めまい

めまいとは何か

ああ、これは100万ドルの質問ですね。 「めまいを感じる」ということは、人によってさまざまなことを意味します。 あるいは、同じ人でも状況が異なれば、意味も違ってきます。

• めまい、これは周囲を回転する感覚です。
• 気絶するか倒れるかのように、かすかなまたは軽い頭痛を感じることです。
• 正常な平衡感覚が失われる。つまり、ふらふらするが、気が遠くなったり、ぐるぐる回ったりすることはない。 なぜなら、「めまい」という言葉はいくつかの症状を表しており、膨大な数の病気がめまいを引き起こす可能性があるからです。
  

  なぜめまいがするのでしょうか？

  めまいは通常、内耳か脳に問題があります。 感染症や神経の問題が原因かもしれません。 めまいを伴わない平衡感覚の問題は、低血圧、不安、神経問題、心臓の問題によるものかもしれません。 このような場合、「めまい」の原因を探るために、医師の診察を受けることが重要です。 もしあなたがめまい、つまり自分や周りの世界が回転しているように感じるのであれば、最も一般的な原因は内耳の問題です。 遊園地のロータリーやお祭りのティーカップに乗ったり、ピルエットの負荷を回したりして内耳のバランスシステムを混乱させる以外に、次のような原因があります。

  • 迷路炎や前庭神経炎などの内耳領域の感染。
  • Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), 頭の特定の動きが回転感覚を誘発する状態。
  • メニエール病。
  • 片頭痛。

  これらの疾患やその他のめまいの原因についてもっと読む。

  目がかすむときに考えられる原因は？

  めまいというのが、気が遠くなったり頭がボーっとしたりすることなら、体のどこかに原因があるのかもしれません。 例えば、

  • 高熱（発熱）
  • 非常に暑い気候
  • 特定の薬の副作用
  • パニック発作
  • 心拍数の問題-例えば、心臓が速すぎたり遅すぎたり不規則だったりすることです。
  • 鉄分の低下（およびその他の貧血の原因）
  • 立ち上がったときの血圧の低下（起立性低血圧）

  気が遠くなる人は、しばしば「頭が軽い」と感じ、座るか横にならないと倒れそうな気がすると言います。 これは、めまいがすると表現されることもあります。 私たちの多くは、このような気分になったことがあるのを覚えています。 例えば、高熱が出たとき、お腹がすいたとき、感情的になったときなどです。 しかし、人によっては、発熱などの明らかな理由がなくても、繰り返しめまいを感じることがあります。 特に、一晩寝た後にベッドから飛び起きるような場合です。 血圧の低下は、血圧が新しい姿勢にすぐに慣れるため、短時間で済みます。 しかし、人によっては失神の度合いが強く、数分も続くことがあります。 この問題は、年齢が上がるほど厄介になる傾向があります。

  貧血

  貧血の主な症状は、疲れやすいことです。 しかし、貧血があると、脳に十分な酸素が行き渡らないことがあります。

  不整脈とその他の心臓病

  不整脈とは、心臓のリズムが異常になることです。 心臓が突然、速すぎたり遅すぎたり、異常な方法で鼓動する可能性があるときに発生します。 原因はさまざまです。 不整脈の症状のひとつに、失神やふらつきがありますが、これは不整脈が進行すると、脳への血液供給が急激に減少する可能性があるためです。 詳しくは、「心臓のリズムの異常（不整脈）」という別のリーフレットをご覧ください。

  その他のさまざまな心臓の病気でも、脳への血液の流れが悪くなり、気が遠くなったり、頭がボーっとしたりすることがあります。

  薬

  薬の副作用として、気が遠くなったり、頭がボーッとしたりすることがあります。 めまいが副作用として認識されているかどうかを確認するために、薬のパッケージに入っている情報リーフレットを常に読む価値があります。

  また、自分や部屋が回転しているようには感じず、気が遠くなる感じもしないが、ただバランスが悪いというタイプのめまいのことでしたら、さらに考えられる原因があります。 耳、脳、神経系、健康状態など、体のさまざまな器官やシステムの問題から始まることもあります。 アルコール、ストリートドラッグ、さまざまな薬も、バランスを崩す可能性があり、人によって影響が異なります。 もしあれば、医師の診察を受けてください。

  • 耳鳴り
  • 聴力や視力の低下
  • 意識または記憶の喪失
  • 頭痛、悪化または横になると悪化
  • 頭痛、せき込むと悪化
  • しびれ、頭痛。 運動障害、言語障害
  • 脈拍が不規則、遅い、速い

  めまいが何度も起こる、または原因がはっきりしないめまいが続く場合は、医師の診察を受けてください。 めまいと同時に、手足や顔の筋肉が急に弱くなったり、胸が痛くなったり、息苦しくなったりする場合は、救急車を呼ぶか、緊急に医師の診察を受けてください。 もし、めまいが長く続いたり、何度も繰り返したりして、何が原因かわからない場合は、医師の診断を受けることが賢明です。 特に、めまい以外に次のような症状がある場合は注意が必要です：

  • 頭痛、特にひどい場合、いつもと違う頭痛
  • 聴力や視力の低下
  • 会話の障害
  • めまいがする。
  • 手足がだるい
  • 歩きにくい
  • 倒れたり、意識がない
  • 体のしびれ
  • 胸の痛み
  • 異常に遅いまたは速い脈拍
  • 体の不調
  • 異常に速い脈拍。
  • 脈が不規則
  • その他、説明できない症状

