コンタクトレンズ洗浄液と目薬には何が含まれていますか？

更新しました。 2020年12月11日

すでに、さまざまな種類の洗浄液や目薬について、そして毎日のレンズ洗浄のレジメンにおけるそれらの重要な役割について書きました。 洗浄液の市場は巨大で、さまざまなブランドや製品があります。 様々な成分の目的や、メーカーが製品に何を入れているのかを理解するのは、かなり無理があることでしょう。 どの成分が何のためなのか？ その背景にはどのような科学的根拠があるのでしょうか？ 消毒剤、湿潤剤、タンパク質除去剤、防腐剤は、あらゆるレンズケア製品の重要な構成要素です。
正しいソリューションを選ぶことに関して、私たちは一般的にアドバイスをしています。 隔週または月1回交換のコンタクトレンズで、乾燥、かゆみ、目の充血、不快感などの問題が発生した場合、使用している洗浄液とその洗浄方法に問題がある可能性があります。 また、別のレンズケア製品に切り替えた場合、目が嫌がる成分が含まれている可能性もあります。 そして、あなたにとって正しいことが、他の患者さんにはうまくいかないかもしれないのです。 私たちの目はユニークで、特定の成分に対する耐性は人それぞれです。

そして、すべての成分についてお話する前に、もう一つ注意していただきたいことがあります。 私たちは、患者さんに、隔週や毎月のレンズではなく、毎日交換できるレンズを眼科医に依頼するよう常に勧めています。 コンタクトレンズの溶液は年々良くなっていますが、レンズの洗浄や保管の際に、レンズ表面に外部から侵入する微生物のリスクを回避することはできません。

レンズ & アイケア製品の成分説明

殺菌剤、界面活性剤 & 保存料

アレキシジンジヒドロクロライド

ビグアニド系のひとつであるジヒドロクロライドは、真菌や病気を引き起こす様々な微生物に対処できることでよく知られています。

ホウ酸

ホウ酸は、コンタクトレンズ洗浄液に低用量で添加される非常に一般的な成分です。 ホウ酸水素、ホウ酸、オルトホウ酸などとも呼ばれます。 細菌の発生や洗浄液の外部への流出を抑制し、高濃度に希釈した場合は、消毒用洗眼液として使用されることもあります。
ある研究では、多目的コンタクトレンズ洗浄液に使用されるホウ酸は、眼球表面の損傷を避け、微生物病原体を促進し、眼感染症にかかる可能性が高くなるように慎重に選択する必要があると示唆されています。 しかし、別の研究（Bausch & Lomb – Biotrueコンタクトレンズ溶液のメーカーが実施）では、著者は、ホウ酸は生体内モデルで繰り返し投与しても、眼によく耐えられると主張しているのです。 EDTAはEthyleneDiamineTetraacetic Acidの略で、多くの医療用途に使用される化学物質です。 EDTAは、EDTA二ナトリウムやEDTAカルシウム二ナトリウムなどの塩として製造されており、多くの一般的なコンタクトレンズ用洗浄液に緩衝成分として配合されていることが確認されています。 また、EDTAは非常に低用量で使用されているが、分解速度が遅く、日光にさらされるなど生物学的に分解されるため、化学物質として論議がないわけでもない。

Myristamidopropyl dimethylamine (e.g. ALDOX®)

ALDOX® も細菌やカビと戦う成分で、しばしばPOLYQUAD®と併用されます。 アルコンが開発し、POLYQUAD®と組み合わせることで、アルコンのOPTI-FREE製品の多くに見られる効果的なデュアル・ディスミネクション・システムを実現しています。

ポリヘキサニドとポリアミノプロピルビグアニド

ポリヘキサニドとポリヘキサメチレンビグアニド (PHMB) は広く使われている殺菌剤で、有害細菌、菌およびバクテリアの殺菌作用で知られています。

ポリクオタニウム-1（POLYQUAD®など）

ポリクオタニウム-1 0.001%はアルコンが開発した洗浄剤タイプの防腐剤で、商標は「ポリクオード®」です。 第四級アンモニウムの塩化ベンザルコニウムに由来する防腐剤です。 元々は洗浄液の殺菌・殺生成分として使用されていましたが、リウェットドロップなどの点眼剤や人工涙液にも含まれています。

