人工肛門のケア

薬学ドットコムによる医学的なレビューです。 最終更新日：2021年3月4日

• Care Notes

コロストミーケアとは何ですか?

人工肛門のケアとは、パウチシステムを交換したり、空にしたり、洗浄したりする方法です。

パウチを空にするにはどうしたらよいですか？

• 手を洗ってください。 医療用手袋を着用します。
• パウチが満杯⅓から半になったとき、およびシステムを交換する前に、パウチを空にします。 パウチが完全に満杯になるまで待たないでください。
• パウチの下端を持ち上げてください。 パウチにクランプシステムがある場合は、クランプを取り外してください。 パウチが汚れないように、端を丸める必要があるかもしれません。
• パウチの水を切ります。 パウチを空にする前に、トイレットペーパーをトイレに入れ、はね返りを少なくしてください。
• パウチの端をきれいにする。 トイレットペーパーまたは湿らせたペーパータオルを使用してください。 また、パウチをすすぐこともできますが、その必要はありません。
• パウチの端を閉じます。 パウチの端を広げます。

パウチシステムを交換するには？

パウチシステムの交換方法は、お持ちのタイプによって異なります。 医療従事者はシステムの交換方法について具体的な指示を与えます。 以下は交換方法に関する一般的な情報です：

• パウチシステムを交換する頻度について質問してください。 使用するシステムの種類は、装着可能な時間に影響します。 パウチシステムの中には、3～7日間装着できるものもあります。 その他は、1～3ヶ月使用でき、パウチはより頻繁に交換されます。
• 手を洗ってください。 医療用手袋を着用します。
• ワンピースシステムの場合：
  • パウチを取り出します。 取り外す前にパウチを空にする。 片手で皮膚を押し下げ、粘着性皮膚バリアから離すようにして、パウチをゆっくりと取り出してください。 もう片方の手でパウチを引き上げ、ストーマから離します。 刺激の少ない石鹸と水を使用してください。 油分や香料の入った石鹸は使用しないでください。
  • 適切な大きさの開口部を持つパウチを使用してください。 ストーマより1インチ大きい開口部のパウチを使用してください。 ストーマにフィットするように開口部をカットする必要がある場合もあります。 開口部が大きすぎると、腸の動きが皮膚に漏れ、炎症を起こす可能性があります
  • 刺激を抑えるために、皮膚バリア製品を使用してください。 これらの製品は、あなたの皮膚を保護し、乾燥した状態を保つのに役立ちます。 パウチをストーマの中央に置き、清潔で乾燥した皮膚の上にしっかりと押し込んでください。 新しいパウチの上に30秒間手をかざすとよいでしょう。 手の温もりは、粘着性皮膚バリアを所定の位置に密着させるのに役立ちます。 パウチが使い捨ての場合は、古いパウチを別のビニール袋に入れて、ゴミ箱に捨ててください。 再利用可能なパウチを使用している場合は、医療従事者に洗浄方法について相談してください。

    手袋をはずし、手を洗ってください。 取り外す前にポーチの中身を空にしてください。 片手で皮膚を押し下げ、粘着性皮膚バリアから離すようにして、フェースプレートをやさしく取り外します。 刺激の少ない石鹸と水を使用してください。 油分や香料の入った石鹸は使用しないでください。

  • 適切なサイズの開口部を持つ面板を使用してください。 開口部はストーマより1インチ大きいことが必要です。 ストーマの周りに合うように開口部をカットする必要があるかもしれません。 開口部が大きすぎると、腸の動きが皮膚に漏れ、炎症を起こすことがあります。
  • 刺激を抑えるために、皮膚バリア製品を使用しましょう。 これらの製品は、あなたの皮膚を保護し、乾燥した状態を保つのに役立ちます。 面板の穴の位置をストーマの中心に合わせます。 清潔で乾燥した皮膚の上に、しっかりと押し込んでください。 新しい面板の上に30秒間手をかざすとよいでしょう。 手の温もりは、粘着性皮膚バリアを所定の位置に密着させるのに役立ちます。 パウチが使い捨ての場合は、古いパウチを別のビニール袋に入れてゴミ箱に捨てます。

