2015年10月13日 Journal Article Summaries, Narcolepsy
Background
成人のナルコレプシーと比較すると、ナルコレプシーの子どもは日中の過眠（EDS）が高く、誘因なくカタプレキシを起こす可能性もあり、二次型ナルコレプシーを起こす確率が高い場合が多いようである。 ナルコレプシーのEDSや夜間の睡眠障害は、肥満、うつ病、注意欠陥・多動性障害（ADHD）を伴うことが多いため、生活の質の低下や学業成績の低下につながることがあると言われています。 ADHDには、不注意（注意力低下、課題整理が苦手、気が散りやすいなど）と多動性・衝動性（そわそわする、座っているのが苦手、順番を待つのが苦手など）の主に2つの症状があるといわれています。 他の研究では、ナルコレプシーの大人は典型的な成人集団よりも高い割合でADHDを持っていることが示されていますが、子どもでこれを研究した人はいません。
参加者は誰で何をしたのか？
4年間にフランスの国立ナルコレプシーセンターのいずれかにかかったナルコレプシーのすべての子どもをこの研究への参加に招待しました。 ナルコレプシーの子供（カタプレキシーのある子供86人，ない子供22人）とナルコレプシーのない子供（対照被験者67人）が集められた。 小児昼間眠気尺度、Chalder疲労尺度、ADHD評価尺度、小児うつ病目録などのいくつかのアンケートに、必要に応じて両親の助けを借りて回答した。 彼らは被験者の一人ひとりを診察し、被験者の肥満度（体重を身長の2乗で割ったもの）を算出し、ナルコレプシーがある被験者にはナルコレプシーの治療薬を処方しました。 ナルコレプシーに対する覚醒促進治療の多くは、ADHDにも使用されているが、ADHDの症状に対する治療は特に行わなかった。 3692>
What was the results of the study?
The children were ranged in age from 6.5 to 17.9 years. Nw/oCの子どもたちは、他の2つのグループの子どもたちに比べて、平均して若かった。 ナルコレプシーの子供の半数以上が太り過ぎであり，対照群の10％と比較すると，その差は歴然としていた。 ナルコレプシー患者の約20％が肥満であったのに対し、対照群では4％であった。 対照群では5〜6％が臨床的に重要なADHD症状を有していたが、NwoC患者の30％、NwC患者の15％がそうであった。 ADHD症状のレベルが高い人は，うつ病の割合が高く，QOLが低下していた。
薬物療法に関しては，Nw/oCの子どもの73％が治療を受けており（>90％が刺激剤，なし），NwCの子どもの67％が治療を受けていた（>90％が刺激剤，14％がオキシベート・ナトリウム）。 “さらに、治療の効果がある程度認められたナルコレプシーの症状とは対照的に、ADHDの症状は精神刺激剤治療にほとんど反応しないようであった。 したがって、精神刺激薬が小児ナルコレプシーのADHD症状に有効かどうか、過眠症とADHDが共通の基礎的な病態生理を持つかどうかは、依然として不明である」＜3692＞。