医師は、あなたの子宮頸部、膣、外陰部の健康状態の変化を確認するために、コルポスコピーを行うことを望むかもしれません。
コルポスコピーとは何ですか？なぜ必要ですか？
コルポスコピーは、子宮頸部、膣、外陰部の癌細胞や癌になる可能性のある異常細胞を見つけるために使用されます。 これらの異常な細胞は、「前がん組織」と呼ばれることもあります。 コルポスコピーは、性器いぼやポリープと呼ばれる非がん性の腫瘍など、他の病気がないかどうかも調べます。 コルポスコープと呼ばれる特殊な器具で、子宮頸部、膣、外陰部を構成する組織を照明しながら高倍率で観察することができます。
コルポスコピーはパップテストとどう違うのですか？
パップテストはパップスメアとも呼ばれ、子宮頸部から細胞のサンプルを採取し、子宮頸がんにつながる可能性のある初期の兆候について検査するものです。 パップスメアによって特定の異常細胞の存在が確認され、HPVの検査で陽性となった場合、コルポスコピーは、考えられる問題の確認と診断に役立ちます。 HPV（ヒトパピローマウイルス）は、子宮頸がん、膣がん、外陰がんなど、特定の種類のがんのリスクを高める可能性があるウイルスです。 また、子宮頸がんや膣がん、外陰がんの症状や兆候がある場合にも、医師からコルポスコピーを勧められることがあります。
コルポスコピーでは何をするのか
コルポスコピーはGPまたは婦人科医のオフィスで行われることがあります。 検査台に横になった後、検査台の端にある鐙（あぶみ）に踵（かかと）を乗せます。 鏡と呼ばれる器具を膣に挿入して膣を開き、医師が子宮頸部をはっきりと見ることができるようにします。 子宮頸部、膣、外陰部を酢またはヨウ素液で軽く拭き、異常のある部分を見やすくします。
コルポスコピー中に医師が異常部位を見たらどうするか？
コルポスコピー中に、医師は病気のように見える部位に生検を行うことがあります。 生検とは、病理医が検査するために少量の組織を採取することです。 病理医は、組織サンプルを顕微鏡で観察することによって、異常な細胞を特定することができます。 コルポスコピーは、がんや前がん組織の存在を示唆することがありますが、実際に診断を下すことができるのは生検のみです。
生検の種類は、生検される組織の部位によって異なります。 例えば、子宮頸部組織の生検は、疑わしい部分を器具で小さく切り取る方法が一般的です。 また、コルポスコピーで見ることのできない子宮頸管の開口部の内側の領域を調べるために、子宮頸管内掻爬生検を行うこともあります。 生検の種類によっては、つっぱり感や生理痛のような不快感を感じることがあります。 生検の前に局所麻酔薬を使用して、患部を麻痺させることもあります。
コルポスコピーの前にすべきことは？
医師は、コルポスコピーの24～48時間前から、膣用の薬、クリーム、粉末、泡の使用を止めるよう勧めるかもしれません。 この期間中は、膣内性交、タンポンの使用、その他の製品を膣内に入れることも中止してください。 生理の週にはコルポスコピーを予約しないでください。また、妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、必ず予約前に医師に伝えてください。 また、生検を行う場合に備えて、検査前に市販の痛み止めを服用すべきかどうか、医師に尋ねておくとよいでしょう。
コルポスコピーによる副作用はありますか？
コルポスコピーによる直接的な副作用はございません。 ただし、コルポスコピーで生検を受けた場合、数日間、膣から濃い色の分泌物が出ることがあります。 これは、生検の際に起こりうる出血を抑えるために医師が使用する溶液からきています。 また、出血、けいれん、痛みなどがある場合もあります。 これらの症状やその他の症状が悪化したり、治まらなかったり、検査後に極端な大量出血や下腹部や骨盤の激しい痛み、発熱があった場合は、すぐに医師に連絡してください。 コルポスコピー検査前と同様に、医師がOKと言うまで、膣性交や膣内に入れるタイプの製品や薬の使用はしないでください。
生検の結果が出たらどうするか
コルポスコピーで得られた生検で前がん組織があることがわかれば、がんの進展を防ぐために取り除く必要がある場合があります。 医師は、あなたに適したさまざまな除去方法について説明します。 生検でがんが見つかった場合、治療を開始する前にさらなる検査が必要になることがあります。 主治医はおそらく、婦人科がんの治療を専門とする婦人科腫瘍医を紹介するでしょう。 前がん組織やがんの治療中に、治療の効果を確認したり、時間の経過とともに異常な変化がないか調べるために、追加のコルポスコピーを受けることがあります。