    

  皮膚のケアはどうすればいいですか

  Pouch Systemを交換したら毎回ストマの周りの皮膚を見てみてください。 ストーマはピンク色か赤色で、湿っているはずです。 ストーマを洗浄するときに少量の出血があるかもしれません。 これは正常なことです。

  人工肛門造設後はどのような食べ物を食べてもよいですか？

  • いろいろな健康食品を食べましょう。 健康的な食品には、果物、野菜、全粒粉パン、低脂肪乳製品、赤身の肉が含まれます。 けいれんや下痢を起こす食品は食べないようにしましょう。
  • ガスや臭いの原因となる食品を制限しましょう。 これらには、ブロッコリー、キャベツ、カリフラワーなどの野菜が含まれます。 豆類、卵、魚類もガスや臭いの原因となることがあります。 ストローで水を飲むのはやめ、ゆっくり食べましょう。 ヨーグルト、バターミルク、新鮮なパセリは、においやガスの抑制に役立つことがあります。
  • 指示されたとおりに水分を摂りましょう。 毎日どれくらいの量の液体を飲むべきか、またどのような液体が最適か、医療従事者に尋ねてください。
    • ストーマの後退は、ストーマの高さが皮膚の高さまで下がるか、それより低くなることで起こります。 ストーマの後退は、結腸が十分に活動しない場合、術後すぐに起こることがあります。 また、体重が増加した場合にも起こることがあります。 ストーマの形に合わせてパウチの種類を変える必要があります。
    • ストーマ周囲ヘルニアは、大腸の一部がストーマの周囲にふくらむことで起こります。 座ったり、咳をしたり、力を入れたりすると、ヘルニアが目立つことがあります。 ヘルニアがあると、パウチシールや灌流を適切に行うことが難しくなる場合があります。 使用するパウチの種類を変えたり、ヘルニアベルトを着用する必要がある場合があります。 ヘルニアを修復するために手術が必要になることもあります。
    • 脱出は、腸の一部がストーマから押し出されることで起こります。 ストーマの脱出は、腹圧の上昇によって引き起こされることがあります。 脱腸を治すために手術が行われることがあります。
    • 狭窄は、ストーマが狭くなることです。 医療従事者は、軽度の狭窄がある場合、ストーマを伸ばすことができるかもしれません。 重度の狭窄は閉塞を引き起こす可能性があり、手術は通常必要です。

    Where can I find support and more information?

    • United Ostomy Associations of America, Inc.
      P.O. Box 512
      Northfield , MN 55057-0512
      Phone: 1 – 800 – 826-0826
      のWebアドレス。 http://www.ostomy.org
    • Wound Ostomy and Continence Nurses Society
      15000 Commerce Parkway
      Mount Laurel , NJ 08054
      Web Address: www.wocn.org

    Call your local emergency number if:

    • Your bowl movement are black or blood.
    • ストーマから出血し、出血が止まらない。
    • 体が弱く、立ち上がれない。
    • 激しい腹痛がある。

    いつ医師に連絡すればよいですか？

    • 発熱している。
    • 人工肛門バッグやストーマから悪臭がし、それが1週間以上続く。
    • ストーマ周囲の皮膚が赤くなり、炎症を起こす。
    • 吐き気、おう吐、痛み、けいれん、膨満感がある。
    • ストーマから定期的に排便がない
    • ストーマの大きさが変わった
    • 自分の状態やケアについて疑問や不安がある

    ケア契約

    あなたは自分のケア計画に協力する権利があります。 あなたの健康状態やその治療方法について知ることができます。 医療従事者と治療の選択肢について話し合い、どのようなケアを受けたいかを決めることができます。 あなたは常に治療を拒否する権利を持っています。 上記の情報は、教育的支援のみを目的としています。 個々の症状や治療法に関する医学的なアドバイスとして作成されたものではありません。 いかなる医療レジメンも、それがあなたにとって安全で効果的かどうか、実行する前に医師、看護師、薬剤師に相談してください。

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