禁忌
過敏症
重度の肝障害
心原性ショック
Sick Sinus Syndrome (ペースメーカーを使用しない場合)
2°/3°心ブロック(ペースメーカーを使用しない場合)
徐脈(HR
代償性心不全)
重度の肝障害(Child-…PughクラスC)
注意事項
心筋抑制を引き起こす麻酔薬。 徐脈、1度心ブロック、虚血性心疾患、プリンツメタル狭心症、未治療のうっ血性心不全(CHF)
気管支痙攣性疾患の患者はβ遮断薬を投与してはいけません。 他の治療法に反応しない気管支痙攣性疾患の患者には、初期に低用量を採用し、慎重に使用することができる。 注意深くモニターし、患者はすぐにβ2-agonistにアクセスする必要がある
頻脈など甲状腺機能亢進症をマスクすることがある。突然の中止は甲状腺機能亢進症の症状を悪化させるか、甲状腺ストームを促進することがある。甲状腺中毒症の疑いがあれば慎重に管理、治療
重度の腎障害によりクリアランスが減少する。 中等度の肝障害(Child-PughクラスB)では用量を調節する;重度の肝障害(Child-PughクラスC)では禁忌
低血糖の患者において低血糖を増強する可能性がある、および/または徴候や症状を隠す
突然の中止は狭心を悪化させMIを引き起こす;治療を中止するには、急性頻脈、虚血または高血圧を避けるため1-2週間かけて徐々に漸減することである。 狭心症の症状や急性冠不全の症状が悪化した場合は、一時的にβ遮断薬治療を再開する必要があるかもしれない
末梢およびレイノー病(間欠性跛行)患者の動脈不全の症状を促進または悪化させる可能性がある。 使用上の注意;動脈閉塞の進行を監視すること
腎疾患、脳血管障害、褐色細胞腫での使用(αブロッカーはβブロッカーの前に開始すべきである)
手術後の脳卒中のリスクが増加すること。 主要な手術の前に慢性的なβ遮断薬治療の定期的な中止は推奨されない
重症筋無力症の患者での使用は慎重に
カルシウム-α遮断薬を服用中の患者での使用は慎重に
手術の前に慢性的なβ遮断薬治療の定期的な中止は推奨されない
<1361チャネルブロッカーまたは心配糖体、または吸入麻酔薬の使用
代謝不良者および高用量で薬物は受容体選択性を失う(β1およびβ2の両方をブロック)
乾癬に伴う増悪または誘発
。 心不全患者の罹患率または死亡率を低下させることは示されていない。死亡率を低下させることが証明されているβ遮断薬はビソプロロール、カルベジロール、メトプロロール徐放製剤のみである。 心不全患者を安定させてからβ遮断薬治療を開始する;ごく低用量から治療を開始する;ACE阻害薬や利尿薬を含む他の薬剤の調整が必要な場合がある
CNS抑圧を引き起こすか悪化させることがある;精神障害のある患者には注意
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