クエン酸ナトリウム

クエン酸ナトリウムが家庭でチーズ作りに使えることをご存知ですか？ 柑橘類に自然に存在し、一般的にはクエン酸として知られています。

スルホベタイン

スルホベタインは表面活性物質で、レンズ表面のタンパク質沈着をほぐすために使用されます。

湿潤剤 &潤滑剤

デキストラン

デキストランは、目薬やワクチン、血球分離、内臓保存、タンパク質安定化などの医療用途、および多くの経口医薬品によく使われる潤滑油である。 目薬におけるデキストランの役割は、潤滑、涙の補充、ドライアイや炎症を和らげることに関連しています。

ヒアルロン酸（例． ヒアルロン酸）

コンタクトレンズ液中のヒアルロン酸

HydraGlyde® Moisture Matrix

HydraGlydeとは

Hydroxypropyl guar

多くの化粧品および医薬製品で増粘剤として使用されています。 目薬やアイジェルのゲル化成分として、ドライアイの治療をサポートします。

Hydroxypropyl methylcellulose

Hydroxypropyl methylcelluloseはHypromelloseとも呼ばれています。 人工涙液として知られるヒプロメロースは、目薬やアイジェルなどの眼科製品によく使われています。

Mineral Oil and Light Mineral Oil

いくつかの目薬メーカーが製品にミネラルオイルを使用しています。 ミネラルオイルとその兄弟である軽鉱油は、エモリエント剤とも呼ばれる潤滑成分で、化粧品以外の保湿剤としても知られています。 他の潤滑剤や殺菌・防腐剤（ポリクアッドやヒアルロン酸、ポリソルベートなど）と組み合わせて、MDG（マイボーム腺疾患）の治療で一時的に緩和するために使用されています。 濃度は通常、軽質鉱油で1～2％台、鉱油で4～5％台です。 ミネラルオイルを含む目薬は、白い乳白色の溶液として現れます。

国立医学図書館は2015年に、ミネラルオイルとヒアルロナンを組み合わせた場合の涙液量と涙液分解時間への影響を調査した「Efficacy of the Mineral Oil and Hyaluronic Acid Mixture Eye Drops in Murine Dry Eye」に関する記事を発表している。 In-vivo 研究では、ミネラルオイルとヒアルロン酸を含む混合物の涙液膜と眼球表面に有益な効果を示し、ミネラルオイルとヒアルロン酸を含む目薬が角膜の凹凸、染色スコア、結膜杯細胞数に有益であることが示唆されました

Povidone

Povidone はその潤滑粘性により目の涙に似せた。 ポリビニルピロリドン（PVP）としても知られています。 多くの一般的な点眼薬やリウェット点眼薬に使用されています。 1939年に初めて合成されたPVPは、当初は血漿の代用品として使用され、その後、多くの医薬品や化粧品に応用されています。

Sorbitol

多くの人が、ソルビトールは飲み物、菓子、乳製品（例：ヨーグルト）、ガムなど多くの食品における砂糖代替物として知っていると思います。

TETRONIC 1304, TETRONIC 904 and other Poloxamines

Tetronic はBASFが所有する商標で、コンタクトレンズの濡れ性を高めるために使われる一群のポロクサミン物質を表わします。 これらの物質はまた、タンパク質粒子が蓄積しないようにコンタクトレンズを保護する表面層の一部でもあります。 Tetronic 1304 と Tetronic 904 は、コンタクトレンズ洗浄液に使用される最も一般的な Tetronic 物質です。

一般に、ポロキサミンは共重合体のグループで、脂質や環境（例：空気中の粒子）によるその他の堆積物を緩める働きがあります。 一度緩んだら、これらの粒子は摩擦やリンスプロセスで除去することができます。 ポロキサミンはまた、水分レベルを増加させます。

