciatura (fulgurazione) o con un’ansa di filo metallico (snare).

Il chirurgo può richiedere più di una seduta per fare questo se ci sono numerosi polipi o se i polipi sono molto grandi. I siti di sanguinamento possono essere identificati e controllati iniettando alcuni farmaci o coagulando (bruciando) i vasi sanguinanti. Le biopsie non implicano il cancro, tuttavia, la rimozione di un polipo del colon è un mezzo importante per prevenire il cancro al colon e al retto.

Cosa succede dopo la colonscopia?

Il vostro chirurgo vi spiegherà i risultati dopo la procedura o alla vostra visita di controllo. Potresti avere qualche leggero crampo o gonfiore dovuto all’aria che è stata immessa nel colon durante l’esame. Questo dovrebbe migliorare rapidamente con il passaggio del gas. Dovrebbe essere in grado di mangiare normalmente il giorno stesso e riprendere le sue normali attività dopo aver lasciato l’ospedale. Non guidi o usi macchinari fino al giorno successivo, poiché i sedativi somministrati comprometteranno i suoi riflessi.

Se le sono stati somministrati dei farmaci durante la procedura, sarà tenuto sotto osservazione fino a quando la maggior parte degli effetti della sedazione saranno svaniti (1-2 ore). Avrà bisogno di qualcuno che l’accompagni a casa dopo la procedura. Se non ricorda cosa le ha detto il suo chirurgo riguardo all’esame o alle istruzioni successive. Chiama l’ufficio del tuo chirurgo quel giorno o il successivo per scoprire cosa avresti dovuto fare.

Se sono stati trovati polipi durante la procedura, dovrai ripetere la colonscopia. Il tuo chirurgo deciderà la frequenza dei tuoi esami di colonscopia.

Quali complicazioni possono verificarsi?

Le complicazioni della colonscopia includono il sanguinamento dal sito di una biopsia o polipectomia e uno strappo (perforazione) attraverso il rivestimento della parete intestinale. Altre complicazioni della procedura includono la possibilità di polipi mancati o altre lesioni.

Se si verifica una perforazione, può essere necessario che il chirurgo esegua un intervento chirurgico addominale per riparare la lacerazione intestinale. Raramente sono necessarie trasfusioni di sangue. Può verificarsi una reazione ai sedativi. L’irritazione della vena in cui sono stati somministrati i farmaci non è comune, ma può causare un nodulo tenero che dura alcune settimane. Asciugamani caldi e umidi aiuteranno ad alleviare questo disagio.

È importante contattare il chirurgo se si notano sintomi di grave dolore addominale, febbre, brividi o sanguinamento rettale di più di mezza tazza. Il sanguinamento può verificarsi fino a diversi giorni dopo una biopsia.

Immagini campione della colonscopia

Questo opuscolo non intende prendere il posto della discussione con il suo chirurgo sulla necessità di una colonscopia. Se avete domande sulla vostra necessità di una colonscopia, le vostre alternative, la fatturazione o la copertura assicurativa, o la formazione e l’esperienza del vostro chirurgo, non esitate a chiedere al vostro chirurgo o al personale del suo ufficio. Se avete domande sull’esame o sul successivo follow-up, discutetene con il vostro chirurgo prima o dopo l’esame.

Immagini a colori: Atlas of Minimally Invasive Surgery, Jones DB, et al. Copyright 2006 Cine-Med.