Case Report
23歳男性がヒマシ豆エキスによる自殺未遂から3時間後に救急外来に紹介された。 彼はトリミプラミンを含むトウゴマの種子煎じ薬の静脈内自己投与を試みたが失敗し，その後20粒の種子とトリミプラミン1 200 mg（サーモンチール®4%）を一緒に食べてしまった。 入院時、意識はあり、十分な方向感覚もあった（GCS 15）。 臨床検査では頻脈（128/分）のみで、心電図では伝導や再分極の異常はなかった。 血液検査では，軽度の低カリウム血症（3.4 mmol/L）を除き，異常はなかった． 摂取後35時間で発熱性下痢が発現した。 左腕のリンパ管炎も認められ，血液培養ではグラム＋球菌が検出されたが，尿培養は無菌であった． 低血糖（2.91 mmol/L），低ナトリウム血症（133 mmol/L），高カリウム血症（5.4 mmol/L）を合併したが，症状的には改善された． 肝酵素と血清クレアチニンは常に正常であった． 対症療法に加えて抗生物質を投与し，症状が改善したところで，入院から25時間後に脱走し，窓から身を投げて死亡した
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