緩衝剤&食塩水

アミノメチルプロパノール

Aminomethyl propanol (H2NC(CH3)2CH2OH) は有機化学化合物で、無色、液体である。 これは、より広いクラスのアルカノールアミンに属し、-他の緩衝剤と同様に-コンタクトレンズ溶液を安定に保つための有用な緩衝剤であり、そのph値を変更しません。

ホウ酸ナトリウム

ホウ酸ナトリウム-別名ホウ砂-軟水剤、食品添加物、洗濯洗剤としてより良く知られています。 薬用としては、主に抗真菌作用に基づいて使用されています。 ホウ酸ナトリウムは安定した緩衝剤としてコンタクトレンズ液に加えられ、液の pH を 6.6 と 7.8 の間で最適に保ちます。

Sodium chloride (Saline)

簡単に言えば、塩化ナトリウムは塩で、食事の準備で毎日使う塩と同じようなものです。 精製水に溶かすと、涙と相性のよい等張液になります。 そのため、防腐剤フリーの人工涙液やリウェットドロップの成分としてもよく使われています。 ジェノバ大学（イタリア）の神経科学、眼科学、遺伝学教室による短期研究では、防腐剤を含まない0.9%塩化ナトリウム点眼液で治療したところ、眼表面の不快感が軽減し、涙液膜に影響を与えずにコンタクトレンズを長く使用できるようになったことが報告されています。 そして、これもまた、いくつかの研究が示唆する、特に目薬には避けるべき成分です。 リン酸ナトリウムは、レンズ洗浄液のpH値を維持し、成分の腐敗を防ぐのに優れた成分ですが、目薬では、角膜に損傷を受けた患者（目の手術やけがの後など）が頻繁に使用すると、角膜の永久的な混濁を引き起こす可能性があります。 そのため、クエン酸緩衝液はリン酸緩衝液よりも優れているとされています。

参考文献・引用文献

Boric Acid-based Multipurpose Contact Lens Care Solutions (MPSs) Cytotoxicity Effect on Human Corneal Epithelial Cells
by: Kissaou Tchedre, Masaki Imayasu, Yuichi Hori, H Cavanagh;
published in: Investigative Ophthalmology & Visual Science 2013;54(15):552

ホウ酸および新規ホウ酸緩衝コンタクトレンズ多目的液「Biotrue multi-purpose solution」の非臨床安全性評価
by.S.A.S.S.A.A: David M. Lehmann, Megan E. Cavet, Mary E. Richardson
published by: Bausch & Lomb Incorporated, 1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, United States

Effects of a 0.9% sodium chloride ophthalmic solution on the ocular surface of symptomatic contact lens wearer
by: David M. Lehmann, Megan E. Savet, Mary E. RichardsonEffect of the Ophthalmic Solution on the Objective-Contact Lens wearrs: Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria G.
発行者: ジェノバ大学神経科学・眼科・遺伝学教室

ホウ酸ナトリウムとホウ酸の安全性評価に関する最終報告書
発行元：日本経済新聞社。 Journal of the American College of Toxicology, Volume: 2 issue

多目的溶液中のポリヘキサジン塩酸塩の濃度の最適化
by: A. Arora, A.Ali, M.T.Zzaman1, S.Chauhan, V.Handa
published by: A. Arora, A.Ali, M.T.Zzaman1, S.Chauhan, V.Handa
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Preservatives from the Eye Drops and the Ocular Surface
by：Faculty of Pharmacy, Dept of Pharmaceutics, Hamdard Nagar, New Delhi India
Preservatives from the Eye Drops and the Ocular Surface: Mihaela Cristina Coroi, Simona Bungau, and Mirela Tit
published online: 米国国立医学図書館

Alexidine Dihydrochloride Has Broad-Spectrum Activities against Diverse Fungal Pathogens
by: Zeinab Mamouei, Abdullah Alqarihi, Shakti Singh, Shuying Xu, Michael K. Mansour, Ashraf S. Ibrahim, Priya Uppuluri
published by: American Society of Microbiology

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