赤ちゃんがクリッキーヒップかどうかはどうしたら分かりますか？
医師または助産師が、日常の新生児検査の一部として赤ちゃんのヒップをチェックします（ペイン2016、phE2018）。
医師または助産師が確認します。
- 赤ちゃんの脚の長さが同じであること
- 赤ちゃんの脚が同じ位置にあること
- 股間やお尻のシワが対称であること
- その結果 赤ちゃんの足を優しく動かして股関節を安定させる
（PHE 2018）
これらの動きには、赤ちゃんの足を大きく開いてから曲げたり緩めたりする（Payne 2016, ローゼンフェルド2017)。 検査中に足を操作されることを喜ばないかもしれませんが、これは赤ちゃんを傷つけるものではありません。 検査を受ける前に授乳すると、赤ちゃんが落ち着くかもしれません（Steps 2017）
医師や助産師が「ポンポン」と感じたら、赤ちゃんの股関節に異常があることを意味する場合があります。 太ももの骨が骨盤の中のソケットから出たり入ったりしている可能性があります。 この音は静かで、私たちが関節を伸ばしたり曲げたりするときに聞く通常のクリック音とは異なります（Payne 2016、Rosenfeld 2017、Steps 2017）。
DDHで生まれた赤ちゃんは痛みや不快感を感じず、治療せずに問題が解決することがよくあります。 DDHが見つかったときに赤ちゃんが何歳で、どの程度重症であるかに大きく依存します（Rosenfeld 2017）
医師または助産師は、赤ちゃんの腰の超音波スキャンなど、さらなるチェックを提供します（PHE 2018、Steps 2017）。 これは、あなたの赤ちゃんの腰を再びチェックするための専門家の予約に続きます（Rosenfeld 2018b、Steps 2017）。
主治医は、新生児検診が正常であっても、赤ちゃんがDDHのリスクがあると考えた場合、赤ちゃんの腰の超音波スキャンを提案することがあります。 これは、クリッキーヒップを持つ可能性が高い赤ちゃんだけがスキャンに勧められるため、選択的スクリーニングと呼ばれています（PHE 2018）。
主治医は、約6週から8週の赤ちゃんの産後検診で、もう一度股関節の検査を行うことを提案します（NHS 2018、PHE 2018）
検査では正常に見える股関節で生まれても、その後正しく発達しない赤ちゃんもいます。 最初の兆候は次のとおりです：
- 赤ちゃんの片方の脚がもう片方よりわずかに短く見えることがあります。
- 赤ちゃんの太ももやお尻の片方に余分な皮膚のしわが見えることがあります。
- おむつを替えるとき、片方の股関節がもう片方より開かないことに気づくかもしれません。
（PHE 2018）
ごくたまに、赤ちゃんが歩き始めるまで股関節の問題が気づかれないことがあります。 彼女は痛みのない足を引きずるようになり、よちよち歩きをし、影響を受けた側のつま先（足全体ではなく）で歩くことがあります（NHS 2018、Payne 2016）。
これらの問題のいずれかに気づいた場合、GPに連絡してください（NHS 2018、PHE 2018）。 股関節の問題は、早期に診断されればされるほど、治療が容易になります（NHS 2018、Rosenfeld 2017、Steps 2017）。 しかし、治療を受けるのに遅すぎるということはありません。 あなたの赤ちゃんは、DDHがピックアップされたときはいつでも、専門医に紹介することができます（NHS 2018、Rosenfeld 2018b）
股関節の問題はどのように治療されますか>
それはあなたの赤ちゃんがどの程度影響を受けているかに依存します。 赤ちゃんの股関節が適度に安定しているか、DDHが軽度であれば、医師は少なくとも4週間は様子見することを勧めるかもしれません。 赤ちゃんの股関節は自分で正しい位置に落ち着くかもしれません（Rosenfeld 2018b, Shorter et al 2013）。
赤ちゃん1,000人に1～2人程度は、治療が必要な股関節の問題を抱えています（NHS 2018、PHE 2018、Steps 2015）。 あなたの赤ちゃんがそのうちの1人で、6ヶ月未満であれば、医師はパブリク・ハーネスと呼ばれる特別なハーネスを装着します（NHS 2018、Rosenfeld 2018b、Steps 2017）。
布製の軽量なハーネスは、赤ちゃんの腰が正しく発達するように、正しい位置に保ちます。 赤ちゃんのおしりの不安定さに応じて、一定期間装着する必要があります
ハーネスをつけた赤ちゃんを見ると動揺してしまい、最初の数日間は赤ちゃんが少しグリグリしてしまうかもしれません。 しかし、二人とも驚くほど早く慣れますし、ハーネスをつけていることは長い目で見ると赤ちゃんのためになります（Steps 2015）
ハーネスをつけている間は、ゆったりした服を着せてあげると楽になりますよ。 治療に影響を与えないという医師の同意があれば、赤ちゃんを簡単にお風呂に入れることができるかもしれません。 それ以外の場合は、トッピングとテーリングで新鮮さを保つことができます（Steps 2015）。
赤ちゃんは赤ちゃんですから、ハーネスをピカピカにしておくことはできません。 ハーネスをスポンジで掃除することはできますが、医師の同意がない限り外さないことが大切です（Steps 2015）。 おむつ替えのときにハーネスを保護するために、赤ちゃんの足に長い靴下を履かせる親もいます。
股関節の問題が歩き始めるまで発見されなかった場合、治療はより複雑になることがあります。 この段階では、赤ちゃんの太ももの骨の上部が股関節の関節に安全に保持されるように、石膏ギプスが必要な場合があります（2017年ステップス）。
あるいは、赤ちゃんは短期間、通常は3週間、牽引と呼ばれる治療のために入院する必要があるかもしれません（Steps 2017）。
牽引では、小さな重りと包帯やスプリントを使って、関節周囲の腱を優しく伸ばすことで、赤ちゃんの骨をソケットに入れるように促します。 病院のチームは、X線で赤ちゃんの骨の位置を確認します（Steps 2017）
時折、他の方法がうまくいかなかったり、DDHが後で診断された場合、赤ちゃんは手術を受ける必要があるかもしれません（Payne 2016, Rosenfeld 2018b）。 外科医は、手術の前に赤ちゃんが股関節の腱を少し緩めるために牽引することを勧めるかもしれません（Steps 2017）。
手術の種類は、個々のケースによって異なります。 手術後、赤ちゃんは股関節を固定するために3～4か月間、お尻と太ももをギプスで固定する必要があるようです（Payne 2016, Rosenfeld 2018b）
赤ちゃんの時期を越えて股関節を牽引と手術で治療した場合、医療チームは完全に成長するまで彼女を監視します（Steps 2017）。
さらなるサポートはどこで受けられますか？
慈善団体Stepsは、DDHと小児期を通じた治療に関するさらなる情報を提供しています。
また、フレンドリーなコミュニティでDDHの赤ちゃんや子どもの他の親に話を聞くこともできます。