carbachol
カルバスタット、カルボプティック、イソプトカルバコール、ミオスタット
薬理分類：コリン作動薬
治療分類：ミオティック
妊娠リスク区分C
利用できる形態
処方に基づくのみ
眼内注射薬。 0.01％＜5228＞点眼液。 0.75%、1.5%、2.25%、3%
効能・効果及び用法・用量 
眼科手術（瞳孔混濁を生じさせるため）。 成人。 成人：0.01%（眼内用剤）0.5mLを前房内に静かに注入し、十分なミオシスが得られるようにする。 縫合の前又は後に投与することができる。 開放隅角・閉塞隅角緑内障。 成人：0.75～3％液2滴を1日2回まで滴下する。
薬理作用
ミオシス作用。 コリン作動性により虹彩括約筋が収縮して混濁を生じ、毛様体筋が収縮して収容をもたらす。 前房を深くし、流出路の結膜血管を拡張させる作用がある。
Pharmacokinetics
Absorption: 無傷の角膜上皮をほとんど透過しない。
分布。 情報なし。
代謝。 情報なし。
排泄。 情報はありません。
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禁忌及び注意事項
薬剤に対して過敏な患者及びコリン作動性作用がある患者には禁忌である。 急性虹彩炎、ある種の続発性緑内障、瞳孔ブロック緑内障、前眼房の急性炎症性疾患など）また、収縮作用が好ましくない。
急性心不全、気管支喘息、消化性潰瘍、甲状腺機能亢進症、消化管痙攣、パーキンソン病、尿路閉塞のある患者には慎重に使用すること。
相互作用
薬物-薬物。 シクロペントレート、眼科用ベラドンナアルカロイド（アトロピン、ホマトロピン）。 カルバコールの抗緑内障作用を阻害するおそれがある。 併用に注意すること。
副作用
中枢神経系：頭痛、失神。
CV：不整脈、低血圧、顔面紅潮。
耳：眼球収縮痙攣、結膜血管拡張、眼・眉毛痛、一過性の刺痛・灼熱感、角膜混濁、水疱性角膜症。
GI：腹部けいれん、下痢、唾液分泌。
GU：尿意切迫感。
呼吸器：喘息。
皮膚：発汗。
臨床検査値への影響
報告なし。
過量投与と治療
過量投与の徴候及び症状は、ミオース、潮紅、嘔吐、徐脈、気管支痙攣、気管支分泌増加、発汗、涙、不随意尿、低血圧及び痙攣である。
誤って経口摂取した場合、通常は自然に嘔吐する。そうでない場合は、嘔吐を誘発し、活性炭または下剤を使用して経過を観察する。 皮膚に触れた場合は、その部分を水で2回洗浄する。 エピネフリンで CV または血圧の反応を治療する。 アトロピンは、毒性に対する直接的な拮抗薬として提案されている。
特別な考慮事項
本剤は、ピロカルピン塩酸塩または硝酸塩に抵抗性またはアレルギー性の緑内障患者に特に有用である。
プレミックス薬は、単回投与での眼内使用に限定すること。
注射薬の未使用分は廃棄する。
定期的に眼圧測定を行うこと。
妊娠中の患者
妊娠中の安全な使用は確立されていない。 妊娠中の使用は、胎児へのリスクの可能性を正当化する利点がある場合にのみ行ってください。
授乳中の患者
カルバコールが母乳に出るかどうかはわかっていません。 授乳中の女性には慎重に使用してください。
小児
安全性及び有効性は確立していない。
患者教育
緑内障の患者には、長期使用が必要な場合があることを伝えてください。 コンプライアンスを重視し、治療前および治療中の眼圧測定における医師の監督の重要性を説明する。
薬剤局所投与後、1～2分間、涙嚢を指で圧迫するよう指導する。
目のかすみは、通常、継続使用により軽減することを患者に説明する。
点眼薬の正しい注入方法を患者に指導し、スポイトで眼又はその周囲に触れないよう注意すること。
視力への影響が確認されるまでの間、投与後1～2時間は運転しないよう患者に警告する。
反応は、一般的、稀、生命を脅かす、またはCOMMON AND LIFE THREATENINGの場合があります。
◆カナダのみ
◇非標識臨床使用
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