オーストラリアでは年間100万人以上が心的外傷後ストレス障害(PTSD)に苦しんでおり、軍人や退役軍人の間では、最も一般的な精神疾患です。
臨床的に最も効果が証明されているのは「会話療法」で、トラウマとなった記憶について話したり考えたりして、感情的に処理しようとするものです。 しかし、人によっては、治療が一筋縄ではいかないこともあります。
PTSD は他の精神疾患と併発することがあり、治療が難しくなることがある一方、トラウマと向き合うようなセラピーに参加することに抵抗を感じる人もいます。 しかし、それらは効果があるのでしょうか。
簡単に言えば、わからないということです。
代替療法の分析
メルボルン大学のPhoenix Australia Centre for Posttraumatic Mental Healthで行われている研究の一部は、トラウマ後に生じるさまざまな心理障害の治療について利用できる証拠を慎重にレビューすることでした。 このレビューは、ある治療法が有効かどうか、臨床医やトラウマを抱えた人に助言するのに役立つ。
これらの代替療法の多くに共通しているのは、個人のトラウマ体験という内面的な焦点から、外界に重点を置いている点である。
トラウマに焦点を当てたアプローチではなく、これらの介入の多くは、個人を落ち着かせる効果があるため、PTSDに苦しむ人々が経験する過度の警戒心を減らすのに役立つと思われます。
当センターでは、最近発表された2つの論文の中で、PTSDを治療するための約20の新規および一般的な介入をレビューしています。 その中で、有望と思われる4つの治療法を特定した。
- 鍼治療。 皮下組織の選択されたポイントに小さな鍼を刺し、鍼を回転させて操作する。 鍼治療の理論的前提は、身体システム間のバランスを回復するために、身体中の生命エネルギーを移動させることです。 瞑想は、精神的または個人的な意味を持つフレーズや単語を黙々と繰り返すものです。 このプロセスでは、マントラによって呼び起こされた意味や感情に焦点を当てたり、考えたりすることがあります。
- ヨガ:ヨガは、呼吸法や身体のポーズと、集中力や瞑想などの心身のテクニックを組み合わせた運動療法である。
精神疾患の発症には、生物学的、心理学的、社会的な多数の要因が関わっています。 しかし、PTSDは、その診断基準の一部として、トラウマとなる出来事が起こったことを必要とするという点でユニークです。
トラウマ的な出来事を経験した後、動揺した記憶や眠れないことがあるのは普通ですが、ほとんどの人は数週間後には気分が良くなります。 しかし、中にはPTSDを発症してしまう人もいます。 症状は通常、トラウマとなる出来事の後すぐに始まりますが、人によっては数カ月から数年後に遅れて発症する場合もあります。
PTSDの症状は4つあります:
- 侵入的な記憶。
- 回避:トラウマの記憶や悪夢を繰り返し見る。 フラッシュバックは、トラウマの記憶を呼び起こすものを回避することにつながる。 PTSDは、不安、罪悪感、悲しみ、恥、怒りなどの感情を伴います。 あるいは、無感覚になることもあります。
- 過覚醒。 1258>
Making novel treatments matter
PTSDの代替療法はしばしば人々を魅了しますが、重要なのは、それがトラウマサバイバーの回復を助けることができるかどうかということです。 犬と一緒に過ごすことで誰かの気分が高まるかもしれませんが、犬介在療法が効果的であるためには、PTSDの症状を大幅に改善する必要があります。
このことは、新しい治療法における重要な問題であり、その治療法がPTSDの症状を改善するメカニズムが不明であることがあまりに多いからです。
鍼治療の支持者の中には、鍼治療が個人の生命力(「気」として知られている)と相互作用すると主張する人もいますが、これを支持する科学的証拠は存在しません。 鍼治療や、マントラに基づく瞑想やヨガのような心身哲学の治療がPTSDに効果的なのは、自分の考えや感情について話したがらない人に訴えるからだという可能性の方が高いようです。
また、リラクゼーションスキルを教えたり、生理的覚醒を抑えるツボを操作したりすることで、覚醒亢進を改善できるかもしれません。 関係機関は、これらの代替的な介入を試験するための質の高い研究試験に資金を提供する必要があり、おそらく最初は、私たちが最近特定した4つに焦点を当てることになるでしょう。
また、臨床的変化が起こるべきメカニズムを仮説し、体系的に評価するために、介入を開発している研究者にも責任がある。
しかし、最も緊急に、新たな介入の希望や誇大広告が、このような壊滅的な障害に対する実際の解決策になることを確実にするために、私たちはもっと努力しなければなりません
Banner Image: 動物アジア基金(AAF)のドクター犬募集活動 2005年10月30日 中国四川省成都にて/Picture: チャイナ・フォト/ゲッティイメージズ
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