ジェラルディン・シキエロスは、患者にはすぐに反応する自分のPE症状を無視した看護師です。 4057>
数年前、夫と3人の子どもたちと散歩しているときに、異常に力が入らず、気が遠くなり、息切れがすることがありました。 休憩を取り、息を整える必要がありました。 正看護師としてフルタイムで働き、37歳であることを考えると、長くてハードな1週間で疲れているだけだと思いました。
これらの症状に気づいたその晩、私は早く寝ましたが、真夜中に鋭い、押しつぶされそうな胸の痛みで目を覚ましました。 私は夫を起こし、心臓発作を起こしたかもしれないと伝えました。 翌朝、仕事に出かけましたが、息をするたびに胸に鋭い痛みがあり、ますます息切れしていることに気づきました。 CTスキャンで右肺の下葉と上葉に血栓が見つかり、肺塞栓症（PE）と診断され、9か月間血液凝固阻止剤ワーファリンを服用しました。 赤血球が極端に少なくなったため、GI（胃腸）出血を起こし、4回の輸血を必要としました。 私のINRは毎月モニターされ、ワーファリンの量も一定に保たれていましたが、このINRの上昇を説明するために私と医師が突き止められるものは何もありませんでした。 ビタミンKを含む食品の摂取量は安定していましたし、新しい薬も飲んでいませんでした。 主治医は出血を理由にワルファリンの中止を決定しました。 入院して8時間後、また胸痛が始まりましたが、以前とは違う痛みでした。 今回は息切れと、象が胸の上に座っているような鈍く重い圧迫感があり、最初のPEで感じた、息切れと鋭い胸の痛みとは異なる症状でした。 ICUに運ばれ、再度CTスキャンを行ったところ、鞍部塞栓という、稀でよく死に至るPEの一種が見つかりました。 血液内科医や他の医師は、私が生き延び、このことを話せるようになったことにショックを受けています。 4057>
消化管出血以来、私は輸血が必要な重度の貧血、鉄分補給が必要な鉄欠乏症、手術後の合併症などで入退院を繰り返しています。
血液検査では、血液凝固第VIII因子とフィブリノゲンが上昇していました。
私の経験から、私は皆さんに、異常な症状を決して無視せず、自分の体の声を聞くようにアドバイスしています。 私は生涯ワルファリンを服用しているので、今は家庭用INRモニターで毎週INRをチェックしています。 自分で検査するだけでなく、今では他の患者さんにもINRの自宅検査の方法を教えています。 4057>
私は正看護師として13年間、公衆衛生局でフルタイムで働いています。 胸部不快感や息切れの症状を無視するのは良くないとわかっていても、私は自分の症状を無視していました。 これはつらい教訓でしたが、私の体験談が、症状が悪化するのを待たずに、すぐに医療機関に相談するよう、他の人たちに促すことを願っています。
Take Home Messages
- 体験談にある患者からのアドバイスを読む。
- INRの自宅検査はコントロール感を与え、ワルファリンを安全に服用するという点で良い結果をもたらします。
- 胸痛や息切れがあればすぐにケアを受けましょう。