  これらの症状が突然現れたら、すぐに医師の診察を受けてください。

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  めまいの原因

  これだけの可能性があれば、必ずしも原因が見つからないのは当然といえます。 実際、めまいを訴えて受診する人の5人に1人は、原因が見つからないと言われています。

  普段、どのようにして平衡感覚を保っているのでしょうか。

  脳は常に体のさまざまな部分から神経メッセージを受け取り、自分がどこにいて、どんな姿勢を取っているのかを教えてくれます。 皮膚、筋肉、関節からの神経メッセージは、腕、脚、および体の他の部分の位置を脳に伝えるのに役立ちます。 内耳には、蝸牛、前庭、三半規管があり、その中には、迷路と呼ばれる狭い液体で満たされたチャンネルがシステムとして存在しています。 蝸牛は聴覚に関係する。 三半規管は、バランスと姿勢の制御に役立ちます。 頭を動かすと、三半規管の中の迷路の中の液体も動くので、頭の動きが感知されるのです。 この液体が動くことで、迷路の内側にある小さな細い毛が動きます。 毛が動くと、それが引き金となって前庭神経という神経を通じて脳にメッセージが送られます。 これにより、目を閉じているときでも、頭の動きや位置に関する情報が脳に送られます。

  耳の断面図

  

  

  めまいから解放されバランスをとるには、これら（目、皮膚の筋肉や関節からの神経信号、内耳）すべてが正常に働いていればいいのですが、そのために必要なのは、目から出る神経信号と、皮膚の筋肉から出る神経信号、そして耳の中の神経信号です。 しかし、目をつぶっていても、普段はバランス感覚があり、頭などの体の位置がわかるようになっています。 これは、内耳などから脳に神経メッセージが送られているからです。

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  バランスを崩す原因は何ですか？

  これはさまざまな条件によって起こります。 例えば、内耳の損傷などです。

  神経障害

  足の神経が正しく機能しないさまざまな障害が、ふらつきを引き起こします。 たとえば、末梢神経障害、多発性硬化症などです。

  脳障害

  脳卒中や脳腫瘍など、脳にさまざまな障害があると、平衡感覚に問題が生じることがあります。 脳の影響を受けた部分が、姿勢やバランスをコントロールするのに役立つ部分である場合、これらが発生します。

  全身性虚弱

  全身性虚弱や他の病気で重い病気にかかっていると、バランスが取れなくなることがあります。

  アルコールと薬物

  アルコールを飲みすぎたり、ドラッグを服用したりすると、バランスが崩れることがあります。

  めまいの検査は？ めまいの原因は、症状や診察の結果でわかることもあります。 めまいの原因を探るために、様々な検査が行われることもありま す。

  医師はまず、めまいについていくつか質問をする必要があり ます。 めまいは常に起こるものなのか、それとも発作的なものなのか？ めまいの種類は、世界が回転しているようなめまいか、バランスを失うようなめまいか、それとも気が遠くなるような、または軽いめまいか？ 病気、聴覚障害、耳鳴り（めまい）、頭痛、動悸など、他の症状も一緒にありますか？ 例えば、頭を左右に動かしたときなど、特定の状況で症状が出ますか？ 何か薬を飲んでいますか？

  次に、医師はあなたを診察する必要があります。

  • 体温を測ります。
  • 耳を調べます。
  • 目とその動きを調べます。
  • 脈と血圧をチェックします。
  • バランスと協調性をチェックします。
  • 腕や足、顔の筋肉の弱さを探します。
  • 特定の位置や位置変化でのめまいを探すテスト。

  上記から何が確立されているかによって、さらなるテストが関連するかもしれません。

  • 聴力検査
  • 血液検査-例えば、貧血の検査
  • 磁気共鳴画像（MRI）スキャンまたはコンピュータ断層撮影（CT）スキャン
  • これらの検査はどの診断が疑わしいかによって異なりますが、次のようなものが考えられます。
  • 内耳機能および平衡感覚に関する専門的な検査
  • 心臓検査：心臓トレース（心電図、またはECG）、心臓超音波スキャン（心エコー図）または心臓モニター

  めまい治療

  治療は原因に応じて行われます。 これについては、主治医がアドバイスしてくれるでしょう。 めまいの種類とその原因によって異なります。 例えば、

  • 迷路炎は通常、時間とともに自然に改善します。
  • 良性発作性頭位めまい症（BPPV）は、内耳の三半規管にあるゴミを動かすために特定の方法で頭を傾ける一連の操作によって治すことができます。
  • 心臓のリズムや速度の問題によって引き起こされるめまいは、例えば薬やペースメーカー、心臓に直接行う処置によって、心拍数を正しくすることで治療されます。
  • 薬物療法によるめまいは、通常、薬の量を減らす、変更する、中止することで簡単に解決します。
  • パニック障害や不安によるめまいは、会話療法や薬でこれらの状態を直接治療することで解決します。 認知行動療法やβ遮断薬、抗うつ薬などが考えられます。

  めまいのために服用できるものはありますか？

  めまいの症状に対して、薬が必要な場合もあります。 それは、よくなるのを待つ間（たとえば迷路炎）、あるいは原因を調べるための検査を待つ間、あるいは簡単に治らない病気であるためかもしれません。 めまいには、プロクロルペラジンやシンナリジンという錠剤がよく処方されます。 これらは、根本的な問題を治すものではありませんが、治るまで気分を良くするのに役立ちます。 これらの薬は、軽いめまいやかすかなめまい、平衡感覚の喪失にはあまり効果がありません

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