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コルヒチンとは

コルヒチンは、ヨーロッパ原産の有毒植物オータムクロッカス（Colchicum autumnale）から作られる古代の薬である。 主に痛風の治療に用いられてきました。 皮膚疾患の治療には正式な適応や認可はありませんが、コルヒチンはいくつかの皮膚疾患に対して処方され、良好な結果を得ています。

ニュージーランドでは、コルヒチンは0.5mg（または500μg）の錠剤で販売されています（以前は0.6mg）。

コルヒチンは毒性が強いため、安全性の高い薬剤が効かない場合のセカンドラインとして使用されています。

皮膚科疾患に対するコルヒチン

コルヒチンは一部の皮膚科疾患に対して使用されています。 その効果は、小規模でほとんどが非対照の研究グループの治療を通じてのみ示されている。

1-> 1-92mg/日

• 0.6mgを1日3回投与すると、痛みと平均潰瘍数が減少することが示されている

その他の皮膚科疾患では、コルヒチンが線状IgA皮膚症、後天性表皮水疱症、血管炎、形態異常や皮膚筋炎などに有効であると考えられています。

皮膚科疾患におけるコルヒチンの有用性を証明するために、より多くの対照二重盲検試験が必要である。

コルヒチンの禁忌

コルヒチンは以下の状況では使用してはいけない。

• 薬に対して既知の過敏症（アレルギー）のある患者
• 重篤な胃腸、腎臓。 白血球や血小板の数が少ない血液疾患のある方
• スタチン系薬剤（コレステロールを下げる薬）服用中の方
• 妊娠中の方
  

  コルヒチン使用時の注意点

  コルヒチンは過剰摂取で致死的となることがあります。 腹痛、下痢、吐き気、嘔吐が起こったら、コルヒチンによる治療を直ちに中止する必要があります。

  他の薬、特に抗生物質や鎮痛剤を服用している場合は、医師や薬剤師に安全性を確認する前にコルヒチンを服用しないでください。

  コルヒチンの副作用

  主な副作用は腹痛、下痢、吐き気、嘔吐で、最大量の投与を受けた患者の最大80%に起こります。 消化器症状は投与量が多いほど悪化する。 これらの症状は毒性を示しており、薬の服用を中止する必要があります。

  毒性は次のような結果をもたらします。

  • 骨髄抑制による無顆粒球症（白血球の減少）、血小板減少（血小板の減少）
  • 末梢性神経炎（神経 手足の炎症）
  • 紫斑病（皮膚に出血）
  • ミオパシー（筋力低下）
  • 脱毛症（精子の生成がない）。
  • 発作
  • 心不全（動悸）、低血圧
  • 肺・腎臓・肝臓障害

  コルヒチンは低用量で使用すれば、副作用が出る割合は少ないです。 副作用のない有益な効果は、投与量を減らすことで可能です。 しかし、過剰に服用した場合の解毒剤はありません。 すぐに医療機関を受診してください

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